Расшифруйте эгдс — вопрос №2172698

Question

Расшифруйте эгдс — вопрос №2172698

Елена, Омск

311 просмотров

5 июня 2024

Была боль в желудке сразу после еды,ком в желудке.сделала гастропонель и эгдс, биопсия ещё не готова.волнуюсь насколько это серьезно.помогите разобраться.6 мая делала радийод по причине дтз.

Возраст: 53

Вопрос закрыт

боль

желудок

биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!По ЭГДС хроническое воспаление, атрофия чисто гистологический диагноз, "на глаз" не ставится, так что не волнуйтесь.Лечение Вам назначили?

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, без биопсии ещё ничего не ясно?по Гастропонели тоже?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, да,назначили.переживпю, вдруг метаплазия будет..... Гастропонель сдавала ,был прием омепрозола

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

по гастропанели и другим исследованиям не ставится ни атрофия, ни метаплазия, надо в любом случае дожидаться результатов.По лечению сейчас можно начать Нольпазу 20 мг утром -4 недели, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в сутки -14 дней.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, мне назначили эрмиталь и хатрабезол.подташнивает и привкус металла во рту, возможно после радийода,хотя уже месяц прошел .что сделать,чтоб не подташнивало?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно подключить Мотилиум по 1 таб 3 раза в сутки - 10 дней

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, в аптеке только мотониум

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

можно и его, без разницы.

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, в воскресенье иду к врачу, сегодня сделала абдоминальное УЗИ.посмотрите, пожалуйста,и прикрепила,которое делала 3 Нед назад.почемуто поджелудочноя железа изменилась .мне врач выписал Эрмиталь,я их пью, может поэтому?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Елена
По ФГДС признаки атрофического гастрита, нужно дождаться результатов биопсии для подтверждения диагноза. По анализам крови есть некоторые изменения, но они минимальны и неспецифичны, снижение лейкоцитов возможно на фоне радиойод терапии.
В целом , картина по ФГДС не критичная, наличие инфекции хеликобактер пилори рекомендую уточнить методом дыхательного уреазного теста.
Если атрофия желудка подтверждается дополнительно рекомендуется выполнить анализ крови на определение антител к фактору кастла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного генеза атрофического гастрита. Дополнительно кровь на фолиевую кислоту.
По терапии рекомендовано:
-Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, фолиевая кислота в норме..по Гастропонели тоже ничего нельзя сказать?

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, лейкоциты были 5 дней назад в норме,начала пить итамед и за 5 дней снизились,отменила...и эонзимы повысились.хотя ,может это отстроченая реакция на радиойд ? может такое быть?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

По гастропанели повышен незначительно только один показатель, гастрин 17 может повышаться при атрофическом гастрите, но при этом снижаются другие показатели, поэтому сомнительно наличие атрофии, либо в самом минимальном количестве, что допускается как вариант нормы. Итомед не меняет показатели крови, отсроченная реакция на йод подобного рода может быть

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, мне выписали хатрабезол и эрмиталь,но беспокоит привкус металла во рту и подташнивало, возможно после радийода,хотя месяц прошел.что сделать,чтоб не подташнивало?с 22 была дисфункция ,пила итамед

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Хайрабезол - хороший препарат.
Для купирования тошноты можно добавить к терапии Мотилиум экспресс 10 мг по 1 таб до еды при приступах тошноты. Прием препарата не более 2 недель

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, Церукал или Мотилиум безобиднее препарат.у меня то аллергия,то гепатит,то понижение лейкоцитов,стараюсь выбирать теперь с мин побочные,но дисперсия желудока, видимо ещё не совсем купировалась

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, в аптеке есть только мотониум

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, сегодня сдалала абдоминальное УЗИ, прикрепила и прикрепила 3 Нед давности.изменламь поджелудочноя,может потому что пью эрмиталь?мне врач прописал? может не стоит?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Лучше Мотилиум конечно.
Метод УЗИ является очень субъективным, то есть разные специалисты могут видеть некоторые явления по своему, плюс, может зависеть от аппарата.
В целом, по узи, поджелудочная без признаков хр. панкреатита, есть только отложения жировой ткани без нарушения функции, поэтому я бы не назначала ферменты к приему

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте, завтра сдам анализ на аутоиммунный гастрит,а если он подтвердиться?он не лечиться?

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, мне ещё на В12 надо , наверное, сдать?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сама атрофия, аутоиммунные процессы, да, не купируются полностью терапией, но можно остановить процессы, соответственно устранить прогрессию патологического процесса.
Да, верно, кровь на В12

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте,анализ ферритин и В12 в норме

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Отлично! На аутоиммунный гастрит удалось сдать анализы?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Наличие атрофии пока не подтверждено, но подождём биопсию, потенциально прям «страшного» ничего нет, подскажите, принимали ли вы ипп (омепразол и другие препараты этой группы) перед сдачей гастропанели?

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, да,принимала

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, сегодня сделала абдоминальное УЗИ.прикрепила его и 3 нед.давгости..поджелудрчная изменилась.может потому что начала пить эрмиталь,которые врач прописал?не стоит из пить?или теперь наоборот надо?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Увидела, что был прием омепразола. Даже если атрофия подтвердится гистологически, степень выраженности атрофии не будет большой. При выявлении атрофии рекомендую провести с13 дыхательный уреазный тест для достоверной диагностики h.pylori, если тест будет положительный- показана эрадикация(схема излечения от хеликобактера) , кратность наблюдения будет ясна по результатам биопсии

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, как Вы считаете метаплазия может быть?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я не знаю, по биопсии будет виднее, но метаплазия тоже бывает разной, иногда метаплазия- это просто процесс заживления поврежденной слизистой, если кишечная метаплазия, то она бывает полной и неполной, полная метаплазия не так страшна, неполная требует наблюдения, но это все еще не дисплазия- вот это уже настораживает. Давайте просто подождём результат, никаких намеков на что-то прям нехорошее и близко нет!

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, сейчас принимаю хатрабезол и эрмиталь.с 22 мая была дисперсия,принимала итамед,пока не упали лейкоциты.сейчас беспокоит привкус металла во рту (возможно после радийода)и подташнивало.как справиться?с этим состоянием?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А с какой целью эрмиталь?
Ситуационно можно церукал, если прям совсем тяжко

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, честно говоря не знаю,на поджелудочную и печень все норм.не стоит пить?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Он иногда помогает при диспепсии, но данный эффект еще изучается, в общем, не первостепенное лечение

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, что безопаснее Мотилиум или Церукал?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

На краткосрочную перспективу оба примерно одинаковы

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, сегодня сдалала абдоминальное УЗИ, прикрепила ипрекпила 3 недельной давности, поджелудочноя железа изменилась, может ли это быть из-за того ,что пью эрмиталь?прописанный врвчем

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Она не изменилась, все как было нормально, так и осталось, вам узи делали два разных специалиста, у какждого из них свое видения происходящего и свой глазомер, но значимых изменений нет ни на одном узи, все ок

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, застой в желчном каким образом можно убрать?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Чаще всего- просто покушать. У нас желчный сокращается при приемах пищи, а на узи мы идем натощак, поэтому наличие «застоя» не удивляет. Питайтесь регулярно и здорОво, препараты какие-либо обязательно пить точно не нужно для этого

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, завтра сдам анализ на аутоимуный гастрит.он не лечиться?

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, мне ещё на В12, наверное,надо сдать?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А почему решили сдать?
Он да, не лечится, но и диспептических симптомов обычно не дает

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, у меня же дтз.аутоимуное заболевание.думаете вряд ли?по Гастропонели анализы же тоже не очень.

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, вообще м уже решила все сдать.)

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Чисто гипотетически, при наличии аутоиммунных заболеваний риск есть, но в целом не глобальный. Сдать можно, если есть такая возможность

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, на В12 тоже надо?или если гемоглобин норм,то не долженбыть понижен?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете сдать, но если подтвердится аутоиммунный гастрит, то автоматически нужно будет принимать в12 постоянно, без дополнительного определения уровня

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, сдала на В12. в норме

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог

Елена, здравствуйте.
По ЭГДС атрофический гастрит, воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки.
По УЗИ кальцинаты в печени, с этим ничего делать не нужно.
По свежему УЗИ застой желчи в желчном пузыре.
По крови отклонения незначительные.
Атрофия ставится только по результатам гистологии, даже гастропанель не сможет точно сказать, есть ли на самом деле атрофия.
Если она подвердится - необходимо дополнительное обследование:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до - нельзя принимать ИПП, за 4 недели нельзя принимать препараты Висмута и любые антибиотики.
2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
3. Кровь на витамин В12.
Если хеликобактер пилори обнаружится - лечить ее антибиотиками. Так атрофия войдет в стадию регресса и далее развиваться не будет.
Если будут повышены АТ к париетальным клеткам - значит причина атрофии аутоиммунный гастрит, здесь нужно будет контролировать железо и витамин в12, при необходимости восполнять дефицит.
Контроль ЭГДС при подтвержденной атрофии - 1 раз в год с биопсией по OLGA.
По лечению сейчас предварительно:
1. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
В зависимости от результатов гистологии будем выбирать дальнейшую тактику.
По поводу застоя желчи:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
Рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, по фгдс и Гастропонели вероятность того,что есть металаалазия большая?

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, на В12 и антитела сдала.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, пила итаприд,упали лейкоциты,перестала

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, видимо аутоиммунный гастрит -это приговор?он не лечиться ......

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вероятность метаплазии минимальная, не переживайте.
Аутоиммунный гастрит не лечится, его нужно только контролировать и восполнять дефициты витаминов. Но на продолжительность жизни он не влияет. Тогда Ганатон заменить на Диспевикт по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, ответная реакция на радийод желудка такая может быть?

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, прикрепила анализы железа и ферритина

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог

Напишите показатели, пожалуйста, почему-то не могу открыть файл ПДФ. Или сделайте скриншот и прикрепите.
Радийод не мог вызвать образование атрофии.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, загрузила скрин

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, ферритин 171(10-150), железо 18(10-32),В12 593(187-883)

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог

Показатели хорошие. Подозрения на аутоиммунный процесс нет, так как ферритин и В12 не понижены.
Повышение ферритина ничего не значит, может говорить об употреблении белковой пищи накануне исследования, о перенесенной инфекции, о проведенной Вами йодтерапии.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а если хеликобактер нет,тогда что лечить?

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я сейчас эрмиталь ещё пью,мне сейчас с ним легче,а то прям еда стоит.ничего страшного?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог

Эрмиталь можно.
Хеликобактер надо исследовать, пока рано предполагать есть он или нет.

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, сегодня была у гастроэнтеролога,потрогав живот сказал ,что проблема с поджелудочной железой

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я загрузила фото, посмотрите, пожалуйста.вопрос:мне эрмиталь , действительно,помогает.без него тяжело,но анализы то все в норме.

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, такое может быть?липаза,амилаза в норме,а на деле все болит.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

Кал на панкреатическую эластазу сдавали? КТ ОБП выполняли?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, нет

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, сейчас и не сдам,пью ферменты.думаете это поджелудочная железа дала сбой?скажите Дюспаталин какие побочные эффекты имеет?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

У Дюспаталина на опыте не бывает побочек. Никто никогда не жаловался. Чтобы подтвердить наличие патологии поджелудочной нужно сделать КТ ОБП с контрастированием.

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я после радиойда,мне нельзя с контрастрованием.но врач нажимал на2 точки и было больно очень

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

Поджелудочная болит опоясывающе и спереди и со стороны спины, у Вас есть такое?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, да,есть

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, как считаете надо пить таблетки и кушать дробно или 3 дня выдержать холод голод и покой?

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, хатрабезол , Дюспаталин и эрмиталь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Салатовые выделения из половых путей.

1 ответ

10 мая 2020

alexandrademyanenko18@gmail.com, Апшеронск

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье

2 ответа

29 мая 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Миндалины воспаление

3 ответа

13 марта 2022

Алина

Вопрос закрыт

Поверхностная гастропатия + ДГР

4 ответа

1 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос