Консультация невролога /

Слабость, головокружение, нестабильное ад — вопрос №2172838

183 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Я по жизни очень тревожный человек. Две недели назад мне хирург выписала препарат сирдалуд, у меня было понижение давдения несколько раз почти до потери сознания. Как объяснили со скорой что это побочный эффект. Сделала я узи сосудов шеи, к неврологу пока еще не обращалась, посмотрите пожалуйста. Очень напугали что есть нарушения

Возраст: 28

Хронические болезни: Узел на щитовидной железе, микроаденома гипофиза( гормоны в норме)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Есть изменения в виде вариации скоростных показателей тока крови . Все поправимо . Скажите , в какой дозе вам назначили сирдалуд ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, принимала 2 мг на ночь пять дней. Последний прием в прошлую субботу
Невролог, Терапевт
Еще скажите с какой целью вам назначался сирдалуд ?
Клиент
Алана Сергеевна, делала грудь. Прописали стрдалуд чтобы не было спазмов в спине.
Невролог, Терапевт
Поняла . На будущее, сирдалуд и другие миорелаксанты в качестве профилактики тех или иных осложнений не назначают . Их назначают строго по показаниям .
Касаемо изменений на УЗДГ , рекомендую пропить Винпоцетин 5 мг по 1 т 3 раза в день -1 месяц , и можно Афабазол по 1 т 3 раза в день для стабилизации психо - эмоционального фона .
Невролог
Здравствуйте! По обследованию нет серьёзных нарушений. Всё эти изменения обусловлены самочувствием в момент исследования и не говорят о патологии. Это индивидуальная норма. Сирдалуд может дать побочный эффект в виде снижения давления.
Если есть повышенная тревога, пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, не могу открыть ссылку
Невролог
Можно найти в интернете тест HADS
Клиент
Анастасия Юрьевна, клинически выраженная тревога 16 б, субклинически выраженная депрессия 9б
Невролог
Есть и тревожное расстройство и депрессия. Эти состояния необходимо обязательно лечить, т к самостоятельно они не пройдут(хронические заболевания с волнообразным течением). Самым современным лечением являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Необходим рецепт. Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту
Клиент
Анастасия Юрьевна, вчера была на приеме мне назначили антидепрессанты
Невролог
Здравствуйте. На узи нет клинически значимых изменений. Что вас беспокоит?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, головокружения бывают вестибулярные как после карусели, могут длиться. В прошлом году с таким приступом пролежала два дня. Бывает шаткость, иногда когда лежу на спине и поворачиваю голову влево происходит резкое головокружение как будто меня кружит в пространстве длиться несколько секунд. Беспокоит заложенность ушей иногда, редко бывает звон похожий на писк длится не долго. В голове бывают ощущения как будто ее сейчас разорвет давит все внутри но без боли просто неприятно
Невролог
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Клиент
Лилия Альбертовна, тест прошла.клинически выраженная тревога 16б. Субклиничечки выраженная депрессия 9б.
Невролог
Также нельзя исключить психогенное головокружение.
Вероятнее всего у Вас ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Звон , заложенность ушей - это симптомы тревожного расстройства.
Лечение:
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин-но он медленно начинает работать ).
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Примерная схема лечения :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это тревожное расстройство.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сирдалуд действительно имеет такой побочный эффект, как гипотензия, может понижать АД.
Скорее всего у Вас проявления тревожного расстройства, по узи все в пределах возрастных норм.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу