Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста понят заключение МРТ
Добрый день, объясните пожалуйста человеческим языком описание МРТ тазобедренного сустава, был сегодня у специалиста, но хочу второе мнение. и какое лечение порекомендуете. Сейчас есть сильная боль при ходьбе. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Асептический некроз - это постепенное рассасывание головки бедренной кости.
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости.
Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы.
Ношение Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы - проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома.
Если делать операцию - то же там.
Константин Эдуардович, добрый день, подскажите пожалуйста имеет ли место прием статинов, если есть тромбоз. Показатели холестерина не знаю. Если сдам и они повышены, стоит ли принимать статины. И еще вопрос могла ли работа плиточником (много времени провожу на корточках) стать причиной сложившейся ситуации. Спасибо.
Принятый ответ
Статины и холестерин сюда никаким боком не относятся.
Это отдельный совсем вопрос. Советуйтесь с кардиологами.
У Вас в 40 лет не холестерином сосуд тромбировался.
Статистика не выявила связи между профессией и асептическим некрозом.
Константин Эдуардович, Спасибо.
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
По данным МРТ у вас начинается асептический некроз головки
бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей)
Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости.
Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
--для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация)
-обращение в федеральное медицинское учреждение
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, добрый день, подскажите пожалуйста имеет ли место прием статинов, если есть тромбоз. Показатели холестерина не знаю. Если сдам и они повышены, стоит ли принимать статины. И еще вопрос могла ли работа плиточником (много времени провожу на корточках) стать причиной сложившейся ситуации. Спасибо.
Принятый ответ
Статины принимают для лечения атеросклероза.
Про тромбоз точно вам не скажу.это предположение.
Терапию тромбоза проводят сосудистые хирурги.
Точную причину асептического некроза никто не скажет.чрезмерная физическая работа в вынужденном положении может дополнительно оказывать негативное влияние на суставы.
Здравствуйте, по заключению коксартроз 1й ст.
В лечении рекомендованы Хондропротекторы, лучше в уколах (к примеру Румалон).
Здравствуйте. Сразу скажу, что лечение препаратами при этой патологии не помогает, а только затягивает болезнь. Вам нужно сделать замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20228 ответов
- 9 Марта 20235 ответов