СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кетоновые тела в моче 0,5

Здравствуйте, сдавала анализы на мочу, и у меня кетоновые тела составляют 0,5 скажите пожалуйста это страшно или нет? Вот результаты: Цвет - соломенно-желтый Удельный вес -1.030 Рн-5,0 Белок полуколичественно- 0 Глюкоза полуколичественно-0 Билирубин полуколичественно-0 Уробилиноген - менее 33 Кетоновые тела -0,5 Нитриты - отрицательно Эпителий плоский - 1-3 Лейкоциты - 1-3 Эритроциты - 0-1 Скажите пожалуйста по поводу кетоновых тел стоит волноваться? И я ещё сдавала на инсулинорезистентность вот результаты: Глюкоза-4,36 Индекс НОМА-IR оценка инсулинорезистентности -1,19 Индекс CARO-0,71 Инсулин -6,13 Скажите можно ли исключить сахарный диабет, и стоит ли волноваться из-за кетоновых тел?

Нет
22 года
5 Июня 2024·Просмотров: 15771·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным ОАМ, часто появляться кетоновые дела ввиду ограничения углеводов.
Что бы исключить диабет необходимо сдать глюкозу крови по Вене

Принятый ответ

Здравствуйте!

Так как глюкоза венозной крови в норме и в моче нет глюкозы, то сахарный диабет исключён.
При нормальном уровне глюкозы, кетоны в моче могут появиться на фоне диеты с ограничением углеводов.
Скажите, вы придерживаетесь какой-то диеты? Какой у вас рост и вес? Не было ли перед сдачей анализа вирусной инфекции, кишечной инфекции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, рост 155, вес 46 кг, инфекций никаких нет.. но я очень боюсь есть пищу с углеводами так как повышается сахар в крови, не 15 единиц и не выше конечно но страх у меня есть.. и поэтому я избегаю углеводов.. потому что у меня есть привычка мерить сахар чуть ли не сразу после еды и когда я вижу цифры 9 или 10 я паникую и уже не знаю стоит ли мне употреблять углеводы..

Вес у вас в норме, избытка нет, т.е. нет фактора, который может вызвать сахарный диабет. Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме. Не нужно постоянно измерять сахар глюкометром, особенно сразу после еды, это нормально, что сахар повышается, это происходит у всех здоровых людей, главное, что со временем он нормализуется, что говорит о хорошей работе поджелудочной железы, это также подтверждают анализы.
Углеводороды обязательно должны присутствовать в рационе, в особенности сложные, быстрые можно исключить, они пользы не несут. Поэтому кетоны в моче у вас объяснимы, введете углеводы, они уйдут.

А глюкометр уберите и больше не измеряйте сахара, вам это совершенно не нужно, только лишний стресс от неверной интерпретации результатов

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, я хотела задать вопрос, вот я в начале 12 дня поела геркулесовую кашу, творог и не сладкий какао, и в начале 2 часов дня я померила сахар, и он был 6.0, скажите это хороший показатель через 2 часа? И если я поем допустим быстрые углеводы, то через сколько можно мерить сахар?

Да, сахар хороший. И мерять Вам его постоянно не нужно.
Сахар по глюкометру оценивают через два часа после еды, норма не более 7,8 ммольл, у Вас норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, я хотела спросить ещё, вот я сегодня ела в начале 12 дня кашу геркулесовую, творог и не сладкий какао, и в начале 2 часов дня померила сахар и он был 6.0 это хорошо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, просто понимаете причина моего страха к углеводам была в том, что я боялась почувствовать повышение сахара в крови, я начиталась про эту гипергликемию и всё, с этого момента я и начала себя практически во всем ограничивать

Не нужно бояться и переживать, у вас отличные анализы, все у вас хорошо, не нужно искать проблему, где ее нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, я хотела спросить, а за какое время уходят кетановые тела в моче? Если я буду употреблять углеводы в нужном количестве.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, ещё вопрос, а что такое гипергликемия? Я просто думала что гипергликемия это высокий уровень сахара в крови после еды, и я думала что такие скачки сахара после углеводов и есть скрытое течение сахарного диабета

Кетоновые тела уйдут в течение нескольких дней, с момента нормализации питания.
Гипергликемия- это повышение сахара крови , если смотреть из вены , то более 6,1 ммольл натощак.
Если по глюкометру, то это более 5,6 ммоль/л натощак и более 7,8 ммольл через два часа после еды, сразу мерять после еды не нужно. О диабете это не говорит

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, а вообще почему практически сразу после еды сахар иногда превышает норму, нет я знаю что мерить сразу не нужно, просто интересно, я когда видела у себя высокие цифры ну вот практически сразу после медленных углеводов то думала что это начало диабета. Просто я тогда не могла понять что это все значит, и считала что все эт скрытое течение диабета

Потому что так и должно быть, вы покушали глюкоза попала в кровь, она в этот момент может быть выше нормы, потом инсулин начинает глюкозу отправлять в клетки для их питания, и в крови уровень глюкозы снижается- это нормальная физиология организма. Если через два часа сахар нормализовался, значит с организмом все хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, хотела спросить кетоновые тела в моче угрожают жизни? Я просто читала что они приводят к тяжёлым последствиям и я очень этого боюсь.. там что только не пишут и диабет и патологии..

Нет, в вашем случае никакой грозы для жизни нет, при нормализации питания кетоны быстро выведутся, с диабетом тут связи нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, скажите пожалуйста, а можно ли почувствовать как повышается сахар после принятия медленных и сложных углеводов? Просто я читала что если это чувство есть то это гипергликемия, и тд, скажите это так?

Нет, почувствовать вы повышение сахара никак не можете, так как он у вас повышается в нормальных значениях. Могут "почувствовать" диабетики со стажем и то, когда сахар очень высокий, как правило более 15. У вас все в порядке, не нужно на этом заострять внимание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста что мне делать, я как то на одном сайте спросила у врача о своей проблеме, написала что у меня после принятия углеводов практически повышается сахар в крови, (это когда я практически сразу мерила глюкометром) и то что через 2 часа сахар приходит в норму, я пишу что все анализы в норме, и инсулин, и гликированный гемоглобин, и тд. На что он ответил что у меня есть нарушение толерантности к углеводам, и инсулинорезистентность, хотя на секунду инсулинорезистентность составляет 1,19. Естественно я все сдавала натощак, даже в апреле когда была в больнице делали тест на глюкозу, после нагрузки этой глюкозы результат 5,13. Доктор, может я что то не понимаю? Я даже когда у своего эндокринолога обследовалась, она тоже сказала что все нормально. Кому верить я не знаю..

Возможно, доктор что-то неправильно интерпретировал, но сейчас однозначно у Вас нет никаких проблем с сахаром, поэтому стоит успокоиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, а можно вопрос, а что такое нарушение толерантности к углеводам? И как его определить?

Это когда после еды сахар долго приходит в норму, так как инсулин плохо реагирует на повышение глюкозы. У вас такого нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, а если у меня нет возможности померить сахар через 2 часа после еды, в этом ничего нет страшного? Или это искажает результаты?

Вам его ни после ,ни перед едой изменять не нужно, нет такой необходимости. Уберите уже глюкометр и не ищите проблему, где её нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

нет, я понимаю доктор, просто понимаете, может это уже психика или ещё что то, но мне кажется будто я чувствую повышение сахара в крови, руки трясутся, голова не кружится конечно, но иногда как будто голова ватная, сознание не теряю, просто не понимаю с чем это связано, за все время что я живу ни разу такого не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Просто когда я думала что сахар иногда снижается медленно, то это нарушение толерантности к углеводам..

Это больше похоже на проявление депрессивно- тревожного расстройства, можно попробовать проработать проблему с психологом, возможно подобрать антидепрессанты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо доктор что объяснили, просто знаете я когда читала в интернете что сахар не приходит в норму через 2 часа это патология, в зависимости от того чем люди питаются, я уже обо всем думала может глюкометр имеет погрешность, или ещё может перед замером сахара я нервничала, уже не знаю. Просто я думала что сдать анализы натощак этого будет мало чтобы исключить диабет и прочее

Нет, анализов вы сдали достаточно, если бы были нарушения, по анализам мы бы увидели. Поэтому стоит успокоиться и проработать проблему с психологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, то есть скачки сахара могут быть и на фоне стресса? Я думала просто что анализов натощак недостаточно

Да, сахар при стрессе может повышаться, это нормальная реакция организма

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Я просто думала что у меня нарушение толерантности к углеводам, поэтому сахар в норму и не приходит, я никогда не думала что это стресс может быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, я Вас поняла, доктор а если сахар приходит в норму иногда не через 2 часа, а например на час позже, это нормально?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Просто я думала что это не нормально

Я вам уже много раз написала, коллеги тоже, что проблем с сахаром у вас нет.
Просто не измеряйте его больше.
Отклонений у вас по сахару нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Я Вас поняла, сейчас я уже перестала мерить сахар, просто я думала что если сахар иногда приходит в норму не через 2 часа а на час позже то это нарушение толерантности к углеводам

Нет, не переживайте, с сахаром проблем у вас нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, Вы уж извините меня что задаю столько вопросов.. просто переживаю за своё здоровье.. вот у меня один раз сахар пришел в норму на час позже, вот поэтому меня это и напрягло, сахар был не высокий конечно

Если была разовая такая ситуация, тем более по глюкометру ( он имеет погрешность) то это абсолютно ни о чем не говорит, возможно был стресс в этот момент , болели , причин много, поэтому не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо большое, а скажите пожалуйста, это для уточнения, как выглядит у людей нарушение толерантности к углеводам? Сколько у них может держаться высокий сахар после еды, или какие цифры у них присутствуют?

Если есть нарушение толерантности к углеводом, то сахар после еды, либо натощак постоянно не в норме, ежедневно. И соответственно мы видим это по анализам

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо что объяснили, просто я почитала как то и все говорят то что если сахар через 2 часа после еды в норму не приходит, а приходит в норму на час позже то это и является якобы признаками нарушения толерантности к углеводам

Принятый ответ

Здравствуйте, сахарный диабет исключать не надо ,так как глюкоза натощак у Вас в пределах нормы ,а это говорит о том ,что нарушений углеводного обмена нет, и данных за сахарный диабет нет.
Кетоны в моче появляются как следствие голодного ацетона ,дело в том, что печень запасает медленные углеводы в виде гликогена ,если Вы мало кушаете медленных углеводов это хлеб, крупы ,рис ,картошка то запаса гликогена, нет ,поэтому она начинает запасать жир, как следствие в моче появляются кетоны ,может при этом возникнуть запах ацетона, но это не о какой патологии не говорит.
А говорит лишь о том, что в пищу нужно включить медленные углеводы, большее количество жидкости, исключить цитрусовые, копчёные тоже в большом количестве дают появление ацетона в моче

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, хочу спросить Вас, скажите в каких количествах нужно употреблять быстрые углеводы? И через сколько нужно делать замер сахара после них?

Медленные углеводы ( это не быстрые) нужно употреблять на обед и на ужин 1/2 тарелки овощи, 1/4 белок мяса или рыба, 1/4 тарелки медленные углеводы рис, картошка ,макароны ,крупы на каждый приём пищи по одному куску хлеба - это нормальное употребление медленных углеводов, для того, чтобы печень имела постоянно запас гликогена. Медленные углеводы в компоновке с овощами и белком ,очень медленно повышают сахар. Их мы не путаем с быстрыми углеводами, к которым относятся сладкое и сдобное, которые быстро повышают сахар крови, из быстрых углеводов печени не накапливает гликоген

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, я сейчас питаюсь так,
Завтрак: яйца, бутерброды с маслом с цельно- зерновым хлебом, каша геркулес, гречка, творог нежирный ( 2 раза в неделю)
Обед- суп рыбный(форель), куриный, овощной
Ужин- макароны, мясо индейки или курицы, овощи запечённые, картошка с овощами, овощи с рыбой( форель), пельмени ( иногда)
Напитки: не сильно сладкий какао( утром), цикорий, чай редко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Иногда хочется шоколад, но сейчас у меня осадок тяжёлый остался, страх диабета, и поэтому не ем его

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Даже молоко без лактозы пить боюсь, видимо загнала себя в угол..

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Это настолько сильно взял меня страх..

Зачем бояться , у Вас нет сахарного диабета или нарушений углеводного обмена. Кетоны появились не на фоне высокого сахара, а на фоне не очень правильного питания. А теперь у Вас хороший и правильный рацион питания,нужно его придерживаться и шоколад можно кушать тёмный или горький можно с орехами, изюмом и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, ещё последний вопрос, я понимаю что вы не гинеколог но все таки хочу спросить, буду рада если поможете, смотрите такая ситуация, у меня месячные в мае пришли на 3 дня раньше срока, а в этом месяце случилась задержка, должны были прийти вчера, но ни вчера и сегодня их не было, при этом перед месячными частое мочеиспускание, инфекций никаких нет, беременности тоже нет и не планирую, но сегодня у меня были кремо-образные выделения и хочется в туалет по маленькому, сахар сегодня в норме. Уже не знаю что думать

Ничего не надо думать, это перед менструацией такое бывает. А увеличение цикла до 32 дней вместо 28 тоже считается нормой, т.к. на это влияют и стресс и воспаление и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, то есть это совсем не страшно? А, и ещё хотела по поводу мочи сказать, моча у меня бывает светло-желтая, бывает соломенно-желтая, иногда светлая почти прозрачная, но никаких следов крови, гноя, и тд, запах тоже не резкий. А скажите пожалуйста, это чисто пример, а как вообще выглядит моча по запаху и цвету у лиц с диабетом? Просто всегда было интересно

Как у обычного человека абсолютно, только при присутствии сахара в моче, если в крови высокий повышается, то в моче появляется. При попадании на пол может тапочек или нога прилипнуть , ну как с сахарной водой на полу. А так ничем не отличается

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, ничего себе, никогда не знала об этом, а вот у меня по анализу на гликированный гемоглобин А1 -5,1 это тоже хороший результат?

Это отличный результат, не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, спасибо Вам большое, спасибо что выслушали меня, я очень Вам благодарна, а можно Вам иногда писать для консультации?????☺️☺️

Будьте здоровы! Пишите!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, я хотела ещё спросить, а за какое время уйдут кетоновые тела в моче? Если я буду часто кушать полезные углеводы, они не будут продолжать распространяться? И хотелось бы узнать что такое гипергликемия?

Если вы перейдёте на правильное питание ,то в течение 1-2 дней ацетон уйдёт из мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, а можно вопрос, что такое гипергликемия? Я просто думала что гипергликемия это повышение сахара в крови после принятия углеводов и скрытое течение сахарного диабета.

Нет гипергликемия - это понятие высокого сахара у пациентов с сахарным диабетом ,когда сахар повышается в крови натощак больше 8.0 ммоль/л и начинает фильтроваться почкой

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, я поняла, а вот кетоновые тела в моче угрожают жизни? Я читала что аж до комы дело доходит

Нет, кетоновые тела не угрожают жизни ,это просто голодный ацетон печени, который появляется от неправильного питания или длительных голодовок, от кетонов в моче человек погибнуть не может.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, а это нормально что иногда кетоны образуются? От чего они зависят? Или нельзя точно предположить что они есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, я просто думала что из-за кетонов могут быть тяжёлые последствия, когда этот ацетон печени есть в организме

Нет, если пить большое количество жидкости, он с лёгкостью выводится через почку ,а если ещё включить медленные углеводы, то печень перестанет запасать жир, будет запасать гликоген, и кетонов не будет, они организму не причинят никакого вреда

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, то есть получается они никак не влияют на качество жизни? И угрозы тоже нет? Просто я в интернете почитала что их появление является признаком патологий, диабета, хотя в интернете пишут что угодно, и даже если они появляются то это не страшно?

Нет, на качество жизни и угрозой для нее кетоны не являются

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, спасибо большое ????, а можно кушать сосиски, колбасу, сыр, или молочко не жирную? Я люблю сырки, творого, молоко без лактозы, сметану тоже безлактозную, коктейли молочные с клубникой или полностью фруктовым вкусом, это можно всё кушать и пить?

Все это можно кушать, но не забывать про воду и медленные углеводы. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, спасибо огромное ??????

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, я хотела спросить а что такое нарушение толерантности к углеводам?

Небольшое повышение сахара крови до 7.1 ммоль/л натощак

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, аааа, теперь поняла, а я то подумала что это после еды так)

Нет, а после еды через 2 часа выше 7.8 ммоль/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, у меня ттг-0,75, Т3 свободный -2,18, Т4 свободный -10,99 это нормально?

Да, это нормальный уровень гормонов щитовидной железы, орган работает хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла Вас доктор)) Вы очень хорошо объясняете, я Вам очень признательна, а скажите через сколько можно сдать анализы повторно на инсулин, глюкозу, и тд? И вот ещё вопрос, вот после углеводной пищи возможно чувствовать как повышается сахар? Или это плохо когда ощущается это?

Нет, это чувствовать не возможно, не нужно Вам все время у себя измерять сахар крови ,а то можно заработать тревожное расстройство.
Глюкозу и гликозилированный гемоглобин достаточно контролировать раз в год

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, то есть, получается когда мне кажется что я якобы чувствую повышение сахара, то на самом деле это страх?

Совершенно правильно Вы мыслите. Тревожное расстройство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Доктор я уже не знаю как Вас благодарить ??????☺️☺️☺️, вы уж извините если вопросами закидала☺️☺️??

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, подскажите пожалуйста, я недавно на одном сайте писала врачу о своей проблеме, что после принятия углеводов у меня повышается сахар в крови ( это когда я мерила почти сразу после еды) а через 2 часа приходит в норму, я ему пишу что все анализы в норме, и инсулин и гликированный гемоглобин, и делала на глюкозу тест там тоже все хорошо. Но он начал утверждать что у меня нарушение толерантности к углеводам, чуть ли уже не диагноз мне поставил, хотя пишу что анализы все в норме, и диабет исключили. Доктор может я чего то не понимаю?

Я не могу Вам отвечать за другого врача, почему он решил, что есть нарушения, я уверена и считаю, и вижу коллеги с сайта тоже того же мнения, что нарушений у Вас нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, я просто уже не знаю чему верить, даже мой эндокринолог у которого я обследовалась, и то сказала что все нормально, а этот врач чуть ли мне не утверждает этот диагноз. Просто в одни ворота стучит и говорит нарушение толерантности к углеводам и всё

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, да, конечно я понимаю, а можно вообще узнать как определить нарушение толерантности к углеводам?

Значит , выбор только за Ами к какому мнению прислушиваться, не возможно человеку что то навязать и заставить. Есть доказательная медицина и она говорит, что норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, хотела спросить а если сахар померить не через 2 часа а на час позже это не страшно, или это искажает результаты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, а если померить сахар не через 2 часа после еды а на час позже, скажите это не страшно? Или это искажает результаты?

Анастасия, не измеряйте постоянно сахар крови, это к хорошему не приведёт ,у Вас нет нарушений углеводного обмена, такие измерения только разовьют у Вас тревожное расстройство

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

я поняла доктор, просто понимаете, многие говорят что если сахар через 2 часа после еды не меняется, а приходит в норму на час позже то это нарушение толерантности к углеводам, я сейчас уже сахар перестала мерить

Нет, это говорят не правильно. Нарушений у Вас нет. Поэтому, просто перестаньте измерять сахар крови и переживать по этому поводу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, я поняла, спасибо большое, и я хотела ещё спросить, это для уточнения, а какой сахар у людей с нарушением толерантности к углеводам? Например после еды или натощак?

Натощак более 6.1 ммоль/л, через 2 часа после еды более 7.8 ммоль/л

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой вес и рост у вас?

Глюкоза натощак в норме,если лишнего веса нет,то дообследование не нужно

Кетоны в оам обычно появляются:

- после перенесенного орви/бактериальной инфекции;

-при длительных физ нагрузках-например спортом;

-при длительном голодовом промежутке;

-при недостаточном количестве сложных углеводов в рационе

За СД пока данных нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, понимаете, я боюсь есть пищу с углеводами.. так как повышается сахар в крови.. не 15 единиц и не выше конечно но поднимается, у меня есть привычка мерить сахар чуть ли не сразу после еды.. и когда вижу цифры 9 или 10 на глюкометре у меня паника.. я уже не знаю что мне делать.. да я стараюсь избегать употребления углеводов из-за страха..что мне делать я не знаю.. + я очень боюсь гипергликемической комы..

Какой вес и рост? Откуда появился страх? У вас когда либо было повышение натощак глюкозы или через 2 часа после еды? ПГТТ проходили? Гликированный гемоглобин?

Или в семье был случай,который напугал?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, натощак повышения сахара никогда не было конечно, натощак у меня прекрасные цифры, через 2 часа не превышает 7,8 ммоль в семье такого не было.. рост 155 вес 46 кг, гликированный гемоглобин А1-5,1.. просто когда начала видеть такие цифры стала бояться..

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, ПГТТ пока не прлходила

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, просто мне очень страшно и я не знаю как мне питаться.. стоит ли есть углеводы..

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, через 2 часа после еды у меня по разному, от 5-6 ммоль с копейками

Ну смотрите имт 19.1кг/м2-норма

Т.е лишний вес повышает очень сильно,риск развития нарушения углеводного обмена. У вас вес в норме,значит риски минимальны, такие же как у других среднестатистический людей..

У вас отличные показатели глюкозы.

Сразу после еды у любого человека будет повышение глюкозы-это норма. Замер можно делать только натощак и только через 2 часа после еды.(через час смотрят беременные)


Сложные углеводы есть-нужно. Иначе у вас не будет энергии,а в моче будут кетоны.


+у вас есть тревожность,нужно от неё избавляться,иначе качество вашей жизни этими замерами глюкозы,заметно снизится. Поэтому консультация психотерапевта/или невролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, а почему после углеводов бывают цифры аж до 10 ммоль? Я имею не через 2 часа после еды, а вообще практически через час или пол часа

Потому как углеводы расщепляются на сахара (глюкозу) при попадании в организм ,что повышает глюкозу в крови. Это нормальная,физиологичная реакция организма на поступление углеводов. Никакой важно информации глюкоза через час после еды в случае отсутствия беременности -не даёт ,кроме повышения тревожности без повода



Гипергликемическая кома у взрослых наступает при глюкозе верозной крови более 30ммоль/л

А вот гипогликемия из-за ограничения сложных углеводов-может быть(озноб,потемнело в глазах,чувство голода,потливость,тахикардия)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, то есть получается все что со мной происходит, это нормально? И это никак не указывает на диабет? Даже небольшое количество кетоновых тел в моче?

Именно!

Это нормально. И кетоны в моче нормальная реакция на ограничение сложных углеводов

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, спасибо вам большое, я просто очень сильно испугалась, иногда эмоции берут вверх, и контроль над собой я теряю. Просто был в апреле случай, у меня после макарон поднялся сахар аж до 12 единиц, я испугалась, была на нервах, вызвала скорую поехала в больницу, там взяли анализы, госпитализировали потому что в вене была глюкоза 9, но это произошло потому что привезли меня сразу практически на сытый желудок, потом когда оформили, померили сахар, и был уже 5,3. Потом взяли все анализы, ну и естественно сказали что все нормально и патологий нет и сахарного диабета тоже нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

И на следующий день меня выписали

В таком случае лучше подключить терапию для снижения тревожности. Т.к такими темпами можно заработать проблемы с психологическим состоянием

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, то есть те цифры которые у меня были сразу практически после принятия углеводов совершенно не угрожающие? Естественно я поняла что сразу никто не изменяет сахар, это я поняла, просто уточняю

Верно,это нормально и здоровью не угрожает

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софико Бежановна, вот я в начале 12 дня поела геркулесовую кашу творог и не сладкий какао, и в начале 2 часов дня сахар был 6.0 это хорошо? Ещё я хотела спросить через сколько нужно мерить сахар после быстрых углеводов? И сколько их нужно есть чтобы не навредить организму, и набрать вес?

Нормальная глюкоза


Зачем вам мерить глюкозу после быстрых углеводов?


Вообще для чего вы делаете замеры? Они нужны пациентам у которых есть нарушение углеводного обмена.


Вам нужны сложные углеводы: крупы,хлебушек,макароны и тд


Питайтесь по методу Гарводской тарелки, в интернете можно фото посмотреть как она выглядит

Принятый ответ

Добрый день
Диабета у вас нет.Однозначно
Кетоновые тела в моче связаны с дефицитом углеводов в пище.
Ваш организм использует как субстрат питания белок и жир
Поэтому пересмотрите свое питание
Каждый прием пищи должны присутствовать медленные углеводы
Это крупа и овощи

Здравствуйте. Глюкоза в норме диабета у вас нет. Кетоны в моче могут быть при сахарном диабете 1 типа с очень высокой глюкозой в крови. Кетоны могут появиться если слишком строго голодать, если ограничить углеводы, после интенсивных физических нагрузок. сахар сразу после еды повышается у всех, важны показатели натощак и через 2 часа после еды, у худых обычно бывает диабет 1 типа .,развивается остро и с очень высоким сахаром натощак

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, рост 155 вес 47 кг, ну я ограничивала себя в углеводах потому что боялась повышения сахара после них, просто у меня есть привычка мерить практически сразу после еды и когда вижу повышенные цифры я нервничаю

Мерить не надо у вас нет диабета, включите в рацион медленноусвояемые углеводы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, а это не страшно что даже после медленных углеводов, иногда повышается сахар?

Важен сахар натощак и только через 2 часа после еды, какой у вас через 2 часа после еды?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, натощак как и положено до 5.5 после еды через 2 часа бывает от 5-6 с копейками

Это отличные показатели, нет показаний к ограничению углеводов, перестаньте проверять сахар это бессмысленное занятие, нет диабета у вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, спасибо доктор, просто у меня была привычка мерить сахара сразу после еды, где то через пол часа или час, ну и когда видела неприятные мне цифры я боялась

Сразу после еды повышается у всех это так должно быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, да, это я понимаю, просто как раз из-за неправильных измерений сахара, я и начала бояться углеводов.. хотя насколько мне говорили глюкометром диагноз не ставят

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, просто я как увидела у себя эти кетоновые тела ну и приплетала себе этот диабет 1 типа несчастный.. и начала бояться..

Кетоны потому что углеводы ограничиваете

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, да, я Вас поняла, просто я очень эмоциональная, и на все реагирую иногда не правильно, меня уже не один врач говорит что нужен невролог и психолог. Доктор скажите пожалуйста, а мне можно есть быстрые углеводы?

Можно есть в ограниченном количестве, лучше медленноусвояемые

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое ????

Будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, я ещё хотела сказать, у меня анализы были в начале мая у меня глюкоза-4,36, индекс НОМА-IR-1,19, индекс CARO-0,71 с погрешностью, а инсулин -6,13

Инсулин может быть любым

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, а в моем случае инсулин хороший?

Хороший

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, вот я в начале 12 дня поела Геркулес, творог, и не сладкий какао, потом в начале 2 часов дня померила сахар, был 6.0, это хорошо?

Это нормальный сахар, прекратите мерить

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.