Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2174380

Что вас беспокоит?

Лассическое повреждение Hill Sachs (вывих плеча)

Здравствуйте! Произошел передний вывих плечевого сустава. На 10й день после травмы и вправления сделала МРТ. Результат - Классическое повреждение Hill Sachs. Иммобилизация отрезом, легкие упражнения на предплечье по рекомендации физиотерапевта делаю. Прикладываю результат МРТ. Скажите пожалуйста, требуется ли здесь оперативное вмешательство? Очень боюсь привычного вывиха. Заранее благодарю.

нет
36 лет
5 Июня 2024·Просмотров: 324·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Hill Sachs глубиной 4 мм оперативного лечения не требует.
Других критических повреждений то же получено не было.

Рекомендовано
Иммобилизация повязкой Дезо 4 недели.
Симптоматическое обезболивание НПВС при болях.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Выполняй те рекомендации физиотерапевта.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани 2 мес.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Через 4 недели снимают Дезо и переходят у более активному ЛФК, назначают физиопроцедуры.
При выполнении рекомендаций обычно привычный вывих не развивается.

Константин Эдуардович, добрый день!
Большое спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста еще такой момент. Характер травмы был следующий: во время спортивной тренировки полусидя вытянула обе руки перед вдоль корвика, они случайно сосокользнули, и резко поехали вперед. Таким образом произошел вывих левого плеча. Однако в правом плече сейчас, через 12 дней после травмы я слышу щелчок в плече при круговых движениях, поднятии руки вверх. Боли нет, просто звук. Как считаете, есть повод для беспокойства, учитывая что на правую руку тоже пришелся удар во время падения?

Щелчки без боли признаком патологии не являются, но поскольку они появились после травмы, можете сделать МРТ, чтобы достоверно исключить повреждения.

Принятый ответ

Здравствуйте. При вывихе плеча , не важно какое там повреждение, капсула сустава срастается 4-5 недель. Соответственно - 4 недели надо держать гипс и не снимать его. Все привычные вывихи развиваются от недисциплинированности пациентов.

Станислав, благодарю за ответ..
Полностью с вами согласна.

Станислав, добрый день!
Подскажите пожалуйста еще такой момент. Характер травмы был следующий: во время спортивной тренировки полусидя вытянула обе руки перед вдоль корвика, они случайно сосокользнули, и резко поехали вперед. Таким образом произошел вывих левого плеча. Однако в правом плече сейчас, через 12 дней после травмы я слышу щелчок в плече при круговых движениях, поднятии руки вверх. Боли нет, просто звук. Как считаете, есть повод для беспокойства, учитывая что на правую руку тоже пришелся удар во время падения?

Щелчки в суставах говорят о нехватке хондроитинсульфата. Начните пить препарат - АРТРА, он компенсирует эту нехватку. А механически не стоит волноваться - если вывих не случился, значит с суставом все в порядке.

Станислав,
большое спасибо. Вы меня успокоили:)

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию.
Оперативное лечение в настоящее время не требуется.
Рекомендации:
-Иммобилизация в ортезе типа Дезо до 4 нед с момента травмы.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ЛФК плечевого сустава и укрепление мышц после иммобилизации.
Всего наиулчшего!

Расул Маденядович, добрый день!
Благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста еще такой момент. Характер травмы был следующий: во время спортивной тренировки получидя вытянула обе руки перед вдоль корвика, они случайно сосокользнули, и резко поехали вперед. Таким образом произошел вывих левого плеча. Однако в правом плече сейчас, через 12 дней после травмы я слышу щелчок в плече при круговых движениях, поднятии руки вверх. Боли нет, просто звук. Как считаете, есть повод для беспокойства, учитывая что на правую руку тоже пришелся удар во время падения?

Скорее всего имеется посттравматический тендинит(воспаление и отечность) одного из сухожилий вращательной манжеты плеча.Из-за этого щелчки.
Желательно обеспечить покой конечности до 4 нед.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.