Консультация травматолога /

Лассическое повреждение Hill Sachs (вывих плеча) — вопрос №2174380

148 просмотров

Здравствуйте!
Произошел передний вывих плечевого сустава. На 10й день после травмы и вправления сделала МРТ.
Результат - Классическое повреждение Hill Sachs.
Иммобилизация отрезом, легкие упражнения на предплечье по рекомендации физиотерапевта делаю.
Прикладываю результат МРТ.
Скажите пожалуйста, требуется ли здесь оперативное вмешательство? Очень боюсь привычного вывиха.

Заранее благодарю.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Hill Sachs глубиной 4 мм оперативного лечения не требует.
Других критических повреждений то же получено не было.

Рекомендовано
Иммобилизация повязкой Дезо 4 недели.
Симптоматическое обезболивание НПВС при болях.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Выполняй те рекомендации физиотерапевта.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани 2 мес.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Через 4 недели снимают Дезо и переходят у более активному ЛФК, назначают физиопроцедуры.
При выполнении рекомендаций обычно привычный вывих не развивается.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день!
Большое спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста еще такой момент. Характер травмы был следующий: во время спортивной тренировки полусидя вытянула обе руки перед вдоль корвика, они случайно сосокользнули, и резко поехали вперед. Таким образом произошел вывих левого плеча. Однако в правом плече сейчас, через 12 дней после травмы я слышу щелчок в плече при круговых движениях, поднятии руки вверх. Боли нет, просто звук. Как считаете, есть повод для беспокойства, учитывая что на правую руку тоже пришелся удар во время падения?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Щелчки без боли признаком патологии не являются, но поскольку они появились после травмы, можете сделать МРТ, чтобы достоверно исключить повреждения.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. При вывихе плеча , не важно какое там повреждение, капсула сустава срастается 4-5 недель. Соответственно - 4 недели надо держать гипс и не снимать его. Все привычные вывихи развиваются от недисциплинированности пациентов.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, благодарю за ответ..
Полностью с вами согласна.
Клиент
Станислав, добрый день!
Подскажите пожалуйста еще такой момент. Характер травмы был следующий: во время спортивной тренировки полусидя вытянула обе руки перед вдоль корвика, они случайно сосокользнули, и резко поехали вперед. Таким образом произошел вывих левого плеча. Однако в правом плече сейчас, через 12 дней после травмы я слышу щелчок в плече при круговых движениях, поднятии руки вверх. Боли нет, просто звук. Как считаете, есть повод для беспокойства, учитывая что на правую руку тоже пришелся удар во время падения?
Травматолог, Ортопед
Щелчки в суставах говорят о нехватке хондроитинсульфата. Начните пить препарат - АРТРА, он компенсирует эту нехватку. А механически не стоит волноваться - если вывих не случился, значит с суставом все в порядке.
Клиент
Станислав,
большое спасибо. Вы меня успокоили:)
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию.
Оперативное лечение в настоящее время не требуется.
Рекомендации:
-Иммобилизация в ортезе типа Дезо до 4 нед с момента травмы.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ЛФК плечевого сустава и укрепление мышц после иммобилизации.
Всего наиулчшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, добрый день!
Благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста еще такой момент. Характер травмы был следующий: во время спортивной тренировки получидя вытянула обе руки перед вдоль корвика, они случайно сосокользнули, и резко поехали вперед. Таким образом произошел вывих левого плеча. Однако в правом плече сейчас, через 12 дней после травмы я слышу щелчок в плече при круговых движениях, поднятии руки вверх. Боли нет, просто звук. Как считаете, есть повод для беспокойства, учитывая что на правую руку тоже пришелся удар во время падения?
Ортопед, Травматолог
Скорее всего имеется посттравматический тендинит(воспаление и отечность) одного из сухожилий вращательной манжеты плеча.Из-за этого щелчки.
Желательно обеспечить покой конечности до 4 нед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вывих плеча
21 декабря 2023
Олег
Вопрос закрыт
Вывих плечевого сустава
23 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ вывих плечевого сустава
6 января
Дмитрий
Вопрос закрыт
Вывих плечевого сустава
6 января
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва