Что вас беспокоит?
Не проходит цистит
Здравствуйте, с октября прошлого года начался цистит , с тех пор приобрёл вялотекущий характер , в основном перед месячными или после , так же периодически беспокоит генитальный герпес. После последней обострения сдала пак посев , по гинекологии мазок в номер , ОАК в норме, сдала еще фермофлор 16 . в настоящее время беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, буквально каждые 20 минут и дискомфорт . при самом мочеиспускание особо дискомфорта нет . лечилась фурагнином 6 дней . сейчас принимаю Канефрон и уро-ваксом. Узи в норме . как избавиться от цистита ? Просто замучал . и могут ли мои симптомы быть симптомами лайкоплакии мочевого ? Так же у меня гломерулонефрит
Принятый ответ
День добрый. Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите часто хороший эффект дает ДЛИТЕЛЬНЫЙ прием фитоуросептиков.
С учетом имеющегося посева можно попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (в посеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней, затем 5-7 дней перерыв, затем курс 7-20 дней повторить, далее по 2 табл. только перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта (есть в посеве чувствительность к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник».
И пусть на всякий случай муж/партнер сдасть Андрофлор или ПЦР с типированием Уреаплазмы (где уреаплазма типируется не суммарно, а отдельно на Уреалитикум и Парвум). В случае выявления У.Уреалитикум - лечение как при уреаплазмозе - обоих партнеров!
Дмитрий Владимирович, спасибо большое , можно ли уроваксон при гломерулонефрите ? И могут ли это быть симптомы лейкоплакии мочевого?
Вопросы касаемые "вашего" гломерулонефрита нужно обсуждать с вашим нефрологом. Но уроваксом - по идее не должен оказать какого-либо отрицательного воздействия. Его можно даже детям с 4 лет.
И в целом вышеописанную схему лучше обсудить с нефрологом с учетом гломерулонефрита.
Для диагностики возможной лейкоплакии нужно выполнить цистоскопию. При лейкоплакии симптоматика бывает схожей с хр. рецидивирурющим циститом.
Даже мочкислый диатез/песочек - может давть похожие симптомы "раздражения". Прикрепите рез-т ОАМ, плиз.
Дмитрий Владимирович, мочи к сожалению нет результат, завтра буду сдавать , а при лейкоплакии обязательна операция ?
Нет, не обязательно. Всё зависит от выраженности/распространенности процесса в м.пузыре. И вы немного "опережаете события" :)
Дмитрий Владимирович, спасибо, понимаю, но сколько читала , пришла к выводу у всех с хроническим циститом есть это заболевание , так ли это? И есть ли какой то стопроцентный симптом свидетельствующий о ее наличии? Очень переживаю
Нет, лейкоплакия есть не у всех :)
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую сначала разобраться с уреаплазмой. Вам необходимо сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:
- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.
Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам.
Вам для лечения:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) Капсулы вагинальные Полижинакс №6 - по 1 капсуле вагинально 1 раз в день в течение 6 дней. После них с 7 - ого дня – суппозитории вагинальные Ацилакт - по 1 свече на ночь в течение 10 дней для восстановления микрофлоры.
3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
4) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
5) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.
Галина Александровна, спасибо за ответ, нужно ли сдать на остальные зппп? И по фермофлору почему уреаплазма выделена желтым?
Да.
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
Жёлтым, потому что количественный показатель и титры обнаружены.
Галина Александровна, спасибо, могут ли мои симптомы свидетельствовать о лейкоплакии мочевого ?
Галина Александровна, и скажите пожалуйста , можно ли сдать на зппп при приеме монурала и фурагина ? Или если было лечение свечами Полижинакс через сколько можно сдать ?
Если часто рецидивирует, то в периоде ремиссии пройти цистоскопию, так как данный диагноз только при цистоскопии подтверждается, ещё и биопсию берут, если будет подозрительный участок.
Нет, на ИППП тогда лучше позже сдать. Можно сдавать через 14 - 30 дней после окончания.
Галина Александровна, спасибо , есть от какой то конкретный симптом для лейкоплакии ?
Симптомы могут быть цистоподобными, только по цистоскопии смотреть.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Да в принципе могут.
Нужен результат общего анализа мочи
Со стороны ЖКТ проблем нет?
Владимир Александрович, спасибо за ответ , нет со стороны жкт нарушений нет, а есть какой-то конкретный симптом лейкоплакии ? Я , по хорошему , еще и не лечилась толком
Конкретных нет. Но нередко бывает что жалобы "циститные", а анализ мочи в норме и посев мочи без роста микрофлоры.
Диагностика - цистоскопия с биопсией.
Владимир Александрович, но если лечение принесет результат, тогда это не лейкоплакия ? И всегда ли, нужна операция ?
Если нет эффекта от стандартного лечения, это повод для цистоскопии. При подтверждении диагноза цистоскопически и гистологически - оперативное лечение. Но это мини операция.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202119 ответов
- 18 Октября 202111 ответов
- 12 Августа 202116 ответов
- 22 Февраля 20211 ответ
- 9 Ноября 202011 ответов
- 13 Октября 20203 ответа
- 16 Сентября 20203 ответа
- 30 Апреля 202029 ответов
- 8 Апреля 20204 ответа
- 5 Марта 20201 ответ