Консультация гастроэнтеролога /

Слизь в кале — вопрос №2175884

679 просмотров

Здравствуйте, стоит диагноз Язвенный колит слабой активности, несколько месяцев назад был повторный эпизод с кровью , после чего была ректоскопия, выписано лечение салофальком. Помогло быстро , сейчас на терапии , таблетки (1 гр салофалька в день) и свечи раз в неделю. Чувствую себя неплохо, крови нет, стул регулярный 1 раз в день. Иногда бывают вздутия но не серозные , обхожусь без таблеток. Так же беспокоит видимая слизь на поверхности кала , не всегда, но бывает, светлая , по объему примерно с чайную ложку. Кальпротектин сдавала в феврале, снизился до 130, был 380, больше не сдавала . Другой симптоматики никакой нет, подскажите, стоит бить тревогу? Так же есть ферментная недостаточность , принимаю иногда креон

Возраст: 27

Хронические болезни: Няк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Анастасия.
Язвенный колит - заболевание хроническое, с обострениями, эпизод активности сопровождался обострением воспалительного процесса, поэтому на фоне воспаления продукция слизи увеличивается, сейчас на фоне терапии есть положительная динамика, воспаление купируется, но процесс небыстрый, кальпротектин ниже, но всё-равно не в пределах нормы, поэтому нужно время для восстановления и входа в ремиссию.
Я бы дополнительно рекомендовала исключить СИБР (синдром избыточного бак роста) он может проявляться при колитах, вызывает вздутие живота, усиливает воспаление.
Для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой.
Пока продолжайте терапию в прежнем объеме, контроль терапии проводите периодически у лечащего врача, и конечно же контроль фекального кальпротектина раз в 3 месяца + клинический анализ крови и СРБ
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, еще сдавала копрограмму, в конце февраля , нашли споры Грибов в небольшом количестве , может нужно было что-то противогрибковое пропить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Некритично, споры грибов в копрограмме появляются на фоне употребления углеводной пищи, противогрибковые препараты не нужно
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо большое и еще вопрос, может нужно как-то поддержать кишечник, какие-нибудь бактерии попить , намечается отпуск , до сдачи анализов не скоро доберусь ,а с предыдущих уже как раз 3 месяца прошло, переживаю чтоб в отпуске не обострилось, боюсь что слизь может быть предвестником новой волны, хоть я и на салофальке, но все же переживаю. Посоветуете как поступить , чтобы себя обезопасить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Самый доказанный из всех препаратов этой группы - Энтерол, его можно принимать по 1 капс 2 раза в день до еды курсом 14 дней
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Последний показатель кальпротектина немного повышен.
Значит есть незначительная активность воспалительного процесса.
Тревогу бить не нужно.
При данном заболевании наличие слизи в кале это не критично.
Я бы Вам порекомендовала пропить противомикробные препараты, кишечные антисептики, они усилять действие салофалька
Рассмотрите прием альфаксим 200 мг 2 таб три раза до 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Данный препарат устранит дисбаланс кишечной микробиоты, уберет патогенную флору , а так поможет быстрее справиться с воспалительным процессом.
Клиент
Елена Николаевна, мне 7 месяцев назад назначали альфанормикс, можно же его снова пропить ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро. Да, конечно, очень хороший препарат, можно пропивать курсами.
Лн Вам показан альфаксим( альфанормикс), т.е. оэто одинаковые препараты, только альфаксим подешевле
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол обследования. Какие -то еще обследования кишечника выполняли? Салофальк 1 грамм продолжаете прием?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Язвенный колит как раз и приводит к образованию слизи, это не критично. В периоды обострений слизи может быть много, в периоды ремиссий - дл 1 чайной ложки. Самое главное, что нет примесей крови в стуле и он не жидкий.
Слизь это не всегда показатель воспаления в кишечнике, она может появляться при употреблении молочных продуктов в рационе.
Дополнительно рекомендую сдать Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, СИБР может Дополнительно вызывать воспаление и продукцию кишечной слизи.
При положительном результате на СИБР пройти дополнительное лечение - Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Через 3 недели после окончания приема Альфа-Нормикса выполнить анализ кала на кальпротектин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвенный колит няк
14 февраля 2018
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Почти 36 недель беременности ,
21 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Скрытая кровь и белок на гидролизате
21 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Прожилки крови,слизь
22 мая 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва