Что вас беспокоит?
Бореллиоз у ребенка
Доброй ночи! У ребенка 2,5года с затылка ближе к шее сняли клеща вечером 4 июня (ВТ), утром 5 июня сдали клеща на анализ. Сейчас пришел результат (прилагаю) с обнаруженным бореллиозом. Клеща я сняла сама легко, клещ плоский был, живой, место укуса чуть покраснело в тот же вечер, вчера и сегодня это место почти незаметно, никаких припухлостей, красных кругов или ещё чего-то нет. Сегодня утром был какой-то небольшой кашель у дочки, сразу после пробуждения, в течении дня не было. Температуры или ещё каких-нибудь симптомов нет. Подскажите пожалуйста какие наши дальнейшие действия? 1) Нужна ли сейчас профилактика антибиотиком? От снятия клеща прошло около 20 часов. 2) Если нужна, то каким антибиотиком и в какой дозировке, у нас вес сейчас 12,8 кг.? 3) Какие анализы сейчас или позже нужно сдать, чтобы понимать что происходит? 4) Если вдруг мы заразились, то какой прогноз лечения у таких маленьких деток? Уважаемые доктора, помогите пожалуйста, я боюсь упустить время, очень сильно переживаю
Здравствуйте!
1. Нет, не нужна: для передачи боррелий в подавляющем большинстве случаев нужно длительное присасывание клеща (хотя бы часов 12. а чаще 24-36), в данном случае клещ был плоским, вероятно, присасывание было кратковременным и риски боррелиоза очень и очень низкие.
2. Доказанная эффективность для профилактики боррелиоза есть только у доксициклина, по другим антибиотикам (амоксициллин, азитромицин) данных очень мало в плане именно профилактического применения.
3. Никаких не требуется. Если симптоматики никакой не появится, то и в дальнейшем анализы также не показаны.
4. Благоприятный. Боррелиоз с острой и подострой стадиях прекрасно лечится антибиотиками что у детей, что у взрослых.
Ольга, добрый день
Спасибо за отзыв. Были сегодня утром пока только у педиатра, он назначил флемоксин солютаб 125 х 3р/день х 5 дней и максилак.
Так что мы всё-таки начали профилактику, теперь у меня есть опасение как организм воспримет антибиотик, т.к. мы ещё ни разу в антибиотиках не нуждались. На днях попадём на приём к инфекционисту очно.
Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, что анализ на подтверждение/опровержение заражения единственный тот, который сдают через 21 день от укуса?
Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, курс приема 5 дней.
На вес 12,8 кг доза амоксициллина в суспензии (250 мг/5 мл) по 4,2 мл 3 раза в день 5 дней.
Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием ребенка. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
В случае заражения боррелиозом он хорошо лечится.
Инна Сергеевна, добрый день! Спасибо за отклик. Нам педиатр сегодня утром назначил флемоксин 125 х 3р/день х 5 дней и максилак. И отправил на очный осмотр инфекциониста через 5 дней.
Да, хорошо, можно и так.
Наблюдайте за ребенком в любом случае в течении месяца.
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, начиталась конечно же о симптомах и последствиях бореллиоза. И появился вопрос: мы как раз вчера (ещё до результата анализа по клещу) проходили комиссию для приёма в детский садик и нам там делали ЭКГ, возможно что-нибудь можно там увидеть?
Принятый ответ
Нет, ничего там не увидите.
То, что Вы прочли это редкие случаи, учитывая, что у Вас все под контролем, начата профилактика ничего ребенку не грозит, боррелиоз в случае чего лечится хорошо.
Инна Сергеевна, спасибо)
Здравствуйте!
Профилактику обычно назначаем при длительном присасывании, так как боррелиоз передается через много часов после присасывания (от24ч), поэтому рекомендую наблюдать за местом присасывания и температурой в течении месяца
Если жалоб не будет, то сдавать анализы нетрудно
Боррелиоз лечится
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20201 ответ
- 20 Ноября 202413 ответов
- 19 Июня 202512 ответов
- 25 Июля 202515 ответов