Консультация хирурга /

Рана на ноге — вопрос №2177778

217 просмотров

Здравствуйте. Сын напоролся на деревяшку.В основание большого пальца влетела. Можно ли самостоятельно справиться с раной или нужно к врачу? Под рукой была вода и клей БФ. Сегодня жалуется,что пульсирует в районе подушечки под пальцем. Шевелить пальцами не больно. Чем обработать? Может,нужно принимать какой-нибудь препарат?Спасибо.

Возраст: 63

Хронические болезни: аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, когда произошла травма?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, поранился вчера.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото покраснение есть, есть небольшое воспаление. Самое неприятное в данной ситуации возможность инородного тела в ране, если сами не видите, нужно обратиться к хирургу для осмотра.
Сейчас можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Фуцидин или Левосин под повязку дважды в день на область раны и всей красноты наносить мазь. До перевязки можно сделать солевые ванночки по 10 минут 2 раза в день (2 ст ложки соли на стакан воды комнатной температуры, не горячей).
Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, Нимесил/Нурофен 1 пак/400мг х 2 раза в день 3 дня, таб. Цетрин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека и воспаления в тканях.
Если не прививались больше 5 лет от столбняка, нужно будет сделать прививку, сделать её следует в течение 20 дней после травмы.
Ногу по возможности держать в возвышенном положении.
Если в течение 2-3 дней улучшения не будет показаться хирургу в любом случае.
Здоровья Вам.
Клиент
Елизавета Александровна, сын сходил на прием.Врач назначил бетадин на рану,компресс димексид и левофлоксацин. Лучше же амоксиклав, правда? Зачем-то рентген сделали,который ничего не показал, и сказал хирург, не надо от столбняка прививку. И не сделали. Вроде это не ржавый гвоздь или земля.Доска( отрезанный кусок) в цехе не грязная.
Вопрос про левофлоксацин...если уже сегодня приняли таблетку,можно перейти сразу на амоксиклав? Подскажите,пожалуйста, как правильно с одного прерпарата на другой перейти.
Считаю,что от столбняка все-таки нужно сделать прививку.
Спасибо.
Хирург
Если принимаете Левофлоксацин можно оставить его, он также применим в отношении инфекций мягких тканей. Если начали приём Амоксиклав тогда принимаете его, менять одно на другое не нужно.
Прививку от столбняка делать нужно, любое повреждение кожных покровов является потенциальными воротами инфекции для столбняка, а не только ржавый гвоздь.
Клиент
Елизавета Александровна, большое спасибо за рекомендации. Сыну уже получше. Доктор,у меня насущный вопрос...сын работает со столярными заказами(бани,террассы и прочее). Часто на дачах всё это устанавливают,в цехе мастерят. Вы не могли бы посоветовать,какую ему собрать аптечку.Мало ли какие травмы могут быть.А то кроме воды из лужи(условно) и клея БФ, у них там под рукой ничего нет,как я понимаю. Заранее благодарю за совет.
Хирург
1.Перекись водорода если на рану налила грязь, пошипеть.
2.Антисептик Водный хлоргекседин или Мирамистин смыть перекись и промыть рану.
3.раствор Бетадина, или другой бесспиртовой раствор йода-повидон или йодинол, мелкие ссадины, порезы, без признаков нагноения.
4.мазь Левосин или Левомеколь.
5. Бинт узкий, широкий, стерильные салфетки, пластырь
6. Нпвс таб. Найз или Нурофен или что то похожее
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо.Мазь можно после обработки сразу приложить на салфеточке да?(это я инструкцию потом напишу ему)))
Хирург
Если рана свежая достаточно раствора Бетадина, если рана глубокая и узкая, тогда и на свежую с целью профилактики можно использовать мазь.
А так да на салфетку и на рану.
Клиент
Елизавета Александровна, а вот есть такие кровоостанавливающие салфетки и губки.Есть смысл их покупать?
Клиент
Елизавета Александровна, а есть кровоостанавливающие салфетки и губки.Есть смысл их покупать? Или того,что вы советуете,достаточно?
Хирург
Я не вижу смысла, если рана сильно кровит её нужно показать врачу, а капиллярные кровотечения останавливаются прижатием и перекисью водорода
Клиент
Елизавета Александровна, поняла.Спасибо. Простите за повторный вопрос. Интернет завис,думала,не отправилось.
Хирург
Если только например небольшая рана на слизистой, в ротовой полости, там не прижать, можно гемостатическую губку приложить, но как правило она съезжает.
Хирург
Все нормально, у всех иногда дублируются, у меня тоже)
Клиент
Елизавета Александровна, я вот прочитала,что левомиколь нужно хранить в холодильнике. Сейчас лето,с собой возить в аптечке ,наверное, не самая лучшая идея.Можно ли заменить на банеоцин? Или это неравноценная замена?
Клиент
Елизавета Александровна, сын вышел на работу. Естественно, нагружал ногу. К вечеру из ранки появилась сукровица. Обработал перекисью. Все-таки небольшая отечность есть. Но вроде,говорит, нет пульсации,как была в первые сутки после травмы.Не ходить на работу не может. Но работает пока только в цехе. Понимаю, что рано вышел,но тут уж я не могу "рулить". Подскажите, сукровица от давления на ногу произошла(разошлись края ранки)? Может быть нагноение после этого? Простите,если глупость спрашиваю. Волнуюсь за сына.
Антибиотик пьет, компрессы делает и бетадином смазывает рану.
Хирург
Может быть, тут нужно рану смотреть. Отёк будет так как есть рана.пусть перевязывает, дальше время покажет, все что нужно Вы делаете.
Клиент
Елизавета Александровна, а смотреть на предмет чего? Разошлись края раны или нет? Или что-то другое?
Хирург
Красная болит, не болит, какое отделяемое, где болит. контроль же у хирурга на перевязках не просто так назначают. А то что разошлись края, в этом никакой проблемы нет, наоборот раневой канал узкий пусть дренируется.
Клиент
Елизавета Александровна, поняла. Спасибо,что так понятно объясняете. )
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте,Лилиана!
В идеале лучше обратиться к врачу.
Нужно обработать рану ,осмотреть ее тщательно на предмет оставшихся инородных тел(исключить занозы от деревяшки).
Также в связи с нарушением целостности кожного покрова нужна экстренная вакцинация от столбняка ,если с момента последней прививки прошло больше 5ти лет.
Сейчас до осмотра доктора ноге дайте покой,в горячей воде не парить,не греть,держите в возвышенном положении (не опущенной вниз,чтобы меньше отекала ),промойте рану антисептиком ,наложите повязку с раствором Бетадин (если нет аллергии на препарат)
Антибиотик нужен,профилактика нагноения
(Амоксиклав 875/125 2р в день или Супракс 400 мг 1р в день 5-7 дней если на препараты нет аллергии! Вы не указали в графе хронических болезней на что конкретно аллергия),с противовоспалительной целью нимесулид(нимесил) 1т*2р в день 3 дня после еды под защитой омепразола(опять же ,если нет аллергии на препарат!)
Не игнорируйте рану,лучше показаться доктору ,если есть возможность(не редко воспаляются)
Клей БФ не используйте.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, аллергия на горчицу и полынь.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
На антибиотики и противовоспалительные препараты значит нету(горчицы и полыни в их составе нет,только возможны ароматизаторы,например,супракс),поэтому начните их прием ,так как по фото уже видна гиперемия ,воспаление.
Клиент
Надежда Александровна, сын сходил на прием.Врач назначил бетадин на рану,компресс димексид и левофлоксацин. Лучше же амоксиклав, правда? Зачем-то рентген сделали,который ничего не показал, и сказал хирург, не надо от столбняка прививку. И не сделали. Вроде это не ржавый гвоздь или земля.Доска( отрезанный кусок) в цехе не грязная.
Вопрос про левофлоксацин...если уже сегодня приняли таблетку,можно перейти сразу на амоксиклав? Подскажите,пожалуйста, как правильно с одного прерпарата на другой перейти.
Считаю,что от столбняка все-таки нужно сделать прививку.
Спасибо.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Добрый день!
Димексид обязательно разводите(не забудьте об этом ).
Можно оставить левофлоксацин ,если приобрели и начали принимать.
Столбняк обязательно нужно сделать,если последняя прививка была больше 5ти лет назад,так как доска в цехе -это нестерильные условия.
Хирург
Здравствуйте. Я порекомендую Вам с сыном обратиться к врачу. Нужно сделать ревизию раны сегодня и выяснить прививочный анамнез ( когда прививались от столбняка). Ревизию раны нужно делать под местной анестезией, поэтому очень рекомендую сегодня к хирургу или в травмпункт. Желаю здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, сын сходил на прием.Врач назначил бетадин на рану,компресс димексид и левофлоксацин. Лучше же амоксиклав, правда? Зачем-то рентген сделали,который ничего не показал, и сказал хирург, не надо от столбняка прививку. И не сделали. Вроде это не ржавый гвоздь или земля.Доска( отрезанный кусок) в цехе не грязная.
Вопрос про левофлоксацин...если уже сегодня приняли таблетку,можно перейти сразу на амоксиклав? Подскажите,пожалуйста, как правильно с одного прерпарата на другой перейти.
Считаю,что от столбняка все-таки нужно сделать прививку.
Спасибо.
P.S. Ревизию не делали. Не знаю,чем руководствовался хирург.((
Хирург
Здравствуйте, Лилиана!
Я бы рекомендовала обратиться к хирургу для санации , очищения этой раны. Рана изначально инфицирована, и сейчас уже есть покраснение; инфицирование на стопе распространяется не поверхностно по плоскости , а вглубь; поэтому рану надо сразу почистить, чтобы потом не потребовалась операция.
До обращения накладывайте влажно-высыхающую повязку на рану и покраснение: намочить бинт хлоргексидином, забинтовать; при подсыхании повязки сверху на нее полить хлоргексидин и так весь день. Смена повязки 1-2 раза в день.
Т. Найз 100 мг 2 раза в день, 5 дней- для снятия боли и покраснения.
Прививка от столбняка требуется , если не прививались последние 5 лет, также можно поставить у хирурга.

Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Малика Максутовна, сын сходил на прием.Врач назначил бетадин на рану,компресс димексид и левофлоксацин. Лучше же амоксиклав, правда? Зачем-то рентген сделали,который ничего не показал, и сказал хирург, не надо от столбняка прививку. И не сделали. Вроде это не ржавый гвоздь или земля.Доска( отрезанный кусок) в цехе не грязная.
Вопрос про левофлоксацин...если уже сегодня приняли таблетку,можно перейти сразу на амоксиклав? Подскажите,пожалуйста, как правильно с одного прерпарата на другой перейти.
Считаю,что от столбняка все-таки нужно сделать прививку.
Спасибо.
P.S. Ревизию не делали. Не знаю,чем руководствовался хирург.((
Хирург
Левофлоксацин можно оставить, это антибиотик широко спектра действия, он подойдет. Бетадин и димексид тоже хорошие препараты- эти рекомендации соблюдайте.
Хирург
Лилиана, здравствуйте ?
В данном случае лучше показаться врачу-хирургу, как минимум, осмотр на предмет остатков инородного тела.
+ нужна прививка ? от столбняка, если таковой не было более 5 лет.
Сейчас обработка хлоргексидином или мирамистином + мазь «Левомеколь», под повязку.
Здоровья сыну ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, сын сходил на прием.Врач назначил бетадин на рану,компресс димексид и левофлоксацин. Лучше же амоксиклав, правда? Зачем-то рентген сделали,который ничего не показал, и сказал хирург, не надо от столбняка прививку. И не сделали. Вроде это не ржавый гвоздь или земля.Доска( отрезанный кусок) в цехе не грязная.
Вопрос про левофлоксацин...если уже сегодня приняли таблетку,можно перейти сразу на амоксиклав? Подскажите,пожалуйста, как правильно с одного прерпарата на другой перейти.
Считаю,что от столбняка все-таки нужно сделать прививку.
Спасибо.
P.S. Ревизию не делали. Не знаю,чем руководствовался хирург.((
Хирург
Прививку ? делать надо в данном случае!
На мой взгляд, лучше оставить «Левофлоксацин», но "прикрывать" «Линекс» или иным препаратом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рана на ноге
6 июня 2022
Люда, Тюмень
Вопрос закрыт
Рана на ноге
5 августа 2023
Нонна, Псков
Вопрос закрыт
Не забивает рана на ноге
2 февраля 2024
Фатих
Вопрос закрыт
Рваная рана на ноге
13 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Образование на ноге
21 сентября 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Ранка на ноге . Сильный зуд , покраснение
24 февраля
Анна, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь