Ребёнок часто болеет

Надежда Когай7 Июня 2024

4.6

Инфекционист, Педиатр, Врач КДЛ

5 078 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Аллергология – повышен IgE (аллергическая «настроенность» организма).
2. Аллергены – реактивность к ольхе, березе, лещине отсутствует. Необходимо выявить источник аллергии.
3. Иммунологические исследования – показатели IgA, IgM, IgG в пределах референтных значений, что свидетельствует о нормальной работе гуморального звена иммунитета.
4. Б/х исследования – уровень С-реактивного белка ультрачувствительного в пределах нормы, риск низкий. Данный показатель используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. (Для оценки тяжести воспалительного процесса используется с-реактивный белок (обычный, а не ультрачувствительный)).
5. Общий анализ крови – пограничное значение MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) может свидетельствовать о латентном железодефиците; повышение тромбоцитов, тромбокрита и тромбоцитарного индекса может наблюдаться на фоне инфекционных заболеваний, а также дефицита железа.
6. Интерфероновый статус – снижение альфа- и гамма- интерферонов свидетельствуют о дефекте систем инферферонов (основная противовирусная защита клеток, которая может истончаться на фоне частых вирусных инфекций).

У ребенка еще идет адаптационный период в детском саду. Ребенок попадает в коллектив, где идет активный обмен вирусами. Это и есть основная причина частых заболеваний.
Нормой считается 12-15 заболеваний в год, если они не вызывают частых бактериальных осложнений (пневмонии более 2х раз в год, синуситы более 2х раз в год, отиты более 8 раз в год и т.д.).

Необходимо дополнительно сдать кровь на железо, ферритин, витамин Д для выявления дефицитов и их коррекции. Также выявить источник аллергии у ребенка.

Рекомендую закаливание, посещение бассейна, получение витаминов естественным путем (побольше овощей, фруктов, разнообразная диета,), активный отдых.

Дождитесь ответа от иммунолога. Мое мнение, применять иммунномодуляторы в Вашей ситуации не нужно.

Алена Касимова7 Июня 2024

3.8

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйтеч по аллергопанели норма, но общий иммуноглобулин Е повышен, поэтому рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно на лямблии, токсокару, аскариды( самый достоверный метод, также паразиты могут вызывать аллергизацию организма) по поводу риноцитограммы - там 100 проц нейтрофилы, поэтому необходимо пролечиться у Лор врача.
По поводу как себя обезопасить от частых простуд - в нос спрей назаваль плюс до 6 раз в день.препарат создаёт защитную пленку и не даёт попадать вирусам в организм.

Лариса Воднева7 Июня 2024

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

16 871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
-если у ребенка нет признаков первичного иммунодефицита, а это (частые отиты 8 и более за год, частые синуситы 2 и более в год, частые пневмонии 2 и более в год, 2 и более генерализованные инфекции за год, такие как менингит, остеомиелит, болезни, которые не поддаются "стандартному курсу" антибактериальных препаратов, частые гнойные заболевания кожи, кандидозная инфекция, которая не поддается лечению), то у ребенка с иммунитетом все хорошо, он работает по мере своих сил и возможностей, ему еще надо научиться противостоять против вирусных инфекций
-когда ребенок попадает в сад, с большинством вирусов он еще не знакомом, поэтому происходят инфекции
-важно не как часто ребенок болеет, а как ( долго, с осложнениями, с длительными курсами антибиотиков)
-сейчас активной иммуномодулирующей терапии не нужно, нужно создать благоприятные условия для иммунитета, чтобы он рос и развивался вместе с ребенком
-закаливание, свежий воздух, пища с преобладанием растительной клетчатки, достаточное количество белка в рационе ( мясо, яйца, молочные и кисломолочные продукты), как можно меньше обработанных продуктов
-суммарный иммуноглобулин может быть повышен не только при аллергических заболеваниях, на то он и общий, он представляет сумму всех иммуноглобулинов в организме, к вирусам, бактериям, паразитам, аллергенам
-вы сдали только на цветение, но есть и другие аллергены (круглогодичные: клещи домашней пыли, плесень, аллергены домашних животных), можно проверить на их наличие
-паразитов исключить слав кал методом парасеп трехкратно с перерывом в несколько дней между сдачами
-сейчас из препаратов можно давать витамин Д (Аквадетрим\Вигантол) по 2 капли в первую половину дня, ежедневно, без перерыва на летние месяцы (дополнительно проверить уровень витамина Д для корректировки дозы)
-проверить уровень ферритина (узнать уровень железа, это первый показатель , который будет снижаться, когда общий анализ крови будет в норме) и коррекция препаратами железа
-консультация оториноларинголога (есть ли гипертрофия аденоидов, назначение курса противовоспалительной терапии, по необходимости)