Консультация аллерголог-иммунолога /

Ребёнок часто болеет — вопрос №2177943

134 просмотра

Ребёнок 6 лет посещает садик, раз в две недели болеет (сопли зелёные, кашель, горло) на протяжении года, раньше ребёнок садик не посещал. Начали сдавать анализы для выявления причины, что ребёнок часто болеет и самое главное мы лечим ребёнка по назначению врача не менее 2,3 недель. После сдачи анализов пришёл результат, просьба посмотреть и написать ваши рекомендации и что посоветуете.
Возможно по анализам видно, на что требует обратить внимание

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
1. Аллергология – повышен IgE (аллергическая «настроенность» организма).
2. Аллергены – реактивность к ольхе, березе, лещине отсутствует. Необходимо выявить источник аллергии.
3. Иммунологические исследования – показатели IgA, IgM, IgG в пределах референтных значений, что свидетельствует о нормальной работе гуморального звена иммунитета.
4. Б/х исследования – уровень С-реактивного белка ультрачувствительного в пределах нормы, риск низкий. Данный показатель используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. (Для оценки тяжести воспалительного процесса используется с-реактивный белок (обычный, а не ультрачувствительный)).
5. Общий анализ крови – пограничное значение MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) может свидетельствовать о латентном железодефиците; повышение тромбоцитов, тромбокрита и тромбоцитарного индекса может наблюдаться на фоне инфекционных заболеваний, а также дефицита железа.
6. Интерфероновый статус – снижение альфа- и гамма- интерферонов свидетельствуют о дефекте систем инферферонов (основная противовирусная защита клеток, которая может истончаться на фоне частых вирусных инфекций).

У ребенка еще идет адаптационный период в детском саду. Ребенок попадает в коллектив, где идет активный обмен вирусами. Это и есть основная причина частых заболеваний.
Нормой считается 12-15 заболеваний в год, если они не вызывают частых бактериальных осложнений (пневмонии более 2х раз в год, синуситы более 2х раз в год, отиты более 8 раз в год и т.д.).

Необходимо дополнительно сдать кровь на железо, ферритин, витамин Д для выявления дефицитов и их коррекции. Также выявить источник аллергии у ребенка.

Рекомендую закаливание, посещение бассейна, получение витаминов естественным путем (побольше овощей, фруктов, разнообразная диета,), активный отдых.

Дождитесь ответа от иммунолога. Мое мнение, применять иммунномодуляторы в Вашей ситуации не нужно.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйтеч по аллергопанели норма, но общий иммуноглобулин Е повышен, поэтому рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно на лямблии, токсокару, аскариды( самый достоверный метод, также паразиты могут вызывать аллергизацию организма) по поводу риноцитограммы - там 100 проц нейтрофилы, поэтому необходимо пролечиться у Лор врача.
По поводу как себя обезопасить от частых простуд - в нос спрей назаваль плюс до 6 раз в день.препарат создаёт защитную пленку и не даёт попадать вирусам в организм.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
-если у ребенка нет признаков первичного иммунодефицита, а это (частые отиты 8 и более за год, частые синуситы 2 и более в год, частые пневмонии 2 и более в год, 2 и более генерализованные инфекции за год, такие как менингит, остеомиелит, болезни, которые не поддаются "стандартному курсу" антибактериальных препаратов, частые гнойные заболевания кожи, кандидозная инфекция, которая не поддается лечению), то у ребенка с иммунитетом все хорошо, он работает по мере своих сил и возможностей, ему еще надо научиться противостоять против вирусных инфекций
-когда ребенок попадает в сад, с большинством вирусов он еще не знакомом, поэтому происходят инфекции
-важно не как часто ребенок болеет, а как ( долго, с осложнениями, с длительными курсами антибиотиков)
-сейчас активной иммуномодулирующей терапии не нужно, нужно создать благоприятные условия для иммунитета, чтобы он рос и развивался вместе с ребенком
-закаливание, свежий воздух, пища с преобладанием растительной клетчатки, достаточное количество белка в рационе ( мясо, яйца, молочные и кисломолочные продукты), как можно меньше обработанных продуктов
-суммарный иммуноглобулин может быть повышен не только при аллергических заболеваниях, на то он и общий, он представляет сумму всех иммуноглобулинов в организме, к вирусам, бактериям, паразитам, аллергенам
-вы сдали только на цветение, но есть и другие аллергены (круглогодичные: клещи домашней пыли, плесень, аллергены домашних животных), можно проверить на их наличие
-паразитов исключить слав кал методом парасеп трехкратно с перерывом в несколько дней между сдачами
-сейчас из препаратов можно давать витамин Д (Аквадетрим\Вигантол) по 2 капли в первую половину дня, ежедневно, без перерыва на летние месяцы (дополнительно проверить уровень витамина Д для корректировки дозы)
-проверить уровень ферритина (узнать уровень железа, это первый показатель , который будет снижаться, когда общий анализ крови будет в норме) и коррекция препаратами железа
-консультация оториноларинголога (есть ли гипертрофия аденоидов, назначение курса противовоспалительной терапии, по необходимости)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чешутся глаза у ребенка 2,4 года
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия или орви
4 часа назад
700.00 р.
Амина
Острая крапивница после смены лекарств
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
У ребёнка сыпь
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия, совет для кормящей мамы
10 часов назад
800.00 р.
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 10 месяцев АБКМ
10 часов назад
800.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...