Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2177948

Что вас беспокоит?

Появился геморрой, что делать?

Добрый день! Где то 3 недели назад обнаружил, что у меня появился в заднем проходе геморроидальный узел небольшого размера, особого дискомформа не давал. Сходил к врачу, он мне предложил: Свечи Релиф - 2 недели и мазь Релиф, то же 2 недели. Где то на 4-5 день лечения как мне показалось стало немного лучше, да же порой не чувствоал что есть геморой. И вот спустя 2 недели лечения я заметил, что узел не стал меньше, а да же немного больше, как мне кажется. А в последние 3 дня уже появились признаки дискомофорта (легкой болезненности) когда сидишь. По рекомендации того же врача я продолжил дальнейшее лечение, но уже: Постеризан - свечи и та же мазь Релиф . Явного улучшения спустя 4 дня дальнейшего лечения - не наблюдаю! Где то 2 года назад у меня уже был подобный случай, но удалось вылечить за 10-12 дней свечами и мазями. Может посоветуете что делать и как вести дальнейшее лечение?

56 лет
7 Июня 2024·Просмотров: 164·Павел

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Ольга Юрьевна, фото 740, 744

Ольга Юрьевна, + с натуживанием 43 и 42 фото

Павел, это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи нигепан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда нигепан менять на натальсид, дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед.
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, спасибо, а что значит тромобоз и на сколько это серьезно и каковы могу быть последствия? нужна ли будет операция по удалению?

Ольга Юрьевна, в принципе запоров у меня нет как и крови

Ольга Юрьевна, мазь Релиф я мажу, а можно оставить дальше свечи Постеризан? или обязательно - Нигепан?

Павел, тромбоз, это тромб в геморроидальном узле. Не переживайте, для жизни не опасно. Препараты, которые рекомендую, лучше их использовать, тогда положительный эффект будет

Ольга Юрьевна, спасибо, а Нурофен для чего в этой схеме?

Нурофен обезболивающий и противовоспалительный препарат. Если сильной боли нет, можно не пить

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел
Судя по фото у Вас острый геморрой с осложнением в виде тромбоза геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.