Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1659381

Что вас беспокоит?

Обострение геморроя

Добрый день! У меня хронический геморрой 2-3 стадии, погрешность в питании + сходил в баню и получил резкое обострение. В настоящее время один узел размером со сливу + потемнение (видимо, некроз/тромбоз), узел плотный, болезненный. Крови нет, запора нет, жесткая диета. В прошлое обострение (2019) проктолог назначил схему: левомеколь утром, гепариновая мазь вечером + детралекс, диета, восходящий душ для микроциркуляции. Гепарин помог, но была страшная аллергия, долго убирал гидрокортизоном. Прошу посоветовать, что можно сделать сейчас? Благодарю, Сергей

геморрой
45 лет
2 Ноября 2023·Просмотров: 1988·Сергей, Москва

Здравствуйте , Сергей !
Прикрепите пожалуйста, фото узлов !

Яков Ашотович, добрый!
фото прикрепил, видно?

для инфо:
диету я нарушил на прошлой неделе, сразу почувствовал шарик, на выходных рискнул с баней и с понедельника разнесло. Начал пить детралекс 2х500 2 раза в день + левомеколь. Сегодня купил Релиф Про, помазал 1 раз, эффект не заметил пока

Да , Вы правы и в том , что имеет место обострение геморроя , и в том , что может наступить некроз стенки одного из узлов !
Что делать ?
Вы в принципе лечить начали правильно , но нужно , добавить кое что !
Вообще ,рекомендуемая доза при остром геморрое - 3000 мг/сут (по 1000 мг утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем - по 2000 мг/сут (по 1000 мг утром и вечером) в течение последующих 3 дней, но раз Вы начали по 1000 мг 2 раза в день , то чтобы не путаться , по такой дозировке и продолжайте в течение недели , а потом снизите дозу до 1000мг 1 раз в день в течение 2 - х месяцев !

Ещё кроме Детралекс :
- СВЕЧИ РЕЛИФ ПРО (в этих свечах имеется препарат для
местного обезболивания , они снимут боль, помогут ! Кроме того , они содержат и стероидный препарат на подобие ГИДРОКОРТИЗОНА , который снимет аллергический фон вызванный Гепарином ! Так что Гидрокоротизон Вам применять уже не нужно ) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;

- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ(эта мазь Гепартна не содержит , не переживайте ! ), ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО НЕДЕЛИ 2 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Выздоравливайте !
Удачи Вам !

Яков Ашотович,
благодарю Вас за комментарий

Суммируя Вашу схему:
Детралекс по 1000 2рд
Мазь Релиф
Свечи Релиф
Мирамистин
Диета

Левомеколь, Гепарин, Гепатромбин Б и крем Релиф Про
отменяем?

Да , всё так , только свечи не просто РЕЛИФ , а РЕЛИФ ПРО , которые содержат обезболивающий компонент тоже !

Яков Ашотович,

ок, принял, благодарю Вас

Разница между схемой Детралекс ,что Вы начали принимать и той , что я Вам написал , небольшая , не переживайте , эффект одинаковый !

Мазь просто РЕЛИФ , а свечи РЕЛИФ ПРО !

Яков Ашотович,

еще прошу уточнить:
1. Мазь Релиф мазать на узлы или на марлю и приложить?
2. У меня уже есть крем Релиф Про, он нам не пригодится?

Вот как !
В таком случае , приобрести свечи РЕЛИФ ПРО не нужно , раз имеется крем ! Крем нужно наносить обильно на узлы со всех сторон , но аккуратно , чтобы при этом их не повредить, и после нанесения приложить салфетку и надеть обтягивающие плавки который удержат салфетку !

Что же касается свеч, то нужно уже не РЕЛИФ ПРО , а просто свечи РЕЛИФ , которые можно вводить и после каждого опорожнения кишки , и без такового до 3 - 4 раз в день в течение недели !
Удачи Вам !

Остались у Вас ко мне вопросы ещё?

Яков Ашотович,

да, если сложно, еще такой вопрос:
1. часто слышу рекомендацию по обострению лечить Мазью Вишневского, это оправдано в моем случае?
2. проктолог говорил мне, что Гепарин и гепариносодержащие мази необходимы для борьбы с тромбами. В моем случае с терапией Релиф и Детралекс тромбы разойдутся самостоятельно от времени?


Благодарю

1.От м. Вишневского, нет ни особой пользы, ни вреда! Просто держит мягко, чтобы узлы не сушились, уменьшает трение!
2. Чтобы не было рецидивов тромбоза нужно вопрос решить радикально, перенести операцию после стирания воспаления!
А гепатит, это так себе!

Яков Ашотович,

гепатит или гепарин?

Гепарин ! Пишу прощения за искажение смартфона!
Удачи Вам!

Яков Ашотович,

понял, благодарю!

попробуем лечиться.

и еще: если я использую крем Релиф Про, то Вы прописываете свечи Релиф обычные.

В моей аптеке есть Релиф Адванс, Релиф Ультра и Постеризан, я могу взять что-то из этого?



Принятый ответ

Вам можно было изначально написать мне об их наличии у Вас, чтобы 10 раз не переделывать лечение туда и сюда!
Я Вам напсал лечение, менять в очередной раз не буду!
Удачи Вам!

Яков Ашотович,

отлично, принял

Благодарю Вас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.