Консультация гастроэнтеролога /

Запор жкт — вопрос №2178325

101 просмотр

2 года назад переехала в другую страну. 2 раза отравилась, после этого начались запоры. Пол года назад кал стар темно зеленого цвета и появился с тела специфический запах. По приезду в Россию сдала анализы. Посоветуйте пожалуйста согласно анализам как можно решить проблему. УЗИ брюшной полости ничего не показал. Фгдс гастрит

Возраст: 37

Хронические болезни: Аппендицит гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Алина, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Алина, по результатам обследований есть косвенные признаки СИБР (синдрома избыточного бактериального роста), рекомендую дополнительно сдать дыхательный тест с лактулозой на СИБР. В случае положительного результата необходимо начать лечение:
1. Альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, после него
2. Энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней
При необходимости курс повторить через 1 мес.
Также при склонности к запорам необходимо уделять большое внимание образу жизни:
• Во время приема пищи отложите свои дела, гаджеты и сосредоточьтесь на еде;
• Пережевывайте каждый кусочек около 25-30 раз до консистенции «пюре», старайтесь делать перерыв между приемами пищи 3-4 часа, чтобы дать возможность пище перевариться и продвинуться дальше;
- Во время акта дефекации поднимите колени выше бедер на унитазе, чтобы занять правильно анатомическое положение, можно использовать специальный табурет под ноги;
- Увеличьте потребление жидкости до 2х литров в сутки
(при отсутствии противопоказаний – асцит, отеки неясного происхождения, почечная недостаточность, ХСН и др.)
- Повышайте уровень регулярной физической активности
- Обогащайте рацион клетчаткой.
Рекомендуется увеличение содержания в рационе пищевых волокон ( в частности, пшеничных отрубей), задерживающих воду в кишечнике и делающих его содержимое более жидким до 20-25г в сутки.
• Клетчатка содержится в зелени, овощах, несладких фруктах, ягодах, цельнозерновых продуктах, отрубях;
• Увеличивайте потребление клетчатки на одну порцию в день в течение нескольких недель, чтобы организм смог адаптироваться к новому рациону питания;
• Обеспечьте равномерный прием клетчатки
в течение дня, а не пытайтесь съесть суточную норму за один прием;
• Можно дополнительно добавлять пищевые волокна, такие как инулин, пектин, если вам нужна дополнительная поддержка;
Важно учитывать, что большое количество клетчатки может привести к метеоризму (вздутию) и усугубить запор, особенно пшеничные отруби!
Клиент
Наталья Алексеевна, не совсем понятен ваш ответ. Согласно копоргамме есть йодная Флора. Йодная Флора это результат клостридий. По Осипову тоже видно что рост 2 видов клостридий. Альфа нор икс пропивала. Не помог. Не понятный препарат на что он вообще направлен? Когда по Осипову видно рост определенных патогенных бактерий, которых не должно быть. Вот от них и нужно избавляться.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алина!
Антибиотики какие-нибудь принимали? Или препараты сейчас на постоянной основе?
Боль в животе есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, боль есть внизу живота. Я пропивала альфо- нор микс, стала еще хуже только. Метродиназол я неделю пила, был только временный положительный эффект во время питья.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда нужно сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Метронидазол врач назначал?
Клиент
Анастасия Андреевна, отрицательно. Но по Осипову они есть. Метродиназол сама пила
Терапевт, Гастроэнтеролог
После метронидазола пересдавали анализ?
Водородный дыхательный тест на сибр сдать тогда нужно и кал на фекальный кальпротектин
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются данные за воспалительный процесс в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры. Анализ микробиоты неинформативен в плане назначения терапии. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на фекальный кальпротектин. При положительном результате теста - провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Анализ на микрофлору не информативный анализ , так как микрофлора кишечника до конца не изучена .

Вам нужно выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр.

При положительном тесте на сибр с доктором очно необходимо обсудить прием альфанормикса.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я сдала фемофлор. По нему видно какие бактерии патогенных много. Как от них избавиться? И недостаточно лактобактерий. Анализ прикреплен. В чем причина йодной флоры согласно копопраграмме?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - функциональный запор.
Частые причины:

1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Для исключения патологии:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ТТГ крови.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта