Внутрипеченочный холестаз — вопрос №2178955

Question

Внутрипеченочный холестаз — вопрос №2178955

Эмма, Москва

126 просмотров

7 июня 2024

Добрый день! На 30.05. АЛТ-162, АСТ-68. Беременность 12 недель. Назначили урсофальк по 1капсуле 2 раза в день.
В инструкции написано, что лекарство обладает тератогенным эфыектом и при беременности его нельзя пить.
Из препаратов сейчас принимаю утрожестан 400 мг/сут.
До беременности все было нормально с ферментами.Год назад удалили желчный.
Как лечить данную паталогию?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

холестаз беременных.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Прикрепите пожалуйста результаты крови и других обследований, если проводились?
Вирусные гепатиты отрицательные?

Пожаловаться

Эмма, 8 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, вирусные гепатиты отрицательные, узи делала 03.06. все в норме. Результаты прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эмма, 8 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, а на что его можно заменить?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 июня 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Эмма, здравствуйте! Есть ли у Вас какие-то жалобы по самочувствию? Нет ли избыточной массы тела? Маркёры вирусных гепатитов В и С отрицательные?

Пожаловаться

Эмма, 8 июня 2024

Клиент

Ольга, тошнота, усиливающаяся вечером. Иногда чешутся лодыжки ночью. Отрыжка воздухом, вздутие. Вирусных гепатитов нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброз печени F2, повышенный АЛАТ

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Евгений

Гепатит С анализы

5 ответов

9 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Пролечен гепатит С, какие дальнейшие действия пациента

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Алена

Как понять по узи есть ли у меня цирроз или фиброз или по анализам.

1 ответ

сегодня, 02:13

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как понять есть ли у меня цирроз или фиброз

3 ответа

сегодня, 01:33

1000.00 р.

Виктор

Прервала терапию Мавирет на 5 день из-за побочки

1 ответ

сегодня, 05:30

Александра

Повышенные трансаминазы

2 ответа

вчера, 20:30

700.00 р.

Игорь, Омск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T10:45:58+03:00

Поняла Вас
Вероятнее всего повышение трансаминаз возникло на фоне приема препарат прогестерона (утрожестан).
Я бы рекомендовала обсудить необходимость приема данного препарата с Вашим акушером-гинекологом, если прием препарата необходим, то обсудить возможность замены его на менее гепатотоскиный вариант.
Урсосан действительно не рекомендован во время беременности, устранить повышение трансаминаз возможно только устранив триггерный фактор, то есть то, что провоцирует, поэтому я бы рассмотрела возможность отметы или замены препарата и контроль анализов через 1.5-2 месяца

Сыркова Ольга Александровна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T18:59:11+03:00

Ведущим (и часто единственным) симптомом холестаза беременных является выраженный зуд кожи, у Вас, судя по всему, холестаза нет, небольшое повышение ферментов может быть связано с метаболическими нарушениями на фоне набора массы при беременности или быть связанным с ранним токсикозом.
"Утрожестан" также может оказывать токсическое действие на печень, однако гепатит от этого препарата также холестатический, должны быть такие симптомы, как кожный зуд и желтуха.
Я бы рекомендовала пока только наблюдать, пересдать анализы через 10-14 дней (АлАТ. АсАТ, ГГТП, ЩФ).
Применение "Урсофальк" при беременности принимать можно, более того, он входит в стандарты лечения некоторых болезней печени, ассоциированных с беременностью.
Да, описаны тератогенные эффекты у животных, но препарат у них применялся в дозах, в разы превышающих те дозы, что используются у людей. При наблюдении за беременными, принимавшими "Урсофальк", каких-либо негативных последствий для плода или беременности зафиксировано не было.

Труханова Ирина Владимировна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T17:20:37+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Этот препарат применяют при беременности, более того он включён в протокол лечения патологии печени у беременных
Назначаем из расчета 10 мг/кг в сутки

Принятый ответ