Консультация инфекциониста /

Увеличенный лимфоузел и ВЭБ — вопрос №2179075

164 просмотра

Здравствуйте
Сыну 2.5 года
В конце февраля сдавали оак и анализы на цмв, вэб и гепатиты (назначили потому что увеличена печень у ребенка с рождения примерно на 8 мм от верхней границы нормы по росту)
По оак была относительная нейтропения + выявлен ранный белок к вэб
Цмв и гепатита отрицательно
В тот период ребёнок не болел но у него с одной стороны на шее прощупывался лимфоузел как горошинка безболезненный
Спустя 3 месяца пересдали анализы на вэб, ранний белок сомнительный а антитела lgg уже положительны
По оак лейклциты и нейтрофилы на нижней границе нормы
Лимфоузел как будто стал прощупываться ещё лучше и рядом с ним увеличился соседний, то есть теперь 2 рядышком лимфоузла, насчёт их плотности не понимаю, под кожей перекатываются но как будто сцеплены с окружающими тканями и между друг другом
На узи лимфоузлов записалась на следующую неделю но пока переживаю очень :
1) насколько плохой оак последний (лейкоциты 5.7, нейтрофилы 1.57) ведь ребёнок не болел последние 2 месяца
2) правильно ли я понимаю что в конце февраля когда обнаружились ранние антитела к вэб ребёнок как раз болел им просто без симптомов а сейчас уже образовались антитела к нему ?
3) может ли ситуация с лимфоузлами быть спровоцировала вэб и они так долго уже увеличены из-за этого?
4) может ли это оказаться лимфомой? Читала что вэб иногда вызывает лимфому, но так же читала что до 3 лет лимфома это большая редкость
Беспокоит что узлов 2 рядом и они настолько близко что не понять слились они или нет..
Прикрепляю оак от 26 февраля и от 5 июня и анализы на вэб от 26 февраля и 5 июня
Спасибо за ответы

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
ОАК может быть вариантом нормы в таком случае
Возможно, что это хроническая вэб, но при этом должны быть и EBNA тоже положительные
Стоит сделать узи узлов и посмотреть их структуру и кровоток
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, на узи записалась, но это через неделю поэтому и спрашиваю про вероятность того что это может быть лимфома?
Инфекционист, Гепатолог
Вероятность очень низкая, обычно при лимфоме узлы большие и множественные
Клиент
Ирина Владимировна, а вообще это правда что до 3 лет лимфома почти не встречается? И будут ли ещё какие то симптомы при лимфоме кроме узлов?
Клиент
Ирина Владимировна, и подскажите, пожалуйста как трактовать последние анализы на вэб, их просто 5 штук и что значит отрицательный результат по ebna, lgm, пцр и положительный по lg vca? Ну и сомнительный ранний антиген? Что это значит? Когда ребёнок переболел? Есть ли антитела или носительство или скрытое хроническое инфицирование?
Инфекционист, Гепатолог
Да, чаще у подростков встречается

Ночная потливость, зуд кожи, может быть температура
Инфекционист
Здравствуйте
1) В ОАК все в порядке, лейкопении нет
Норма нейтрофилов начинается от 1.5
2) Да, в феврале начали появляться антитела к ВЭБ, ребенок перенес инфекцию бессимптомно
3) Да при ВЭБ могут увеличиваться л. у и длительно сохраняться
4) Действительно, ВЭБ является одним из факторов формирования лимфомы, но в таком случае анализ ПЦР на ДНК ВЭБ был бы положительным

Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, то есть насчёт лимфомы можно не переживать? Это правда что до 3 лет лимфома почти не встречается?
Какие были б ещё симптомы при лимфоме кроме лимфоузлов? Или нет?
Инфекционист
Не нужно переживать на счет лимфомы.
Для лимфомы характерно: полтливость по ночам, фебрильная температура, похудание, вялость, сильно увеличенные лимфоузлы и больше чем одной группы, увеличение печени и селезёнки
Насколько часто встречается лимфома у детей лучше уточнить у онкологов
Клиент
Ольга Алексеевна, , и подскажите, пожалуйста как трактовать последние анализы на вэб, их просто 5 штук и что значит отрицательный результат по ebna, lgm, пцр и положительный по lg vca? Ну и сомнительный ранний антиген? Что это значит? Когда ребёнок переболел? Есть ли антитела или носительство или скрытое хроническое инфицирование?
Инфекционист
Перенесённая ВЭБ-инфекция. Есть антитела. Вирус остаётся в организме навсегда, его успешно сдерживает иммунитет. Лечение не нужно
Клиент
Ольга Алексеевна, то есть на данный момент вирус спит? Но он может проснуться? Как это понять и какие будут тогда значения анализов?
Инфекционист
Нет, он не проснётся
К нему есть антитела
Клиент
Ольга Алексеевна, а есть ли смысл ещё какой-то сдавать анализ чтоб количественно узнать сколько антител? Или это неважно и главное что они есть в принципе? Смогут ли со временем они исчезнуть ?
Инфекционист
Антитела сохраненяются пожизненно. Определять их количество нет смысла, они есть у всех, это норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в анализе крови
30 июля 2020
Вероника, Выкса
Вопрос закрыт
Анализы кала ребенка
22 декабря 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Увеличено протромбиновое время в секундах в анализе коагулограмма
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слизь по задней стенке
25 февраля
Вера
Вопрос закрыт
Результаты анализов
19 мая
Вадим, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Оксана Александровна Зайченкова
24 отзыва
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 7 лет
Нина Сергеевна  Хохлачева
9 отзывов
Инфекционист, Педиатр
102305-0569138, ФЕДЕРАЛЬН
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна