Консультация инфекциониста /

Увеличенный лимфоузел и ВЭБ — вопрос №2179075

150 просмотров

Здравствуйте
Сыну 2.5 года
В конце февраля сдавали оак и анализы на цмв, вэб и гепатиты (назначили потому что увеличена печень у ребенка с рождения примерно на 8 мм от верхней границы нормы по росту)
По оак была относительная нейтропения + выявлен ранный белок к вэб
Цмв и гепатита отрицательно
В тот период ребёнок не болел но у него с одной стороны на шее прощупывался лимфоузел как горошинка безболезненный
Спустя 3 месяца пересдали анализы на вэб, ранний белок сомнительный а антитела lgg уже положительны
По оак лейклциты и нейтрофилы на нижней границе нормы
Лимфоузел как будто стал прощупываться ещё лучше и рядом с ним увеличился соседний, то есть теперь 2 рядышком лимфоузла, насчёт их плотности не понимаю, под кожей перекатываются но как будто сцеплены с окружающими тканями и между друг другом
На узи лимфоузлов записалась на следующую неделю но пока переживаю очень :
1) насколько плохой оак последний (лейкоциты 5.7, нейтрофилы 1.57) ведь ребёнок не болел последние 2 месяца
2) правильно ли я понимаю что в конце февраля когда обнаружились ранние антитела к вэб ребёнок как раз болел им просто без симптомов а сейчас уже образовались антитела к нему ?
3) может ли ситуация с лимфоузлами быть спровоцировала вэб и они так долго уже увеличены из-за этого?
4) может ли это оказаться лимфомой? Читала что вэб иногда вызывает лимфому, но так же читала что до 3 лет лимфома это большая редкость
Беспокоит что узлов 2 рядом и они настолько близко что не понять слились они или нет..
Прикрепляю оак от 26 февраля и от 5 июня и анализы на вэб от 26 февраля и 5 июня
Спасибо за ответы

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
ОАК может быть вариантом нормы в таком случае
Возможно, что это хроническая вэб, но при этом должны быть и EBNA тоже положительные
Стоит сделать узи узлов и посмотреть их структуру и кровоток
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, на узи записалась, но это через неделю поэтому и спрашиваю про вероятность того что это может быть лимфома?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Вероятность очень низкая, обычно при лимфоме узлы большие и множественные
Клиент
Ирина Владимировна, а вообще это правда что до 3 лет лимфома почти не встречается? И будут ли ещё какие то симптомы при лимфоме кроме узлов?
Клиент
Ирина Владимировна, и подскажите, пожалуйста как трактовать последние анализы на вэб, их просто 5 штук и что значит отрицательный результат по ebna, lgm, пцр и положительный по lg vca? Ну и сомнительный ранний антиген? Что это значит? Когда ребёнок переболел? Есть ли антитела или носительство или скрытое хроническое инфицирование?
Инфекционист, Гепатолог
Да, чаще у подростков встречается

Ночная потливость, зуд кожи, может быть температура
Инфекционист
Здравствуйте
1) В ОАК все в порядке, лейкопении нет
Норма нейтрофилов начинается от 1.5
2) Да, в феврале начали появляться антитела к ВЭБ, ребенок перенес инфекцию бессимптомно
3) Да при ВЭБ могут увеличиваться л. у и длительно сохраняться
4) Действительно, ВЭБ является одним из факторов формирования лимфомы, но в таком случае анализ ПЦР на ДНК ВЭБ был бы положительным

Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, то есть насчёт лимфомы можно не переживать? Это правда что до 3 лет лимфома почти не встречается?
Какие были б ещё симптомы при лимфоме кроме лимфоузлов? Или нет?
Инфекционист
Не нужно переживать на счет лимфомы.
Для лимфомы характерно: полтливость по ночам, фебрильная температура, похудание, вялость, сильно увеличенные лимфоузлы и больше чем одной группы, увеличение печени и селезёнки
Насколько часто встречается лимфома у детей лучше уточнить у онкологов
Клиент
Ольга Алексеевна, , и подскажите, пожалуйста как трактовать последние анализы на вэб, их просто 5 штук и что значит отрицательный результат по ebna, lgm, пцр и положительный по lg vca? Ну и сомнительный ранний антиген? Что это значит? Когда ребёнок переболел? Есть ли антитела или носительство или скрытое хроническое инфицирование?
Инфекционист
Перенесённая ВЭБ-инфекция. Есть антитела. Вирус остаётся в организме навсегда, его успешно сдерживает иммунитет. Лечение не нужно
Клиент
Ольга Алексеевна, то есть на данный момент вирус спит? Но он может проснуться? Как это понять и какие будут тогда значения анализов?
Инфекционист
Нет, он не проснётся
К нему есть антитела
Клиент
Ольга Алексеевна, а есть ли смысл ещё какой-то сдавать анализ чтоб количественно узнать сколько антител? Или это неважно и главное что они есть в принципе? Смогут ли со временем они исчезнуть ?
Инфекционист
Антитела сохраненяются пожизненно. Определять их количество нет смысла, они есть у всех, это норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать полученные результаты анализов
10 июня 2024
Алена, Кемерово
Вопрос закрыт
Хочу знать
26 декабря 2024
Александр
Вопрос закрыт
Общий анализ крови у грудничка
2 апреля
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария