Что вас беспокоит?
Консультация перед операцией
Выписали из онкологии, отменив операцию на лечение к кардиологу. Выписка прилагается. Возможна ли операция с таким сердцем и можно ли его подлечить перед ней? Хирурги отказались делать операцию, необходимо лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая диагноз ибс, гипокинез стенки левого желудочка (как правило, это рубец после инфаркта), нужно сделать коронарографию и по возможности восстановить кровоток в сердце. Кроме того, есть постоянная форма фибрилляции предсердий с очень высоким пульсом, нужен подбор ритмурежающей терапии. И то, и другое является негативным фактором для проведения операции, но поддаётся лечению
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Раньше пациент наблюдался у кардиолога, получал какие-то препараты кардиологические??? Сколько времени фибрилляция предсердий??? В настоящее время есть жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы???
Юлия, не наблюдался, не получал. Это выяснилось при обследовании перед операцией
Я поняла. Желательно полностью описание эхокардиографии, а не только заключение. Очень важный показатель фракция выброса левого желудочка (ФВ). Прикрепите, пожалуйста, если есть полностью описание эхокардиографии. Одышка, отеки есть в настоящее время или нет??? Уровень холестерина??
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение адекватное,добавила бы четвертинку от каптоприла 25 мг*2 РД за час до е ды или через 2 часа после еды. Давление не снижает, раз есть склонность к гипотонии,а при сердечной недостаточности полезен .
Также должен посмотреть нефролог ( не исключены по анализам нарушения функции почек)
Маргуба, возможна сложная операция при такой клинической картине? Поможет ли лечение и сколько займет времени для проведения операции ?
Юлия, описание ЭКГ прикрепила
В выписке написано, что кардиолог расписал Вам лечение, это так??? Вы принимаете лекарства сейчас кардиологические??
Юлия, лечение не расписано, было назначено прикреплю рецепт...
Напишите, рост и вес пациента, я подкорректирую терапию.
Юлия, я точно не знаю, рост примерно 170 см, вес он очень сильно похудел при желтухе и опухоли, было 90 кг, сейчас может 80 или меньше
Я думаю, что необходимо подобрать адекватную терапию: 1. Препарат для урежения ритма сердца, 2.Антикоагулянт ( но перед самой операцией его необходимо отменить), 3. Гиполипидемический препарат. После определенного курса этих препаратов и контроля экг и суточного монитора экг - оперативное лечение по основному заболеванию возможно и необходимо. Опять же надо полностью видеть показатели эхокардиографии. !!! А в будущем уже после операции и реабилитации необходимо проведение коронарографии для оценки состояния коронарных сосудов.
Юлия, а при таком состоянии сердца, операция не возможна? И сколько по времени нужно лечение для возможности проведения операции? Онкология все таки ( прогрессирует
2 недели принимайте эти препараты, дальше на приём к кардиологу и настаивайте на проведении операции. Да, совершенно верно, тянут с операцией долго нельзя!!!
Я посмотрела рецепт, принимайте эти препараты и добавьте Таблетки Крестор 10 мг вечером после ужина и через 2 недели надо сделать контроль экг, а также экг-суточный монитор.
Юлия, прикрепила ещё результат посещения кардиолога, перед госпитализацией в онкологию. Может там какие подробности ...
Да, я посмотрела заключение кардиолога. Желательно в данном случае сделать коронарографию и по показаниям реваскуляризацию коронарных артерий. Основная проблема с сердцем - ишемическая болезнь сердца, осложнённая сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий. Очень низкая фракция выброса. Терапию Вам кардиолог написал адекватную, принимайте обязательно, ничего больше не добавляйте!!!
Юлия, терапию адекватную назначил в рецепте или в заключении кардиолога, в рецепте всего 3 препарата , там больше?
В заключении кардиолога, принимайте все, как там написано.
Принятый ответ
Здравствуйте сделайте коронароафию
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20191 ответ
- 11 Ноября 20191 ответ
- 14 Декабря 20191 ответ