Что вас беспокоит?
Консультация перед операцией
Выписали из онкологии, отменив операцию на лечение к кардиологу. Выписка прилагается. Возможна ли операция с таким сердцем и можно ли его подлечить перед ней? Хирурги отказались делать операцию, необходимо лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая диагноз ибс, гипокинез стенки левого желудочка (как правило, это рубец после инфаркта), нужно сделать коронарографию и по возможности восстановить кровоток в сердце. Кроме того, есть постоянная форма фибрилляции предсердий с очень высоким пульсом, нужен подбор ритмурежающей терапии. И то, и другое является негативным фактором для проведения операции, но поддаётся лечению
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Раньше пациент наблюдался у кардиолога, получал какие-то препараты кардиологические??? Сколько времени фибрилляция предсердий??? В настоящее время есть жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы???
Юлия, не наблюдался, не получал. Это выяснилось при обследовании перед операцией
Я поняла. Желательно полностью описание эхокардиографии, а не только заключение. Очень важный показатель фракция выброса левого желудочка (ФВ). Прикрепите, пожалуйста, если есть полностью описание эхокардиографии. Одышка, отеки есть в настоящее время или нет??? Уровень холестерина??
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение адекватное,добавила бы четвертинку от каптоприла 25 мг*2 РД за час до е ды или через 2 часа после еды. Давление не снижает, раз есть склонность к гипотонии,а при сердечной недостаточности полезен .
Также должен посмотреть нефролог ( не исключены по анализам нарушения функции почек)
Маргуба, возможна сложная операция при такой клинической картине? Поможет ли лечение и сколько займет времени для проведения операции ?
Юлия, описание ЭКГ прикрепила
В выписке написано, что кардиолог расписал Вам лечение, это так??? Вы принимаете лекарства сейчас кардиологические??
Юлия, лечение не расписано, было назначено прикреплю рецепт...
Напишите, рост и вес пациента, я подкорректирую терапию.
Юлия, я точно не знаю, рост примерно 170 см, вес он очень сильно похудел при желтухе и опухоли, было 90 кг, сейчас может 80 или меньше
Я думаю, что необходимо подобрать адекватную терапию: 1. Препарат для урежения ритма сердца, 2.Антикоагулянт ( но перед самой операцией его необходимо отменить), 3. Гиполипидемический препарат. После определенного курса этих препаратов и контроля экг и суточного монитора экг - оперативное лечение по основному заболеванию возможно и необходимо. Опять же надо полностью видеть показатели эхокардиографии. !!! А в будущем уже после операции и реабилитации необходимо проведение коронарографии для оценки состояния коронарных сосудов.
Юлия, а при таком состоянии сердца, операция не возможна? И сколько по времени нужно лечение для возможности проведения операции? Онкология все таки ( прогрессирует
2 недели принимайте эти препараты, дальше на приём к кардиологу и настаивайте на проведении операции. Да, совершенно верно, тянут с операцией долго нельзя!!!
Я посмотрела рецепт, принимайте эти препараты и добавьте Таблетки Крестор 10 мг вечером после ужина и через 2 недели надо сделать контроль экг, а также экг-суточный монитор.
Юлия, прикрепила ещё результат посещения кардиолога, перед госпитализацией в онкологию. Может там какие подробности ...
Да, я посмотрела заключение кардиолога. Желательно в данном случае сделать коронарографию и по показаниям реваскуляризацию коронарных артерий. Основная проблема с сердцем - ишемическая болезнь сердца, осложнённая сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий. Очень низкая фракция выброса. Терапию Вам кардиолог написал адекватную, принимайте обязательно, ничего больше не добавляйте!!!
Юлия, терапию адекватную назначил в рецепте или в заключении кардиолога, в рецепте всего 3 препарата , там больше?
В заключении кардиолога, принимайте все, как там написано.
Принятый ответ
Здравствуйте сделайте коронароафию
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20205 ответов
- 12 Января 20201 ответ
- 24 Декабря 20195 ответов
- 11 Декабря 20191 ответ
- 12 Сентября 20195 ответов
- 25 Августа 20195 ответов
- 27 Июня 20191 ответ
- 14 Апреля 20182 ответа
- 14 Апреля 20181 ответ
- 18 Ноября 201712 ответов