СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перелом кости

Добрый день. Подскажите,как быть в моем случае? Ударил кулаком сильно и сломал 5 пястную кость со смещением. Нужна ли операция или нет? Наложили пока гибс на кисть. Мизинец ноет.И если нужна операция,то сколько по времени с момента перелома допускается?

42 года
24 Мая 2023·Просмотров: 282·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть актуальны снимки после вправления перелома (если вправляли) в гипсовой повязке или первичные снимки, если не вправляли.
Сфоткайте их и приложите. Иначе ничего сказать нельзя.

Оптимально делать операцию в течение 5 суток после травмы. Но ограничений по времени нет.
Даже если неправильно срослось, можно сделать остеотомию (сломать) и собрать по новой.
Только результаты уже хуже.

Если Вам делали цифровой рентген - нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Константин, прикрепляю. Ничего не вправляли..

Смещение критичное, палец нормально работать не будет.
Нужно открыто вправить (операция) и зафиксировать спицами, и гипс.
Есть и другие методики.

Оптимально делать операцию в течение 5 суток после травмы. Но ограничений по времени нет.
Даже если неправильно срослось, можно сделать остеотомию (сломать) и собрать по новой.
Только результаты уже хуже.

В каждом субъекте Федерации созданы отделения хирургии (микрохирургии) кисти.
Ваши травматологи должны знать, где такое находится в Ваших краях. Или загуглите.
Лучше всего обратиться туда. Срочно. Нужно уже вчера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Константин, только на 6 мая записали к травмоотологу

Если имеете в виду 6 июня - это поздно, слишком поздно.
Ищите хирургию кисти у себя в регионе и обращайтесь туда самостоятельно.

Звоните в облздрав на горячую линию, просите помочь решить проблему.
Нужно подсуетиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Константин, вроде завтра посмотрит травматолог .через знакомого нашли)

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Константин, Добрый день. На понедельник операция. Теперь страшно,когда сказали эластичные бинты нужны против тромбов.

Страшного ничего нет - это обычная профилактика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Константин, но почему-то чем ближе к операции,тем трясет сильней...как это побороть? Сказали обколят вокруг пальца и спицу вставят. А страх сильный

Принятый ответ

Здравствуйте, загрузите пожалуйста рентгенограммы. Нужно знать какое стояние отломков, есть ли смещение. Сколько времени прошло с момента наложения гипса, когда назначен рентген контроль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Наталья, спасибо.Вчера был перелом.

По стоянию отломков - учитывая смещение под углом в дальнейшем возможно нарушение функции всей кисти и подвывих 5 пальца. Такое смещение нужно репонировать ( править) и фиксировать( спица винты) при несостоятельности закрытой репозиции, на след день или если есть возможность репозиции, проводится открыто в экстренном порядке. А с таким стоянием отломков, отек и смещение могут увеличиваться....нужно обращаться в стационар...

Принятый ответ

Евгений, добрый день ?

Ситуация следующая. У вас перелом со смещением. Конечно же вы можете отказаться от операции, но это будет значить для Вас ограничением в движении мизинца.

Если вы согласитесь на операцию, то только в отделении хирургии кисти. Это значит, что хирург или травматолог-ортопед должен оперировать кисть каждый день. Чтоб у него была "набита рука" под такие операции.

В вашем случае без операции не обойтись

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Александр, спасибо. А наркоз не полный? Сказали вроде обезболивающие только. Как долго операция идёт, сильно руку разрежут?

? А наркоз не полный? ➡️ ➡️ ➡️ По анестезии решение принимает врач анестезиолог. Чаще проводят проводниковую анестезии (укол около шеи в нервный пучок)

? Как долго операция идёт➡️➡️➡️ недолго, около 30-70 минут

? сильно руку разрежут?➡️➡️➡️ Как правило разрез около 3-6 см

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Александр, ну такие уколы специалисты должны делать . Мне хирург сказал вокруг обколят

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Александр, у нас нет специалистов именно по таким операциям. А у тех ,кто этим занимается, очередь. А как наложен гипс имеет значение? Мне просто всю кисть обложили,мизинец к безымянному прижат. И ноющие боли,терпимые

Без операции в вашем случае никак

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Александр, добрый вечер. Можете дать совет? Стоит ли бояться анастезии и тромбов? Сказали нужны бинты для ног.,

? Добрый вечер, Евгений

? Не надо боятся неизбежных событий. Вы же не боитесь завтрашнего дня. Вот и анестезии не стоит боятся. Такой себе я привёл пример)

? Более серьёзно: современные методвюы анестезии безопасны

? По тромбам следующее скажу: стандарт оперативного лечения это использование бинтования или операционный трикотаж 2 класса по типу чулок на обе ноги

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Александр, просто сутки уже на иголках,страх, сердцебиение,т.к человек мнительный. Да ещё во время операции по удалению почки у меня умерла мать,это все вертится в голове. .

? Доброе утро

? Надо собраться, вдох, выдох и принимать решение

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Александр, вариантов решения у меня немного? Просто если отказаться,где гарантии ,что кость сростется неправильно и будет ещё хуже. Спросил у травмотолога можно ли принимать лекарства перед операцией,которые принимаю( Атаракс и фенибут),он сказал можно. Как вы считаете? Просто я не понимаю,почему оперируя мизинец,должно повышаться давлени и сердцебиение...

? Добрый день

? Без операции будет хуже

Принятый ответ

Здравствуйте, типичный подголовчатый перелом 5й пястной кости со смещением, по снимку нестабильный.
Показана операция однозначно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Виталий, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте. Операция необходима, если не делать, то образуется несросшийся перелом или ложный сустав. Все равно придётся оперировать но большей кровью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Станислав, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.