Что вас беспокоит?
Перелом кости
Добрый день. Подскажите,как быть в моем случае? Ударил кулаком сильно и сломал 5 пястную кость со смещением. Нужна ли операция или нет? Наложили пока гибс на кисть. Мизинец ноет.И если нужна операция,то сколько по времени с момента перелома допускается?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть актуальны снимки после вправления перелома (если вправляли) в гипсовой повязке или первичные снимки, если не вправляли.
Сфоткайте их и приложите. Иначе ничего сказать нельзя.
Оптимально делать операцию в течение 5 суток после травмы. Но ограничений по времени нет.
Даже если неправильно срослось, можно сделать остеотомию (сломать) и собрать по новой.
Только результаты уже хуже.
Если Вам делали цифровой рентген - нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Константин, прикрепляю. Ничего не вправляли..
Смещение критичное, палец нормально работать не будет.
Нужно открыто вправить (операция) и зафиксировать спицами, и гипс.
Есть и другие методики.
Оптимально делать операцию в течение 5 суток после травмы. Но ограничений по времени нет.
Даже если неправильно срослось, можно сделать остеотомию (сломать) и собрать по новой.
Только результаты уже хуже.
В каждом субъекте Федерации созданы отделения хирургии (микрохирургии) кисти.
Ваши травматологи должны знать, где такое находится в Ваших краях. Или загуглите.
Лучше всего обратиться туда. Срочно. Нужно уже вчера.
Константин, только на 6 мая записали к травмоотологу
Если имеете в виду 6 июня - это поздно, слишком поздно.
Ищите хирургию кисти у себя в регионе и обращайтесь туда самостоятельно.
Звоните в облздрав на горячую линию, просите помочь решить проблему.
Нужно подсуетиться.
Константин, вроде завтра посмотрит травматолог .через знакомого нашли)
Константин, Добрый день. На понедельник операция. Теперь страшно,когда сказали эластичные бинты нужны против тромбов.
Страшного ничего нет - это обычная профилактика.
Константин, но почему-то чем ближе к операции,тем трясет сильней...как это побороть? Сказали обколят вокруг пальца и спицу вставят. А страх сильный
Принятый ответ
Здравствуйте, загрузите пожалуйста рентгенограммы. Нужно знать какое стояние отломков, есть ли смещение. Сколько времени прошло с момента наложения гипса, когда назначен рентген контроль?
Наталья, спасибо.Вчера был перелом.
По стоянию отломков - учитывая смещение под углом в дальнейшем возможно нарушение функции всей кисти и подвывих 5 пальца. Такое смещение нужно репонировать ( править) и фиксировать( спица винты) при несостоятельности закрытой репозиции, на след день или если есть возможность репозиции, проводится открыто в экстренном порядке. А с таким стоянием отломков, отек и смещение могут увеличиваться....нужно обращаться в стационар...
Принятый ответ
Евгений, добрый день ?
Ситуация следующая. У вас перелом со смещением. Конечно же вы можете отказаться от операции, но это будет значить для Вас ограничением в движении мизинца.
Если вы согласитесь на операцию, то только в отделении хирургии кисти. Это значит, что хирург или травматолог-ортопед должен оперировать кисть каждый день. Чтоб у него была "набита рука" под такие операции.
В вашем случае без операции не обойтись
Александр, спасибо. А наркоз не полный? Сказали вроде обезболивающие только. Как долго операция идёт, сильно руку разрежут?
? А наркоз не полный? ➡️ ➡️ ➡️ По анестезии решение принимает врач анестезиолог. Чаще проводят проводниковую анестезии (укол около шеи в нервный пучок)
? Как долго операция идёт➡️➡️➡️ недолго, около 30-70 минут
? сильно руку разрежут?➡️➡️➡️ Как правило разрез около 3-6 см
Александр, ну такие уколы специалисты должны делать . Мне хирург сказал вокруг обколят
Александр, у нас нет специалистов именно по таким операциям. А у тех ,кто этим занимается, очередь. А как наложен гипс имеет значение? Мне просто всю кисть обложили,мизинец к безымянному прижат. И ноющие боли,терпимые
Без операции в вашем случае никак
Александр, добрый вечер. Можете дать совет? Стоит ли бояться анастезии и тромбов? Сказали нужны бинты для ног.,
? Добрый вечер, Евгений
? Не надо боятся неизбежных событий. Вы же не боитесь завтрашнего дня. Вот и анестезии не стоит боятся. Такой себе я привёл пример)
? Более серьёзно: современные методвюы анестезии безопасны
? По тромбам следующее скажу: стандарт оперативного лечения это использование бинтования или операционный трикотаж 2 класса по типу чулок на обе ноги
Александр, просто сутки уже на иголках,страх, сердцебиение,т.к человек мнительный. Да ещё во время операции по удалению почки у меня умерла мать,это все вертится в голове. .
? Доброе утро
? Надо собраться, вдох, выдох и принимать решение
Александр, вариантов решения у меня немного? Просто если отказаться,где гарантии ,что кость сростется неправильно и будет ещё хуже. Спросил у травмотолога можно ли принимать лекарства перед операцией,которые принимаю( Атаракс и фенибут),он сказал можно. Как вы считаете? Просто я не понимаю,почему оперируя мизинец,должно повышаться давлени и сердцебиение...
? Добрый день
? Без операции будет хуже
Принятый ответ
Здравствуйте, типичный подголовчатый перелом 5й пястной кости со смещением, по снимку нестабильный.
Показана операция однозначно.
Виталий, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Операция необходима, если не делать, то образуется несросшийся перелом или ложный сустав. Все равно придётся оперировать но большей кровью.
Станислав, спасибо большое.