ИЦН с пессарием — вопрос №2179657

Question

ИЦН с пессарием — вопрос №2179657

Виктория

181 просмотр

7 июня 2024

Здравствуйте! На данный момент беременна, 20 недель. В анамнезе выкидыш в 16 недель больше года назад, причина не установлена, хотя обследовалась, перед выкидышем схваткообразные боли в течение 2 недель, также на момент выкидыша было орви с закладыванием ушей и адским насморком, плюс отслойка с 13 недель. Вопрос ицн тогда не поднимался, почему, не знаю.
В настоящую беременность в 18 недель при сделанном для собственного успокоения узи доктор увидела длину шейки 29 мм, прописали утрожестан 200 два раза в сутки, цервикометрию через 2 недели. Сегодня прошла цервикометрию, сама шейка 34 мм, однако имеется расширение внутреннего зева, наружный сомкнут, итого по узи длина сомкнутой части шейки - 17 мм. Два дня назад при цервикометрии у другого врача шейка была 27 мм с воронкообразным расширением 10 мм. Сегодня после узи с показателем в 17 мм Положили в стационар, капельницы с магнезией плюс установили пессарий. Сказали, что все равно риск есть, так как в идеале нужно было в 17 недель профилактически зашиться. Уточню, что на протяжении всей настоящей беременности шейка была 34 мм, до того узи в 18 недель. Боли бывают редко и скорее мышечного характера, выделений нет. Какова вероятность доносить беременность до оптимального срока? Означает ли это, что до конца беременности нужно будет поддерживать постельный режим?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

шейка

ицн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 7 июня 2024

Клиент

Ольга Витальевна, благодарю Вас за ответ и рекомендации!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 7 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
С учетом того, что установили АРП, шансы очень большие. Но до 24 недели, в принципе, можно было бы и выполнить серкляж, если это технически возможно.
Постельный режим, конечно, не нужно соблюдать всю беременность, но максимально щадящий - да. Находиться, в основном, дома. Домашние дела можно делать, но исключить тяжелый труд - мытье пола, окон, например.

Длительно сидеть (более 1-2 часов) не рекомендуется. Выходить на улицу можно, но пешие прогулки не далее 1 км, исключить подъемы по лестницам.
Поездки на машине непродолжительные (чтобы длительно не сидеть) и если Вы в качестве пассажира (исключить фактор стресса).

Пожаловаться

Виктория, 7 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, благодарю за ответ! Серкляж, как сказали в платной, так и в стационаре - только до 18 недель, а далее нет смысла. Когда проходила узи в 18 недель, врачу просто не понравилась шейка, но о швах даже не было речи. Я была морально готова к швам и пессарию. Не могли бы Вы ознакомиться со снимком моей цервикометрии? Прикреплю к вопросу.

Пожаловаться

Виктория, 7 июня 2024

Клиент

Марианна Александровна, большое спасибо за ответ! Буду очень надеяться.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Для нормально развивающейся беременности постельный режим не нужен.
Циркуляция крови на фоне постельного режима хуже, это влечет за собой другие последствия

Вы должны соблюдать умеренный физический и половой покой.
Утрожестан 200мг 2-3 раза в сутки.

Пожаловаться

Виктория, 7 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ! Утрожестан ставлю 200 2 раза в сутки. Немного сбило с позитивного настроя то, что врач сказал, что в идеале нужно было зашиваться.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Если шейка действительно укорачивается, ничего её не сдержит.. Швы прорезаются в том числе.
Прогестерон как основное лечение и профилактика ИЦН..
Поэтому по поводу швов не переживайте, пессарий так же оказывает помощь шейке.
На более поздних сроках, После 24 недели носите бандаж при ходьбе.
Это уменьшит нагрузку на таз и шейку матки

Пожаловаться

Виктория, 7 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, да, но утрожестан ставила все эти две недели исправно, единственное, работала, работа преимущественно сидячая. Бандаж врач сказал уже сейчас приобретать. Может ли быть причиной то, что плод крупный, а я небольшая по комплекции? Или же есть повод задуматься о повреждении шейки при предыдущем выскабливании? После выкидыша врач, который наблюдал меня, говорил, что шейка идеальна, но до беременности ицн предугадать невозможно, как я понимаю

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, спасибо, это очень успокаивает!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отеки ног во время беременности, низкий гемоглобин, лейкопения, гормоны щитовидной железы

5 ответов

3 марта 2020

Ирина, Смоленск

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность при ПА спустя 10 дней после овуляции по приложению?

6 ответов

25 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Не получается забеременеть, уровень ТТГ

8 ответов

24 сентября 2024

Зарина, Волгоград

Вопрос закрыт

Беременность на ранних сроках и миома

5 ответов

10 декабря 2024

Anastasia, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T22:08:58+03:00

Здравствуйте. Ни в коем случае не постельный режим! Ицн у Вас скорректирована пессарием. Вы можете вести обычный образ жизни без спорта и половой жизни. Раз в месяц сдавать посев из цервикального канала и санировать влагалище по результатам посева. У Вас все шансы доносить беременность и родить в срок.

Абрамович Елена Борисовна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T22:34:51+03:00

Я Вас поняла.

Скан посмотрела. После установки АРП внутренний зев должен сомкнуться. Главное - создать для этого благоприятные условия (снять повышенный маточный тонус с помощью препаратов прогестерона и обеспечить физический и психоэмоциональный покой)

Башкатова Марианна Александровна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T22:16:33+03:00

Здравствуйте, Виктория. В литературе пишут,что разгрузочный пессарий по эффективности равнозначен наложению швов. По своему опыту скажу, что пессарий более эффективен и безопасен. У меня были случаи, когда при использовании пессария канал смыкался, шейка удлинялась. Донашивали беременность до срока .Постельный режим не нужен. Надейтесь, должно быть всё хорошо.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T23:12:07+03:00

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Вес плода не влияет на длину шейки матки.
Выскабливание в том числе на это не влияет

ИЦН это индивидуальная особенность женщин, особенности нейрогумаральной регуляции матки, её сокращения

Принятый ответ

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T00:25:30+03:00

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 8 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вероятность доносить беременность до доношенного срока большая- всю сохраняющую терапию вы получаете. Постельный режим не нужен, просто нужно будет ограничивать физические нагрузки и половой покой.

Принятый ответ