Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга аденома гипофиза
Здравствуйте! Лептин >100, индекс Хома 6,27, инсулин 25,67, витамин Д 13,92, остальные горомоны норм. Имеется лишний вес, начинается климакс. Состояние слабость, сонливость, раздражительность, очень болят мышцы и кости. Стараюсь питаться ПП но вес на месте и я себя чувствую как слон, вес 107. Как похудеть и какие еще анализи сдать, есть еще другие анализи, если нужно отправлю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Аденома гормонально неактивная? Пролактин, ИФР-й, АКТГ, ТТГ - норма?
Лептин, инсулин, НОМА повышен из-за лишнего веса. НЕт смысла их сдавать более.Витамин Д низкий, 7000МЕ колекальциферола 2 месяца утром во время еды, например Вигантол
Анастасия Владиславовна, да пролактин норме, ТТГ норм,АСТ и АЛТ норм, макро пролактин в норме. ПОВЫШЕН РСТ тромбокрит 0,396, Р-LCC(обсолютное содержание больших тромбоцитов 133, общий холестерин 5,95, бета холестерин 4,39, индекс атерогенности 4,56.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При избыточном весе индекс home, лептин, инсулин- , все это будет повышено, это не причина, а следствие лишнего веса.
Ферритин не проверяли?
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(4 капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Дополнительно стоит проверить паратгормон, общий кальций+ альбумин.
По вашим симптомам можно начать принимать Магне в6 по 1 таблетке три раза в день в течение месяца
Ирина Валентиновна здравствуйте, ферритин в норме.Эти показатели говорят о тромбозе?
ПОВЫШЕН РСТ тромбокрит 0,396, Р-LCC(обсолютное содержание больших тромбоцитов 133, общий холестерин 5,95, бета холестерин 4,39, индекс атерогенности 4,56
Нужно дообследоваться, сдать кровь на СРБ, АСЛО, ферритин и фибриноген, сделать коагулограмму и на консультацию к терапевту.
Есть признаки повышенной свёртываемости, это может быть при хроническом воспалении
Также стоит сделать узи нижних конечностей
Ирина Валентиновна, спасибо вам большое))
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Есть медицинские причины
-Дли исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4.
-исключить дефицитные состояния: анализ крови на витамин д - у вас 13 - нужно восполнять, ОАК, ферритин (норма выше 45).
-Нужен еще биохимический анализ крови: общий билирубин, общий белок, АЛТ,АСТ, креатинин, липидограмма, мочевая кислота
-нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну
-есть ли повышение артериального давления, растяжки бордового цвета на животе, плечах, бедрах?
- исключить нарушение углеводного обмена - глюкоза и гликированный гемоглобин.
Дефицит витамина Д нужно восполнять, замедляет обмен веществ - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.
Далее контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д.
Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
2. Физиологические
-возраст (снижение выработки половых гормонов) - замедляет обмен веществ
-12-18 мес после родов и кормления грудью
3. Неправильный образ жизни – избыточное питание + малоподвижный образ жизни (энергии поступает больше, чем тратится, в этом случае вес будет расти)
4. Стресс
-резкие и строгие диеты
-нарушение режима сна
-психологический
Необходимо работать над причинами, над образом жизни.
Рекомендации для изменения образа жизни:
1.Работа с питанием
-Можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма.
-Можно использовать приложения для подсчета калорий
-Можно обратиться к диетологу
Сочетайте подсчет калорий (они должны быть в дефиците) и правильное питание.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи (метод Гарвардской тарелки):
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)
Ограничьте полностью: сладкие напитки (соки, газировку, коктейли), хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, чипсы, конфеты , печенья, алкоголь и т.д
Это быстроусвояемые углеводы, они очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.
Нужно есть регулярно 3-4 раза в день, уменьшая объемы порций. Если пропускать прием пищи, то обмен веществ замедляется.
2.Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба 10 000 шагов в день. И 2- 3 тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Выбирайте активность, которая вам нравится, она должна быть регулярной:танцы, йога, бассейн, фитнес, бег, велосипед, и т.д