Что вас беспокоит?
Температура до 40 и красное горло
Ребёнок 2 года 2 месяца, третьи сутки температура доходит до 40, педиатр вчера приходила сказала что красное горло, предположила ангину, никаких других симптомов нет. Сдали ОАК И СОЭ, анализ прикрепляю, подскажите что с ребёнком
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме. Так же повышены моноциты и снижены тромбоциты, что говорит о течении вирусной инфекции.
Я рекомендую купить в аптеке тест на грипп и стрептатест.
Камиля Ильдусовна, а если этот тест окажется положительным, нужно будет лечение антибиотиком?
Если стрептатест положительный, то да.
Конечно, в таком возрасте стрептоангина маловероятна, но лучше исключить .
Камиля Ильдусовна, подскажите пожалуйста, ребёнка сегодня 2 раза стошнило, это уже не похоже на ангину?
Здравствуйте!
Причин рвоты может быть много: реакция на повышенную температуру, рефлекторно после приема препаратов, рвота из-за большого количества мокроты при попытке откашляться, кишечная инфекция. То есть бактериальная ангина обычно не имеет такой симптом, как рвота, но рвота сопровождать может болезнь по другим причинам.
Болит горло так же сильно? Температура высокая держится?
Камиля Ильдусовна, не знаю болит горло или нет, ребёнок еще не разговаривает, температура уже не так часто поднимается, перед рвотой температура была 38.2
Камиля Ильдусовна, сделали домашний стрептотест, показал отрицательный результат, если я правильно сделала забор слизи…
Ближе к вечеру напишите еще раз, пожалуйста, как дела у ребёнка. Особенно если будет повторяться рвота.
Сейчас старайтесь часто поить, дробно, небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо
Камиля Ильдусовна, Добрый вечер, до этого температура последний раз была сегодня в 10 утра, прошло 10 часов и вот она снова поднялась в 20:00, хотя прошлые дни она поднималась каждые 4 часа.
38.6 дала 2 свечи цефекон
Рвоты больше не было, но и ел он совсем чуть чуть, аппетита совсем видимо нет
Ирина, так как есть небольшая положительная динамика, температура повышается не так часто, давайте пока продолжим наблюдать. Специально насильно не кормить, главное, чтобы ребёнок пил и хорошо мочился.
Камиля Ильдусовна, хорошо, поняла, спасибо вам??
Пожалуйста, пишите завтра.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, поэтому рекомендую продолжить симптоматическое лечение и наблюдение.
По возможности необходимо провести стрептотест, чтоб исключить ангину. Если тест положительный, то показано назначение антибиотика из группы пеницилинов (Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин) из расчёта 50 мг на кг веса ребёнка в сутки.
Если же тест отрицательный, то продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Марина Олеговна, спасибо
Пожалуйста, скорейшего выздоровления??
Марина Олеговна, подскажите пожалуйста, ребёнка сегодня 2 раза стошнило, это уже не похоже на ангину?
Рвота возможна и при ангине, например потому что горло болит и провоцирует рвоту, так же возможна рвота на температуру, либо как проявление инфекции кишечной
Марина Олеговна, сделали домашний стрептотест, показал отрицательный результат, если я правильно сделала забор слизи…
Значит пока продолжайте симптоматическое лечение и наблюдение, обязательно обильное дробное питье, следим за состоянием, симптомами.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови больше признаков вирусной инфекции.
Но если у ребенка очень красное горло и высокая температура, нужно обязательно сделать стрептатест, для исключения бактериального тонзиллита.
Алина Александровна, его с утра 2 раза стошнило, это уже не ангина?
Нельзя исключать, иногда сопутствующая симптоматика может быть различна.
Алина Александровна, при ангине тоже может быть рвота?
Рвота может быть на фоне интоксикации и температуры, такое тоже бывает. Сейчас самое главное часто и дробно предлагайте ребенку пить воду.
Из рациона исключите молочные продукты, свежие ягоды и фрукты,
Алина Александровна, сделали домашний стрептотест, показал отрицательный результат, если я правильно сделала забор слизи…
Тогда пока антибиотик не нужен, только симптоматическое лечение, обильное теплое питье.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
И важно, чтобы до проведения стрептатеста ребенок хотя бы 3 часа не ел и не пил.
Алина Александровна, он съел пол печеньки с водой и его этим стошнило, и через час сделали тест, получается он может быть недействительным?
Да, верно, в этом случае может быть ложноотрицательным. Повторите тест тогда утром натощак.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20222 ответа
- 2 Ноября 20227 ответов
- 18 Августа 20237 ответов
- 2 Октября 202310 ответов