Что вас беспокоит?
Бабушка сходит с ума?
Врачи, доброго утра! Ситуация следующая, ночью бабушка проснулась и начала заговариваться. Просто говорила какие-то несвязные вещи. То как будто приходила в себя, непонятно. Происходило пол ночи, потом уснула, сейчас проснулась вроде как ведёт себя нормально, но говорит что все как в тумане, состояние непонятное. Вчера на ночь выпила таблетку Феназепама. Теперь предыстория, она у меня очень мнительная, постоянно за всех переживает ужасно, за свое здоровье тоже. И главное, постоянная бессонница. Плохо спит уже много лет. Иногда принимает снотворное и фенозепам, но его редко. Перед этим месяц назад они с дедушкой сильно болели, грипп или ковид, так и не поняли. Перед этим неделю назад был стресс. Вопрос следующий, это состояние острое? Нужно ли ехать в больницу? Возможно ли такое состояние перед инсультом? Или это деменция? Что тогда делать, к кому обращаться, как это лечиться, дома или в больнице?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если началось резко и внезапно, то конечно стоит съездить в больницу исключить инсульт. Так как симптоматика похожая. Если инсульт исключат, то вызовите врача-псизиатра на дом, он проведет свой осмотр, побеседует с бабушкой, проверит память, наличие тревожной симптоматики, и уже по результату выпишет рецепты на препараты.
Здравствуйте!
Первое, что важно отметить в данном вопросе - это возраст пациентки и соматический статус. Очень важно человека в таком возрасте обследовать и выяснить, что послужило причиной такого расстройства. Важно, чтобы человека посмотрели терапевт, невролог, эндокринолог. Нередко такие ситуации могут возникать, например, на фоне повышенных цифр давления, когда человек может стать вдруг суетлив, беспокоен, видеть вокруг себя несуществующих людей, дезориентироваться. Также к подобным состояниям могут привести скачки цифр сахара. Особо опасно могут протекать инсульты (онмк), особенно если человек изменился резко в состоянии. Так что важно осмотреть бабушку специалистами для исключения серьезных нарушений в организме. Я думаю, что а данном случае нужна грамотная соматическая терапия.
Если же мы исключили все вышесказанное, то можно сослаться на возрастные изменения в головном мозге пациентки. К сожалению, в связи с возрастом головной мозг может страдать из-за нарушения питания, гипоксии, энцефалопатии и атрофических изменений. Сосуды могут работать не так, как раньше, недостаточно крови поступает, клетки мозга погибают, не получают необходимых веществ. Например эпизоды «спутанности сознания» могут возникать на фоне спазма сосудов.
Сейчас, думаю, лучше планово в ближайшее время пройти обследование у невролога и терапевта, чтобы определить причину. Возможно назначат анализы и дообследование. Если состояние бабушки вдруг станет острым внезапно, нарастет ухудшение - вы всегда можете вызвать скорую и бабушку доставят и обследуют в ближайшей больнице.
Также можете попробовать самостоятельно предварительно оценить интеллектуально-мнестические, когнитивные способности бабули, провести MMSE-тест дома, это не сложно.
О деменции пока не стоит говорить, сейчас в данной ситуации вы описываете эпизод спутанности сознания.
Ольга Вячеславовна, спасибо огромное за подробное разъяснение
Принятый ответ
Здоровья бабуле!
Принятый ответ
Здравствуйте, 1- обязательно к неврологу, исключать ишемию, инсульт-2 больше никогда не давайте ей феназепам, возрастным пациентам он противопоказан, может давать как угнетение дыхание, так и очень часто провоцировать нарушения сознания, сосудистый делирий( на что очень похоже по вашему описанию)
Что для сна на замену:мелатонин( без рецепта), тералиджен, рисперидон в маленьких дозировках.
3- если невролог все исключит, то ноотропы курсами 2-3 раза в год( церебролизин или кортексин);
По возможности в ближайшее время сделать МРТ головного мозга.
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 4 ответа