Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2182547

Что вас беспокоит?

Понижены лейкоциты и нейтрофилы

6 мая проходила радийод по поводу дтз,сразу после рий лейкоциты стали повышаться ,a неделю назад стали резко понижаться,я в это время плохо питалась,разболелся желудок,сдала сегодня,ещё ниже стали,что делать,

9 Июня 2024·Просмотров: 178·Елена, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным анализам крови убедительных данных за гематологичсекую патологию нет
Причиной такой лейкопении и нейтропении может быть железодефицит
Рекомендую выполнить анализ крови на ферритин

Владислав,железо в норме.ферритин повышен чуть

Владислав, может ли быть отстроченая реакция на Радийод?

Если нет дефицита железа - тогда лейкопению можно объяснить РЙТ
Она может быть отсроченной
Но Ваши цифры не критичны и не требуют никакого лечения

Нужно сделать акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо.
Должны быть полезные жиры - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Минимизировать простые углеводы.

Владислав, я сейчас на столе 5.предварительный диагноз атрофия желудка

Еще причиной таких изменений может быть дефицит В12 и фолиевой кислоты, такое бывает на фоне атрофии

Владислав, все в норме показатели

Тогда это просто вопрос времени после РЙТ
Ничего не требуется

Восстановление лейкоцитарного ростка может длится до полугода
Но, повторюсь, изменения у Вас незначительные

Владислав, повышение базофилов с чем может быть связано?

Владислав, я живу в Омске,даёте ли Вы платные консультации очно?

на показатели лейкоцитарной формулы мы смотрим только в абсолютных цифрах - в абсолютных цифрах базофилы у Вас в норме

я работаю онкологом в онкодиспансере
но у Вас совершенно не онкологическая ситуация
у Вас не глубокие изменения в ОАК, которые непременно уже скоро пройдут самостоятельно

Принятый ответ

Елена Юрьевна, здравствуйте.
Нейтропения обусловлена угнетением функции кроветворения костного мозга в результате проведения РЙТ.
Снижение показателей не критичное, медикаментозной коррекции не требует.

Рекомендую увеличить в рационе полезные жиры,белок -мясо,птица,морепродукты ,холодец, желе, костные бульоны,яйца,орехи.

Контроль общего анализа крови через 7-10 дней.

Юлия Дмитриевна, на рийт такая отстроченая реакция возможна?

К сожалению, да. И данное состояние может сохраняться довольно длительно. До нескольких месяцев.

Елена, здравствуйте.
Снижение уровня лейкоцитов небольшое, опасности для Вас не представляет; уровень нейтрофилов более 1, они обеспечивают достаточную защиту от инфекций. В данной ситуации в смысле снижения лейкоцитов нужно только наблюдение за общим анализом крови в динамике.

Елизавета Алексеевна, повышение/понижение других показателей,это воспаление?

Елена, нет. Смотрите, в лейкоцитарной формуле нужно глядеть на абсолютные значения - те, которые без знака %. Потому что процентное соотношение при снижении общего количества будет изменяться, оно показывает соотношение этих клеток между собой; но оно совершенно ни о чем нам не говорит, если в норме абсолютное значение. Вот если посмотрите на все строчки без знака процентов, на их количество, то увидите, что есть снижение количества лейкоцитов за счёт разных их популяций - нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов. Это закономерное следствие проведённого лечения, это не является признаком воспаления. А повышения ничего нет.

Принятый ответ

Здравствуйте

В уровне критичного нет, есть небольшое снижение. Вам надо пересдать анализ через 5-7 д. С врачом радиотерапевтом обсудить надо ли колоть стимуляторы лейкопоэза типа филграстима с учетом снижения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Это очень частое осложнение вашего лечения, ничего критичного в нем нет. Пересдайте анализ через 7 дней. Я уверена, что показатели придут в норму. Если сниженные показатели сохраняться, обсудите с врачом стимулирующую терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализа отмечается лейкопения и нейтропения. Учитывая незначительное снижение медикаментозного лечения сейчас не требуется. Скорректируйте питание что бы оно содержало больше белка мясо, птица, рыба, яйца, творог, орехи. Далее через 7-10 дней повторно сдайте анализ крови. Показатели самостоятельно придут в норму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.