Что вас беспокоит?
Есть ли необходимость в лечении
Проходила консультации врачей в поликлинике,замучило ночное чувство кислоты во рту (после ковида около 3 лет).Соответственно, потом заболевание горла. Делали фгдс в феврале 2024 Заключение: "Зернистый" гастрит антрального отдела. При посещении гастроэнтеролога дополнительно назначено было узи брюшной полости, оак, хеликобактер IgG. По узи норма, но дополнительно делали почки и стоит нефроптоз обеих,но правая выше порядком левой и там образование? ангиомиолипома (Под вопросом). Сдала кровь из вены на паразитов,все отрицательно, Ат к лямблиям о.п. 0,196 (норма до 0,3) Хеликобактер IgG 7,46(норма меньше 1,1 ). Надо ли это лечить? Врач ушла в отпуск. За 2 недели до сдачи анализов принимала чай с календулой около 3 недель,конечно стало легче, меньше кислоты в горле,да и отёки в горле прошли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Подскажите переживания или стрессовые ситуации присутствуют у вас?
Прикрепите результат ФГДС исследования
Анна Михайловна, да у меня много переживаний. Скан фгдс прикрепила
По поводу симптоматики, которая вас беспокоит.
Это может быть проявлением функциональной диспепсии, которая прежде всего связана с тревожностью, стрессовыми ситуациями, психоэмоциональным фоном.
Для того чтобы нам провести дифференциальный диагноз между гэрб и функциональнойдиспепсией я бы порекомендовала выполнить суточную рн-импедансометрию, если имеют место рефлюксы то за счет каких идет преобладание.
По поводу хеликобактерной инфекции:
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Как правило кровь нам показывает лишь наличие антител, когда вы столкнулись с данной инфекцией сейчас или давно, сказать сложно.
Поэтому я рекомендую выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
Анна Михайловна, у меня часто бывет низкий гемоглобин, врач при осмотре живота сказала,что он вздутый ,посоветовала сдать на посев упм в сэс(пока не сдала)
Вобщем, я сама склоняюсь, что это хеликобактер, все признаки ,в том числе и кислота по ночам думаю из за этого.
Анализ ОАк прикрепила.
Уровень железа не смотрели?
Что с гинекологией?
Анна Михайловна, в оак все что связано с гемоглобином низкое. Уровень железа это отдельный анализ?
По гинекологии проверялась, все хорошо.
Да, я бы рекомендовала вам еще посмотреть биохимический анализ крови + соэ, со следующими показателями развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Забросы кислоты с хеликобактерной инфекцией не связаны.
Анна Михайловна, я прикрепила,что то из списка уже сдавала. С железом попробую разобраться. В прошлом году сдавала ферритин, в норме был.
Здравствуйте!
рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате и наличии показаний рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Показания для эрадикации H.pylori: 1. Язвенная болезнь 2. Рак желудка 3. MALT-ома желудка 4. Атрофический гастрит 5. Диспепсия 6. Длительный приём ИПП, НПВП 7. Лица, имеющие родственников (1-й степени родства, страдающих, оперированных или умерших от рака желудка) 8. ЖДА неясного генеза 9. Желание пациента
Единственное такой момент, что хеликобактер может не являться причиной этих симптомов. Если вы ощущаете изжогу и забросы кислоты в горло, возможно дело в гэрб
Виктория Денисовна, Гэрб не показывает ФГДС?
Виктория Денисовна, и изжогу я не ощущаю.
Достоверно о гэрб на фгдс говорит только эрозивный рефлюкс-эзофагит стадии В и больше, а у вас эрозий совсем нет, но отсутствие проявлений на фгдс не означает отсутствие ГЭРБ, тут важна клиника и картина на эндоскопии, иногда дополнительно нужна суточная рН метрия для дополнительной диагностики
В вашем случае Гэрб как диагноз сомнителен, но не исключается
Виктория Денисовна, спасибо.
Здравствуйте.
Анализ крови на хеликобактер не информативен , он говорит о том что вы когда встречались с данной инфекцией и выработались антитела . Для определения хеликобактер выполняется анализ кала или уреазный дыхательный тест .
Но положительный результат по заключению вашего Фгдс нет повода для лечения . Показания для лечения это эрозии , язвы , полипы , длительный прием нвпс, атрофия , отягощенный анамнез .
Фгдс не объясняет ваши жалобы , у вас кардиальный отдел смыкается , с пищеводом все хорошо , то есть рефлюкса нет , который давал бы такие симптомы.
Как у вас с эмоциональным фоном ?
Екатерина Андреевна, я часто нервничаю, много мыслей негативных держу в себе. Работаю учителем.
Врач назначила сдать на хеликобактер,так как при зернистом гастрите не исключается эта инфекция. Так она объяснила. У меня низкий гемоглобин,живот вздутый. Кислота может же быть из за хеликобактер?
Нет , хеликобактер кислоту не дает .
Кислота может быть при забросе желудочного содержимое в пищевод - по описанию этого нет .
Для утончение рекомендую сделать суточную ph метрию , тогда точно будет ясно связано это с рефлюксом или на фоне повышенной тревожности.
Екатерина Андреевна, спасибо.
УЗИ органов брюшной полости не проводилось вам?
Ферритин это основное депо железа.
Поэтому на него ориентируемся прежде всего.
Анна Михайловна, проводилось. Сейчас прикреплю.
По ужи ничего критичного у вас нет.
Жидкого стула не отмечаете?
Анна Михайловна, он то жидкий,то долго нет. Делали копрологическле исследование. Там все в норме. Мне поставили пока диагноз функциональная диспепсия по смешанному типу. Опущение желудка и кишечника при осмотре. Дисбактериоз кишечника.
Я бы еще рекомендовала вам пройти дополнительное дообследование:
Сдать фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Панкреатическую эластазу в кале
Анна Михайловна, хорошо. Все выпишут, буду сдавать. Спасибо Вам.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте
Пусть всегда будет хорошо у вас всегда
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов