Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2184924

Что вас беспокоит?

Боль в эпигастрии, ком в горле, тяжело дышать

Добрый день! Проходила лечение хеликобактер. Схему прикладываю. Лечение закончила 28.05. Пару дней был понос. Сдала на токсины А и В. Все отрицательно. В воскр.началась менструация. Уже третий день болит эпигастральная область, ком в горле и тяжело дышать, отрыжка воздухом.Сейчас пью только линекс форте. На ночь приняла альмагель а, утром после завтрака ребагит после чего немного расслабило, но облегчения не насткпило.Подскажите с чем могут быть связаны симптомы

Гастрит
40 лет
10 Июня 2024·Просмотров: 961·Светлана

Доброе утро!
Подскажите когда последний раз вам проводилась ФГДС?
Переживаний или стрессовых ситуаций вы не отмечаете?

Анна Михайловна, повторный ФГДС пока не делала. На предыдущем эрозий не было. Хеликобактер лечили на основании дыхательного теста 20,9 и регулярно повторяющегося гастрита. На эмоциональном фоне присутствует переутомление

Прикрепите пожалуйста предыдущий результат ФГДС исследования пожалуйста

Анна Михайловна, прикрепила

Анна Михайловна, прикрепила

В данном случае с учетом вашей клинической картины можно предположить, после приема антибактериальных препаратов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта лекарственно-индуцированный эзофагит, на фоне приема антибактериальных препаратов.
Я бы рекомендовала очно с доктором обсудить вам возможную схему лекарственной терапии:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель приема.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи

Вздутие или метеоризм вы не отмечаете?
Что со стулом у вас?

Анна Михайловна, стул нормализовался после отмены препаратов. Сегодня с утра после приема ребагита немного расслабило, но в целом все нормально. Метеоризм вчера был. Сегодня просто стоит ком в горле и тяжесть в верхнем отделе желудка

Попробуйте обсудить с доктором очно вышеуказанную схему приема лекарственных препаратов,возможно произошло обострение основного заболевания на фоне приема антибактериальных препаратов, либо другого триггера (которые перечислила вам выше).

Со стороны кишечника рекомендую выполнить вам:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.

Анна Михайловна, спасибо. Повторное ФГДС, УЗИ брюшной полости есть необходимость проводить?

Подскажите ФГДС от какого числа у вас?

Анна Михайловна, 27,04,2024

Нет, повторять не нужно данное исследование, очень маленький промежуток времени.
Показаний для повторного проведения не вижу у вас.
Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недели оставьте
УЗИ органов брюшной полости когда проводилось вам?

Анна Михайловна, насколько помню, в октябре 2023. Сейчас результаты к сожалению не найду

Анна Михайловна, кровь на биохимию и прочие анализы при приеме ребагита, альфазокса можно сдавать?

Принятый ответ

Анализы крови сдавать можно, примем препаратов не влияет на результативность исследования, главное натощак.
Фекальный кальпротектин и водородный дыхательный тест требуют подготовки,очень хорошо она расписана в лаборатории инвитро.
УЗИ органов брюшной полости можете повторить,негативного влияние данное исследование не оказывает.

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap
тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8нед,энтерол 2к 2р\сут 5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.