Ощущение кома в горле

Дарья Писаренко28 Мая 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Представленная картина на ФГДС (недостаточность кардии) характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется ощущением "кома" в горле.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Екатерина Юхневич28 Мая 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
По фэгдс отмечается недостаточность кардии, из - за чего отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод , что вызывает клинику гастро- эзофагеального рефлюкса, что в целом, может давать симптоматику ощущения кома в горле.

Важно проработать момент с питанием
Можно есть:
Овощные блюда: картофель, морковь, свекла, цветная капуста; зеленый горошек.
Мясные блюда: мясо нежирных сортов – куриная грудка, говядина, телятина, приготовленные на пару или отварные в виде котлет, фрикаделек, пюре.
Рыбные блюда: включают нежирные сорта рыбы, вареные или приготовленные на пару.
Хлеб предпочтительно с отрубями, а также белый пшеничный, несдобные булочки.
Гарнир: включает манную, гречневую, рисовую, овсяную крупы, каши на воде или молоке, вареные макароны или вермишель.
Молочные продукты: молоко низкой жирности, некислая сметана, свежий некислый творог.
Фрукты и ягоды: некислые ягоды (клубника, земляника, малина), некислые фрукты (груша, персик).
Супы: куриные бульоны, молочные супы, с добавлением протертых овощей, суп с вермишелью или домашней лапшой.

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров
-острой и жареной пищи
-кондитерских изделий
-продуктов с ментолом
-кислых фруктов и ягод.

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней
Нексиум 20 мг 1 раз в день, утром, за пол часа до еды,4-8 недель

Марина Гвоздева29 Мая 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГС имеется воспалительный процесс слизистой оболочки нижней трети пищевода, желудка , двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок. Имеются также признаки зарубцевавшихся поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий. В подобной ситуации наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Нексиум 40мг утром натощак1 месяц, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Фосфалюгеь по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 1 месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей, не ранее чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном тесте на хеликобактер планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции.

Екатерина Мымрина30 Мая 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая ваши обследования рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать приподнятым головным концом на 15-20 см.После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения. Не курить.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность:цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкоголь.
Медикаментозное лечение включает в себя:
-ингибиторы протоновй помпы
-прокинетики
-антациды
-урсосан для нейтрализации желчи.

Елена Худякова31 Мая 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ЭГДС выявлен ГЭРБ - заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
На фоне таких забросов может возникать изжога, отрыжка, ощущение кома в горле и другие симптомы.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов для лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.