Что вас беспокоит?
Диарея у ребёнка
Сегодня ночью началась диарея, стул не полностью жидкий, водянистый с твердыми примесями (фото приложу). Была беспокойная, после того как ходила в туалет, пыталась снять с себя подгузник. Видимо очень чесалось под ним. Температуры нет. Дала энтерол, но диарея продолжается. Есть несколько вопросов: 1. Как кормить? 2. Какие давать препараты? 3. При каких признаках нужно обращаться очно к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой возраст ? Сколько раз ходит жидко ? Температуры нет ? Рвоты не было?
Марина Александровна, возраст 1.3. Вчера 3 раза сходила жидко, за ночь не было стула. Сегодня с утра опять диарея. Фото прикрепила
Зубки не беспокоят малыша ? Слюноотделение обильное
Марина Александровна, нет, зубы не беспокоят сейчас
Возможно кишечные нарушения или инфекция .
Диета исключить молочные продукты,( грудь можно ) сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи. Диета на 14 дней . - отпаивать ребенка адиарин , нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 10 - 15 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики баксет/ Энтерол 7 - 10 дней
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите фото стула.
Какой возраст ребенка?
Надежда Евгеньевна, возраст 1.3. Вчера 3 раза сходила жидко, за ночь не было стула. Сегодня с утра опять диарея. Фото прикрепила
В семье ни у кого не было жидкого стула/тошноты?
Такой стул может быть при синдроме прорезывания зубов или при дебюте острой кишечной инфекции.
Пока лечение следующее:
1. Диета (любые каши на воде, яблочное пюре, сухари, сушки, галеты, суп овощной на воде, картофельное пюре на воде)
2. Оральная регидратация (отпаивать из расчета 50 мл/кг/сут: вода, регидрон, компот из сухофруктов).
3. Энтерол по 1 капс 2 раза в день, 7 дней.
4. Полисорб по 1 ч.л на 20-30 мл воды 3 раза в день, 3-5 дней.
Сдать общий анализ крови. Как будет результат прикрепите сюда. Следите за температурой.
Вызываете врача, если ребенок отказывается пить, мало мочится, вялый.
Надежда Евгеньевна, мясо никакое нельзя давать? И полисорб лучше после еды давать или перед? Можно ли в него добавлять сок/компот? Воду просто не очень хорошо пьёт
Мясо нельзя.
Полисорб даем либо за 40 мин до еды, либо через 40 мин после еды. Можно развести в компоте.
Надежда Евгеньевна, а адиарин регидрокомплекс когда давать? Не могу разнести препараты, чтобы они не мешали друг другу
Им можно отпаивать как обычной водой. В промежутках между едой и приемом лекарств.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста возраст.
Сколько раз стул? Другие симптомы ( рвота, повышения температуры тела) есть ?
Валентина, возраст 1.3. Вчера 3 раза сходила жидко, за ночь не было стула. Сегодня с утра опять диарея. Фото прикрепила. Других симптомов нет
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей).
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
6. При сохранении симптомов более 3 дней - Сдать клинический анализ крови, кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекция
Валентина, к груди тоже чаще прикладывать?
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте, 1. диета чайно-рисовая, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, фрукты - только термически обработанные, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, особенно с кожурой, бобовые, овощи семейства крестоцветные, тоже убрать на 10-14 дней. Грудь и смесь - можно. 2. Адиарин желатина таннат по 1 саше 2-3 раза в день, для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. Рекомендую отпаивать ребенка из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит. Регидрон который жёлтый - не рекомендую, он с 3х лет, только по возрасту даём глюкозо-солевые растворы. Смекту не рекомендую - она у детей до 2х лет может давать каловые пробки. Если нужен энтеросорбент, то рекомендую Полисорб или Энтеросгель. 3. Кровь в стуле, слабость, вялость, отсутствие мочеиспускания 6 и более часов. Проверьте мочу на кетоны, можно приобрести тест-полоски для домашнего определения. Главное чтобы кетоны не появлялись в моче. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201732 ответа
- 13 Марта 20181 ответ
- 16 Июня 201957 ответов
- 26 Сентября 201917 ответов