Консультация эндокринолога /

Сахар из вены 7,3 — вопрос №2185016

477 просмотров

Добрый день! Утром измерял сахар по глюкометру, результат был 5,8, на тощах, на следующий день сахар по глюкометру был 7,3. Тоже на тощах, сразу пошел сдать кровь из вены, результат 7,4, гликимированный гемоглабин результат показал 5,7, вечером сахар в норме. Подскажите, это диабет или преддиабет? И как можно поправить ситуацию?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Не диабет. Вероятно есть нарушение углеводного обмена(преддиабет)-а конкретно нарушение гликемии натощак. Обычно ПГТТ даёт более точную картину.

Какой вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, росто 187, вес 97

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 27,7кг/м2-избыточная масса тела

После ПГТТ решить нужна ли терапия Метформином и самое главное это модификация образа жизни

Если снизить вес до нормы , диапазон нормального веса 64.7-87.4 кг,то большой шанс ,что преддиабет не перейдёт в СД со временем

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Пока стоит ограничить легкоусвояемые углеводы, жирное,жареное

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
Клиент
Софико Бежановна, метформин пожизненно принимать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,как глюкоза придёт в норму,можно отменять,обычно на 3 мес назначают..далее смотрят анализы,как снизился вес.

Если вес держать в норме,то риски снижаются и препарат принимать не нужно будет
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте! Пересдали еще раз глюкозу на тощах, результат 6.1, гликимированный 5,7, инсулин в норме, подскажите, видимо нарушение углеводного обмена на тощах, так как вечером сахар и после еды в предлах нормы, какие лучше пить лекарства, Сиофор, Глюкофаж или Метформин? И в какой дозировке? Врач в поликлинике говорит, что нечего страшного?, но я считаю, что ситуацию так оставлять нельзя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, лучше было бы пройти ПГТТ?

Натощак по венозной крови норма до 6.1 ммоль/л. Это по капиллярной крови (из пальца) норма до 5.6ммоль/л

Ваш гликированный гемоглобин учитывая лишний вес,требует прохождения ПГТТ.

Если натощак будет более 6.1ммоль/л,а через 2 часа после нагрузки более 7.8ммоль/л

Тогда начать Глюкофаж лонг 750мг после ужина 3 мес
Клиент
Софико Бежановна, спасибо огромное
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

В таком случае необходимо провести глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы.
Сейчас по анализам у вас больше данных за преддиабет.
Если по результатам глюкозотолерантнного теста будет повышение глюкозы только натощак, тогда стоит начать прием Глюкофажа Лонг 750 мг по 1 таблетке вечером, он поможет нормализовать утренний сахар.
По весу есть избыточный вес, это является фактором риска развития сахарного диабета, с весом нужно работать.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете, таким образом мы питаемся 3-4 раза в день, избегая перекусов . Также ограничить в рационе проекты с высоким гликемическим индексом .
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Гликированный гемоглобин повторить через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо, мерили вечером через два васа после еды +шоколад, были значения 7,3. Скажите, таблетки пожизненно придется принимать?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, не обязательно на пожизненный прием, через три месяца нужно отменить и посмотреть на результаты сахара. Если нормализуете за это время вес, наладите питание , то и потребности в Метформине не будет.

Через два часа сахар хороший по
глюкометру, должен быть не более 7,8, но всё-таки глюкометр- это средство самоконтроля, он имеет погрешность ,лучше сделать глюкозотолерантный тест.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте! Пересдали еще раз глюкозу на тощах, результат 6.1, гликимированный 5,7, инсулин в норме, подскажите, видимо нарушение углеводного обмена на тощах, так как вечером сахар и после еды в предлах нормы, какие лучше пить лекарства, Сиофор, Глюкофаж или Метформин? И в какой дозировке? Врач в поликлинике говорит, что нечего страшного?, но я считаю, что ситуацию так оставлять нельзя. Глюкозатолерантный тест только будем сдавать, анализы прикрепила
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте)
Да, действительно, сахар натощак не в норме- это нарушение гликемии натощак, связано с работой вашей печени.
Начните принимать препарат Глюкофаж Лонг 750 мг вечером, на фоне приема сахар нормализуется.
Гликированный гемоглобин сдавайте раз в три месяца.
Сахар по глюкометру часто измерять не нужно, один-два раза в неделю натощак и периодически смотрите через два часа после еды.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое
Клиент
Ирина Валентиновна, подскажите еще пожалуйста, сколько по времени принимать? И за какое количество дней отменить препарат до сдачи анализа?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Принимать в течение трех месяцев, через десять дней после отмены сдать анализы.
Клиент
Ирина Валентиновна, Огромнейшее вам спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, больше вероятности, что имеется преддиабет. Если будут выявлены нарушения углеводного обмена, принимайте глюкофаж лонг 750 мг. 1 таб. на ночь. Необязательно придётся принимать пожизненно препарат, если будет установлен преддиабет, это состояние вполне обратимое, всё зависит от изменения образа жизни - если исключите легкоусваяемые углеводы, постарайтесь снизить вес, возможно данное состояние компенсируется и препарат будет не нужен. Но глюкофаж Лонг опять же помогает тому, чтобы преддиабет не перешёл в сахарный диабет, вреда от него нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! Пересдали еще раз глюкозу на тощах, результат 6.1, гликимированный 5,7, инсулин в норме, подскажите, видимо нарушение углеводного обмена на тощах, так как вечером сахар и после еды в предлах нормы, какие лучше пить лекарства, Сиофор, Глюкофаж или Метформин? И в какой дозировке? Врач в поликлинике говорит, что нечего страшного?, но я считаю, что ситуацию так оставлять нельзя. Глюкозатолерантный тест только будем сдавать, анализы прикрепила
Эндокринолог
В данной ситуации желательно в начале пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, чтобы уже точнее определить имеется ли нарушение углеводного обмена и нужен ли приём препаратов группы метформин. Но вероятность преддиабета есть всё таки.
Эндокринолог
После прохождения глюкозотолерантног теста, если сахар натощак будет выше 6,7 ммоль/л, через 2 часа после еды выше 7,8 ммоль/л, в данном случае можете начать приём препарата глюкофаж Лонг 750мг. 1 таб. на ночь. Через 3 месяца проконтролируйте гликированный гемоглобин.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо огромное
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте! Повторите гликированный гемоглобин и глюкозу тощаковую из вены через 3 мес.
ИЛИ, если натощак будет стойко больше 6,5, можно начать прием Глюкофаж Лонг 1000 мг 1 раз в день вечером.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо большое
Клиент
Анастасия Владиславовна, здравствуйте! Пересдали еще раз глюкозу на тощах, результат 6.1, гликимированный 5,7, инсулин в норме, подскажите, видимо нарушение углеводного обмена на тощах, так как вечером сахар и после еды в предлах нормы, какие лучше пить лекарства, Сиофор, Глюкофаж или Метформин? И в какой дозировке? Врач в поликлинике говорит, что нечего страшного?, но я считаю, что ситуацию так оставлять нельзя. Глюкозатолерантный тест только будем сдавать, анализы прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Средний об'ем тромбоцитов
13 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок 38,4 неделю
6 апреля
Лариса
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
6 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена