Ангина или афтозный стоматит — вопрос №2980695

Question

Ангина или афтозный стоматит — вопрос №2980695

Оксана

95 просмотров

28 февраля 2025

Здравствуйте. Ребенок 1,2 года ночью резко поднялась температура 38,8 , других симптомов как кашель и насморок нет. К обеду обнаружили белый прыщ на правой небной дужке, температура стала подниматься до 39,4 плохо сбивается, максимум на 4 часа и снова 39,4. На вторые сутки беспрерывной температуры 39,4 на левой дужке так же появились множественные прыщи с таким же белым содержанием и красными дужками. Максимально температура сбивается до 38,4-37,7 ниже не идет. Ребенок не пьет и не ест , за исключением коротких периодов чуть сниженной температуры. Лицо стало белеть/бледнеть.
Педиатр приходит и назначает мирамистин , все.
Не могу понять у ребенка ангина или афтозный стрматит.
Утром сегодня (то есть на третьи сутки) сдадим кровь, но пока без перерыва температура на высоченных цифрах, ребенок измотан, лучше не становится

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура 39

белые прыщи на небных дугах

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Носом как дышит? Нет выделений?
Прикрепите фото горла к вопросу
Есть возможность сделать стрептатест? В аптеках есть. Чтобы исключить патогенную флору

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля

Клиент

Миляуша Миргазияновна, здравствуйте. носом нормально дышит, выделений нет, ну когда плачет, тогда течет. Делали стрептотест , но когда был один прыщ и он попил воды, может конечно все смыл все результаты, не знаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Фото горла сможете сделать?

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля

Клиент

Миляуша Миргазияновна, фотографию прикрепила

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По фото герпангина, симптомы насморка при стрептококке не бывает.
Обильное питье, Регидрон обязательно!
Парацетамол либо Нурофен при повышении температуры и при болях
Контроль за температурой.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В нос детский Називин либо Виброцил не более 3-5 дней

Пожаловаться

Оксана, 1 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, здравствуйте. Прикрепила анализы

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! По ОАК бактериальная инфекция. Сегодня у ребенка температура какая? Жалобы?

Пожаловаться

Оксана, 1 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, так же 39 температура, появился запах изо рта

Пожаловаться

Оксана, 1 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, сыпи нет. 9 кг , язык немного в налете

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 28 февраля

ЛОР

Здравствуйте, вам надо обратиться к инфекционисту. Возможно это ангина (герпетическая например - есть есть сыпь в виде пузырьков) , при афтозном процессе вряд ли будет подниматься такая температура. У вас думаю есть какой-то нифекционный процесс.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

У детей до двух лет крайне редко бывает стрептококковая ангина и кроме того если тест отрицательный - действительно наиболее вероятно вы описываете афту- вирусную язвочку которая возникает на фоне ОРВИ и иногда на фоне травматизации слизистой оболочки глотки

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов

Для снятия боли и воспаления в горле в таких случаях в первую очередь стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Местно как правило можно обрабатывать язвочку холисалом до трёх раз в день до трёх -пяти дней

Обильно поите ребёнка

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день. В том то и дело, что температура не спадает ниже 38 и через 4 часа снова выше 39. Чередую ибупрофен и парацетамол, по наблюдениям, ибупрофен лучше сбивает температуру. Фотографию прикрепила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По фото действительно похоже на наличие афт на слизистой оболочке ротоглотки

А в какой дозировке даете ибупрофен ? Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, у ребенка 9 кг. От сиропа он рвет, вставляю свечи ибупрофен в дозировке 60 мг

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Таких случаях разовые дозировка ибупрофена должна быть 90 мг из рассчета 10 мг на кг на 1 прием

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, я поняла. Если это афтозный стоматит, значит просто ждать и особо ничего не сделаешь в лечении?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно, если это афтозный стоматит то он проходит самостоятельно на симптоматическом лечении, специфического лечения нет у данного заболевания

Пожаловаться

Оксана, 1 марта

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила анализы

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

А как сейчас общее самочувствие ребёнка? Какие симптомы сохраняются в текущий момент?

Пожаловаться

Оксана, 1 марта

Клиент

Анна Юрьевна, созраняется высокая температура до 39, боль в горле с гнойниками на небе и присоединился неприятный запах изо рта

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях всё-таки стоит посетить лор- врача и педиатра для осмотра решения вопроса о необходимости назначения антибиотика внутрь

Препаратом выбора в таких ситуациях может являеться амоксициллин или флемоксин из расчёта 40 мг на килограмм массы тела в сутки курсом 10 дней если у ребёнка нет аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков и он не принимал данный препарат за последние три месяца

Пожаловаться

Оксана, 1 марта

Клиент

Анна Юрьевна, антибиотики пил в декабре, закончили курс 5 января. Пил Клацид и пеницилин с клавулановой кислотой.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Таких случаях альтернативном вариантом лечения может быть в панцеф или супракс из расчёта 8 мг на килограмм массы тела в сутки. Назначение антибиотиков в таких случаях обязательно стоит обсудить с очным доктором

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 28 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Есть насморк, сыпь на теле?
Дома еще кто-то болеет?
Понимаю, что маловероятно, но может получится сделать фото горла?

У детей данной возрастной группы, как правило, редко бывает та самая стрептококковая ангина, так как дети раннего возраста слабо восприимчивы к пиогенному стретококку.

Скорее всего проявления в глотке обусловлены вирусной инфекции. Высыпания в ротоглотке по типу герпетических пузырьков могут быть при герпангина - одно из проявлений энтеровирусной инфекции.
Возможно чуть позже появится еще характерная сыпь на стопах, ладонях.

Конечно, может и афтозный стоматит. Без осмотра трудно определить только по одному описанию.

Деткам данного возраста обычно не назначают какие-либо местные препараты для горла. Полоскания, таблетки для рассасывания не применяют в силу возраста. Спреи для горла противопоказаны из-за риска ларингоспазма - рефлекторного сокращения мышц гортани, из-за могут возникнуть проблемы с дыханием.
Ибупрофен (Нурофен) в сиропе не только снижает температуру, но и уменьшает боль в горле.

Если всё-таки у ребёнка афты, но можно рассмотреть их обработку средствами по типу калгель, если нет аллергии. В составе анестетики, позволяют уменьшить выраженность боли.
Уточните возможность использования у педиатра.

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Дома никто больше не болеет, хотя есть старший ребенок 4,5 лет, и она ходит в сад. Сыпи тоже нигде нет. Фотографию приложила

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 28 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

По фото действительно похоже на герпангину.
Как уже писала - заболевание связано с энтеровирусной инфекцией, лечение симптоматическое.
Обычно высокая температура в течение первых трёх-четырех дней, далее идёт на спад.

Пожаловаться

Оксана, 1 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте.
Прикрепила анализы

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 марта

ЛОР, Детский ЛОР

В анализе есть значительное повышение общего количества лейкоцитов, что может быть подозрительным в отношении бактериальной инфекции. Но при этом сохранено нормальное соотношение между лимфоцитами и нейтрофилами как в абсолютных показателях, так и в процентном соотношении. Т.е. лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что наблюдается в норме у детей данного возраста.
СОЭ - маркер воспаления, повышен незначительно.

По-моему мнению однозначно толковать, что у ребёнка вирусная или уже присоединилась бактериальная инфекция, только по данному анализу нельзя.
Возможно, ребёнку требуется назначение антибиотика, а возможно и нет. Данное решение принимает врач на очном приёме на основании клинической картины и данных осмотра.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте ,по фото , скорее всего вирусная язва , на фоне острой вирусной инфекции .
Для купирования болевого синдрома и высокой температуры можно использовать ибупрофен .
Рекомендуется Обильное теплое питье
По готовности анализов можно добавить сюда и отметить .
При ухудшении состояния ребенка лучше обратиться к врачу .

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке) чтобы понять - вирусная или бактериальная инфекция и нужны ли антибиотики
Есть такая возможность?

Из носа есть выделения?
Чем лечите нос?

Пожаловаться

Оксана, 1 марта

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте
выделений из носа нет. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

По крови есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции
А есть возможность выполнить Стрептатест?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель сильная больше недели , температура

2 ответа

10 июля 2019

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура 39,5, жутко болит горло

4 ответа

12 ноября 2022

Светлана, Подольск

Вопрос закрыт

Нужно ли колоть клексан в крио

3 ответа

12 февраля 2024

Дарья, Ижевск

Вопрос закрыт

Переизбыток фолиевой кислоты, перепила, что делать?

3 ответа

19 июля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Температура 39

2 ответа

21 декабря 2024

Галина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T08:10:10+03:00

Какой вес у ребенка? Учитывая повышение температуры и по оак бактериальной инфекции АБ терапии цефиксим (панцеф либо Супракс) в суспензиях, из расчета 8 мг на кг 1 раз в сут 10 дней, контроль за температурой
Прием баксет форте месяц
При ухудшении сразу вызывайте врача.
Нет сыпи на коже? Язык какого цвета???