Результат СМАД — вопрос №2185367

Question

Результат СМАД — вопрос №2185367

Елена, Екатеринбург

148 просмотров

10 июня 2024

Добрый день! Мужу 43 года, для прохождения медкомиссии назначили СМАД. Прокомментируйте пожалуйста, все ли хорошо или нет?

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

смад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 10 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Елена!
Прикрепите полный протокол исследования

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, прикрепила

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 июня 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте. По холтеру всё отлично, нарушений ритма нет, экстрасистол нет, что также хорошо. Данных за ИБС не выявлено.
Действительно имеется повышение диастолического давления свыше 90, тут надо оценивать, нет ли лишнего веса, задержки жидкости за счёт приёма препаратов (например, гормоны-метипред), проблем с почками, гипофункции щитовидной железы. Скажите, что-то из перечисленного есть у супруга?

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, отекает иногда, принимает препараты для снижения давления, остальное не исследовали, шитовидку и почки.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 июня 2024

Кардиолог, Аритмолог

Какие принимает препараты?

В плане анализов точно надо сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, т4 свободный, общий анализ мочи

Когда делали последний раз ЭхоКГ?

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, прикрепила

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 10 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Результаты ходиков в норме- никаких патологий не выявлено, по данным СМАД показатели нижнего( диастолического) давления превышают целевые
Скажите, пожалуйста, какие препараты от давления принимает муж?

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, леркамен 10 ночь и телзап 40 утро

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление и пульс

3 ответа

27 января 2023

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка СМАД

4 ответа

17 марта 2023

Оксана, Усинск

Вопрос закрыт

Расшифрока СМАД

1 ответ

13 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Гипертония и беременность

5 ответов

25 декабря 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Вопрос по суточному ЭКГ

1 ответ

16 января 2024

Алексей, Минск

Вопрос закрыт

Результаты смад

2 ответа

1 марта 2024

Марина, Орск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-06-10T12:37:28+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 10 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет
Клинически значимых пауз нет.
По СМАД - признаки диастолической гипертензии. Лишний вес, курение, носной храп?

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T12:49:08+03:00

По анализам повышен плохой холестерин, а именно ЛПНП, есть уплотнение аорты как признак начального атеросклероза.
Здесь чтобы учесть все риски и решить, нужна ли липидоснижающая терапия, советую ещё сделатл триплекс сосудов головы и шеи, понять, есть ли бляшки, нужны ли статины или пока можно попробовать смену образа жизни.
Пока постарайтесь придерживаться здорового питания, основа Средиземноморская диета, уменьшить количество животных жиров, фаст-фуда.
В остальном по УЗИ сердца все отлично.
В плане давления можно увеличить леркамен до 20 мг на ночь.

Казарина Вероника Эдуардовна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T12:36:04+03:00

Елена, нет лишнего веса у мужа, храпа, задержки дыхания во сне?
Терапию нужно немного скорректировать, на ночь можно добавить дополнительно Телзап 20 мг( при отсутствии эффекта увеличить до 40мг)
До дообследования: узи почек, узи сосудов почек, эхокг, общий анализ крови и мочи, ТТГ, креатинин, мочевина , АЛТ, АСТ, КФК, липидный спектр

Войтович Светлана Николаевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T12:32:45+03:00

Здравствуйте, Елена.
Посмотрев исследование можно сказать что такой результат характерен для пограничной гипертензии или если так можно выразиться начальной стадии гипертонической болезни.
Диастолическое артериальное давление так же несёт массу повреждений и сосудам и почкам, то есть нужно принять факт что хотя цифры и не высокие, даже если супруг и не чувствует совсем моментов повышения чаял, вопрос о постоянном приёме гипотензивных средств в низких дозах поднимать правомочно.
Например Нолипрел 2/0,625 мг один раз в день, регулярно смотреть АД особенно по утрам и если нужно можно дозу через месяц повысить.
Проведите дообследования в виде расширенного липидного спектра, мочевой кисты, эти факторы тоже могут приводить к медленному развитию гипертензии.
Также рекомендуется один раз в год проходить ЭХО сердца и хотя бы один раз провести УЗИ БЦА, если бляшек с сосудах нет, то в дальнейшем ежегодно повторять не обязательно.
Проведя эти исследования можно провести много мероприятий по заблаговременной коррекции и профилактики стиля жизни, и предотвращения развития изменений,

Молоштан Игорь Васильевич, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T12:37:34+03:00

Здравствуйте, Елена!
В течение суток в основном давление в пределах нормы. Есть небольшое повышение диастолического давления перед пробуждением. Это связано с активацией симпатической нервной системы в это время.
К терапии, которую получает Ваш муж . можно добавить Глицин по 1т на ночь . Это компенсирует симпатическую активность и положительно повлияет на диастолическое давление.