Что вас беспокоит?
Часто повышенное давление
Здравствуйте дорогие врачи. Мне 25 лет. В 20 лет начал страдать паническими атаками, было плохо, помогал корвалол и скорая. Далее, пошёл к психотерапевту, прописал "Фенебут" 3р в день по 2 таб) пропил месяц, все прошло, забыл. Ушёл в армию и началось, лежал 2 раза в кардиологическом отделении, полностю 2 раза обследования здоров. (Шейный остеохондроз 1ст) И вот уже 3 года я страдаю нк пвническими атаками, а уже давлением. Читал в интернете и тут, что при шейном остеохондрозе редко бывает повышенное давление только если обострение и то редко. Я сделал узи сосудов шеи: Был у 4 разных неврологов, все поголовно говорят "Не может быть у тебя из-за этого Давления". Был у терапевтов 2, нет у тебя гипертонии. Узи сосудов шеи: Ветви ОСА: Имеют нормальный диаметр, проходимы. ВСА-d справа/слева=5/5. Ход левой ВСА волнообразный. Справа непосредственно перед входом в череп, нечетко, определяется петлеобразная извитость ВСА о значительным локальным перепадом скорости кровотока более 30%. Скорости перед входом а череп справа/слева 110/47//68/18см/с, (Vps справа/слева 62/63см/с, Ved справа/ слева 28/22 см/с, Ri справа/слева 0,54/0,62). HCA-d справа/слева=5/4мм. Ход незначительно избитый, волнообразный. Vps справа/слева 78/84см/с, Ved справа/слева 12/142см/с, Ri справа/слева 0.83/0,78). Атерослеротические бляшки- не выявлено. Брахиоцефальный ствол (БЦС)-d=8мм. Спектр аровотока магистральных типа. (Vps 118см/с, Ved 12 см/с, Ri 0,90). Подключичные артерии (ПкА)-d мправа/слева =10/7мм. Спектры ероаотокп с обеих сторон магистралтного типа. (Vps справа/слева 102/109см/с, Ved справа/слева 12/16см/с, Ri справа/слева 0,88/0,86). Позвоночные артерии (ПА)- d справа/ слева= 4,0/2,2мм, ПА слева "малого" диаметра, артерии проходимы. Вхождение в костный канал с двух сторон аномальные, справа под C4, слева под C5. Ход ПА извитой в сегментах V1. С двух сторон, в сегментах V1, отмечаются признаки миофасциальной компрессии с увеличением скорости кровотока справа/слева до 135/47 // 121/49 см/с. Направление кровотока нормальное. (VPS справа/слева 57/31см/с, Ved мправа/слева 18/9см/с. Вены (ВЯВ, ПВ): слева ВЯВ "Малого" диаметра, стенки вен уплотнены. Просвет своьрдный, кровоток фазный. Обе ВЯВ с признаками клапанной недостаточности при проведении пробы Вальсальвы: УЗ-признаки аномальной Вхождения в костный канал обеих ПА. Признаки миофасциальной компрессии обеих ПА. Косвенные признаки вертеброгенной ангиопатии. Обе ВЯВ с признаками клапаной недостаточности. Левая ВЯВ "малого" диаметра. Не исключение петлеобразная извитость правой ВСА.( непосредвенно перед входом в череп) ?. Пытался уйти в творчество- написания музыки, без толку. Как-то отвлечься, толку 0. Делаю саммосаж перед сном, гимнастику для шеи- толку 0. Пропивал курс магне Б6 толку 0. Релаксации/Медитации? Помогают в моменте. Релаксация по Джекобсону? Практиковал около 1 недели, не заметил эффекта. Практиковал дыхательные практики, не заметил эффекта. Тяжело работать физически при частом повышенном Арт давлении. Сдаю квартиру, почти сам не работаю. Ничего не добился ещё в свои 25 лет с этим Давлением, но с ним тяжело к чему то стремиться... Спасибо. Заметил еще, что когда гуляю вечером у меня как-будто взгляд не четкий становится, если смотреть на что-то концентрироваться то все в порядке, но когда смотрю просто вперед то все как будто расплывчатое, не могу обьяснить. Ощущение такок, как-будто спазмированы сосуды. Придя домой и померив давление , цифры будут 150/90-100. Нужно полежать, чтобы отошло. Вот как-то так. Неврологи считают, что я сам себе давление поднимаю)) Врачи в скорой, только могут мне сочувствовать и советывать проходить снова обследования. Часто пытаюсь себя встряхнуть и брать сабя в руки, подбадриваю, но все безтолку, при шакости или не очень хорошем состоянии, все моя мотивация лихом пропадает и пропадает настроение. Сейчас пасмурная погода и я себя не важно чувствую, я даже сказал бы почти всегда в пасмурную погоду, я всегда чувствую себя плохо (Повышенное давление) Померил давление лежа 153/80. Пульс 80. Напряжённый, сказал бы зажатый. В хорошую погоду по легче. Давление всегда скачет может 125/70 (редкость) а так 130/70 то 140/75 и.т.д. За 3 года, не было 1 дня, чтоб я чувствовал себя прекрасно. Мнительный, отвлечься не получается я всегда чувствую давление. Это как "Головная боль" её не возмонжо не чувствовать или отвлечься. Устал уже....
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Вот по ссылке можно:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lx8z82h4ma317455118
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2nn&b=412Ifhd
Марина Алексеевна, Что скажете?
Тревожное расстройство клинически выражено, может протекать по гипер или гипотоническому типу, у вас первый вариант.
Нужна консультация психотерапевта, психотерапия и медикаментозное лечение подобранное врачом(чаще это антидепрессант и транквилизатор).
Марина Алексеевна, Если даже человек спокойно себч чувствует, может ли на подсознательном уровне быть тревожность? И повышенное давление?
Марина Алексеевна, ари приёме правил но АД, через сколько спадёт артериальное давление?)
Есть тревожное расстройство есть, оно никуда не уйдет пока не будет вылечено и может приводить к повышению АД, даже если все хорошо
Прием антидепрессанта минимум 3-4 недели перед тем как он начнет действовать
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию у вас не истинная гипертония, а проявления тревожного расстройства с приступами панических атак; на фоне них и происходят такие скачки АД. По уздс все хорошо; извитость это лишь врожденная особенность строения не влияющая на кровоток. Вам необходимо обратится к психотерапевту для подбора терапии, как правило это антидепрессанты из группы сиоз в сочетании с когнитивно - поведенческой терапией
Регина Динисламовна, может ли при тревожном расстройство, даже быть спокойным и повышенное АД?
Я пил Асцитолопрам 2 дня, очень жёсткие побовки, даже траквилизатор не помогал, от побочек ещё выше было ад из-за страха.
Скорее всего дозировка большая была.
Правда, что узи нормальное и не влияет на давление?
Регина Динисламовна, Панических атак нет.
Просто повышенное Ад(...
УЗИ хорошее; не вызывает гипертонию. Тревожное расстройство возникает из за дисбаланса нейромедиаторов; ранее был стресс, отсюда пошла симптоматика. Сейчас паническая атака может дать и на фоне полного внешнего спокойствия. Антидепрессант в какой дозе назначили? Что принимали для прикрытия?
Тревожность постоянная может давать скачки ад. Гипертония дает стойкое повышение давления; купируемое гипотензивными препаратами
Регина Динисламовна, Я уже не помню какие таблетки.
Хорошо, к психотерапевту запишусь на днях.
В данный момент пью "Фенебут" 1т 3 раза в день, сегодня 3 день приёма пошёл, эффекта не чувствую).
Дайте пока советы до приёма врача, как облегчить состояние:)
Фенибут продолжить эффект через 7-10 дней. Самостоятельно использовать различные релаксационные методики ( по джекобсону; Шульцу; техники брюшного дыхания). Хорошо помогает когнитивно - поведенческая терапия с психотерапевтом. Важно найти любимое занятие, хобби; чтобы отвлекаться
Регина Динисламовна, Какой будет эффект от фенебута? Через 7-10 дней.
Снижение тревожности, на фоне этого скачки артериального давления должны быто реже. Но основное это все таки антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты
Лилия Альбертовна, https://psytests.org/result?v=depE2nn&b=412Ifhd
Лилия Альбертовна, я Скинул вам тест
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями . И по тесту тревога
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначали ли вам кардиологи холтеровское мониторирование АД?
Анастасия Владимировна, здравствуйте нет, делал узи сердца и ЭКГ.
Кардиолог сказал, все хорошо.
В идеале надо выполнить холетровкое мониторирование АД для визуализации повышения АД.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20206 ответов
- 25 Января 20231 ответ
- 28 Февраля 20247 ответов
- 7 Июня 202431 ответ