АМК в предменопаузе — вопрос №3070624

Question

АМК в предменопаузе — вопрос №3070624

Анонимный пользователь

82 просмотра

28 марта 2025

Здравствуйте, мне 52 г, рост 170, вес 72 кг . Повышенное давление до 160/120 может подняться, принимаю престариум 5 мг. Варикоз небольшой. Других хронических заболеваний нет. 3 самостоятельных родов, 1 внематочная. Месячные все время шли регулярно, в конце 24 г небольшие задержки. В марте 24 г месячные шли более 10 дней, в стационаре провели выскабливание, результаты гистологии без каких либо диагнозов. Врач сказала, что возможно что это гормональное. В этом году в феврале с болями в пояснице обратилась к гинекологу, результаты УЗИ прилагаю, мазок на цитологию и степень чистоты в норме. 3 марта начались месячные, через 8 дней закончились, а 18 марта опять все повторилось. Не очень обильные, в основном когда утром идешь в туалет, выливается струйкой, днем немного, на 8-й день таких выделений начала прием транексама по 1000 мг 3 раза в день, на его фоне появились огромные сгустки, кровотечение усилилось. Начала капать настойку водного перца, сгустки ушли, кровь выделяется при мочеиспускании. Прокладка за день на наполняется. Но кровь алая. Анализ на гемоглобин от 28.03- 138; узи прилагаю. Врач сказала, что так кровит аденомиоз. Идти на чистку я совсем не готова, подскажите, пожалуйста, можно ли как то остановить это кровотечение?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

кровотечение

повышенное давление

результаты гистологии

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Светлана, спасибо за ответ! гинеколог выписал регивидон на 1 мес по схеме? Очень давно не принимала гормоны, сейчас поняла, что аденомиоз только с помощью таких препаратов можно подлечить. Что посоветуете? Что более щадящее?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая ваше давление, более щадящий будет прием дюфастона

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Олег, спасибо за ответ! А если воспользоваться гормональной терапией, что посоветуете более щадящее: пишут про норколут, дюфастон, гинеколог выписал регивидон на 1 мес по схеме? Очень давно не принимала гормоны, сейчас поняла, что аденомиоз только с помощью таких препаратов можно подлечить. Что посоветуете?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 28 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Ригевидон уже по возрасту и давлению вам не оченб подойдет, норколут и дюфастон при тонком эндометрии могут не сработать. Но можно попробовать дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней, у него меньше всего побочных эффектов обычно. На фоне приема могут пройти выделения или мазать, на отмену должна быть менструация, но если в течение 10 дней не пойдет, то надо смотреть на узи. В дальнейшем будет видно как быть дальше в зависимости какой эффект будет сейчас от дюфастона

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Олег, я Вас правильно поняла, что в течение 10 дней приема дюфастона, кровотечение должно прекратиться, а после отмены появляются месячные? Спасибо!

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 28 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да примерно так и есть, единственно, что нет гарантии , что выделения полностью могут прекратиться на фоне прима, а после отмены месячные могут пойти, а могут и нет. Надо будет смотреть на узи, если после прекращения приема дюфастона в течение 10 дней не начнутся

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Олег, спасибо! В вот схема ригевидон 4/6ч, 3/8, 2/12, 1 до 21 дня, сильно ударная для организма? Врач утверждает, что чуть ли через 3 дня выделения прекратятся, но очень боюсь последствий!! Помогите пожалуйста, или все таки дюфастон!

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 28 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Вам ригевидон не очень подходит как по возрасту так и по ад, Поэтому лучше без него!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Екатерина, спасибо! Ровно год назад была такая процедура, по результатам гистологии не выставлен ни один диагноз, поэтому опять повторить эту процедуру не хочется.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Но это самый эфффективный и значимый метод

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частый пульс и гипертензия

4 ответа

5 ноября 2021

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Кровотечение после менструации

8 ответов

14 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Отмена Джес Плюс

11 ответов

16 августа 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что со мной может быть

6 ответов

10 июля 2023

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Повышенное давление

3 ответа

29 февраля 2024

Максим, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:14:28+03:00

Здравствуйте! Эндометрий тонкий, выскбаливать нечего, в такой ситуации рекомендуется остановка кровотечения с помощью гормональных препаратов. Учитывая гипертонию прием кок Вам противоказан, поэтому к приему рассмотреть дюфастон. Обычно рекомендуется по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, Кровянистые выделения прекратятся, далее можно пробовать прием по 1 таблетке 2 раза в день 20 дней, сформировать искусственный 28 дневный цикл. Нарушение цикла средствие отсутствие Овуляции, учитывая возраст это объяснимо, в такой ситуации для профилактики кровотечений рекомендуется принимать Прогестерон во вторую фазу цикла. Если есть жалобы на приливы, сухость слизистых, нарушение сна, решать вопрос с приемом менопаузальной гормонотерапии. Если не сдавали сдать кровь на ТТГ, посмотреть работу щитовидной железы.

Никитина Виктория Леонидовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:18:03+03:00

Здравствуйте! У вас м-эхо 5 мм, там нечего скаблить. Нужно сдать гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, пройти маммографию (если в течение 1 года не делали). Вариантом лечения в вашем случае может быть ВМК Мирена с целью лечения аденомиоза

Данник Светлана Николаевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:27:01+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что эндометрий тонкий, то гистероскопия не показана
Вам необходимо начать прием Дюфастон или норколут по 1 таб 2 раза в день 20 дней, чтобы выделения прекратились
Затем делаете перерыв на менструацию и принимаете норколут по 1 таб 1 раз в день с 5 по 25 день цикла

Кичигин Олег Владимирович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:27:21+03:00

Добрый день! Действительно эндометрий по узи не широкий и уровень гемоглобина в норме. В данной ситуации все таки если не остановятся выделения в течение ближайших 2-3 дней, то надо делать гистероскопию, осмотреть оптикой полость матки и цервикального канала. В дальнейшем можно рассмотреть вариант гистерорезектоскопии аблации (резекции эндометрия), эндометрий при этой процедуре удаляется и месячные обычно прекращаются.

Михайловская Екатерина Алексеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:36:11+03:00

Здравствуйте
В Вашем случае показана лечебно - диагностическая процедура ( гистероскопия)
После взятия эндометрия будет гистология, на основании этого можно определиться с дальнейшей тактикой ( в идеале постановка спирали Мирена )