Что вас беспокоит?
Простейшие
Здравствуйте, ребёнок длительно кашляет, больше никаких симптомов нет. ОАК норма; аскаридоз сомнительный, эхинококк 1,22 при норме 1,1; иммуноглобулин Е норма; коклюш G 44; остальные простейшие, микоплазма в норме. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте! Как давно кашель и какой он? Сдавали ли анализы кала на яйца гельминтов, кровь на антитела к токсокарам? К каким специалистам уже обращались?
Ольга, здравствуйте! Ходили на приём раз 5 наверное, назначали ингаляции, лекарства, антибиотик. Кашель разный был, и мягкий и сухой, кашляет уж наверное месяца 2 точно. К токсокаром отрицательно.
Ольга, кал не сдавали, только кровь на антитела к простейшим и гельминтам, микоплазме, ОАК
На коклюш только IgG сдавали или ещё IgM и IgA? На каком сроке болезни? Пересдавали ли в динамике?
Если уровень эозинофилов в норме, IgE тоже в норме, то причина кашля не в паразитах, выявленные антитела не имеют диагностического значения (аскаридоз диагностируется только по калу, а эхинококкоз - путём выявления паразитарных ксит во внутренних органах, если киста не в лёгком, то он не вызывает кашля).
Ольга, результаты анализов прикрепила
Принятый ответ
Титры IgG к коклюшу высокие, с учётом того, что последняя прививка от коклюша по календарю в 6-7 лет. это может говорит о том, что ребёнок недавно перенёс коклюш. Стоит сдать кровь на IgG повторно в той же лаборатории через 10-14 дней, если количество станет больше в несколько раз, то это подтверждает коклюш, тогда причина кашля в нём.
Здравствуйте
Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом
эхинококк: сдается кровь в титрах, если титр 1:300 и более, то результат положительный и начинаем искать кисты в печени, легких, почках, мозге. После этого определяется с тактикой совместно с хирургами
Сколько по времени кашляет? Можно сдать G к коклюшу в динамике и дополнительно А и М
Возможно это коклюш, так как сейчас подъем заболеваемости
Ирина Владимировна, прикрепила анализы
Ребёнок был привит от коклюша?
Ирина Владимировна, привит согласно графика, по возрасту
Принятый ответ
Это могут быть еще прививочные антитела, в таком случае однократный анализ не информативен и нужно смотреть нарастает ли в динамике
Здравствуйте!
Возможно есть какой-то паразит, дающий перекрест с эхинококком.
Стоит сделать
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
Соскоб на энтеробиоз утром до подмывания
ИФА крови на антитела класса Джи титры вида 1:100 к эхинококку.
После решить что делать
Павел Андреевич, здравствуйте. Т. е. заражение эхинококком Вы исключаете?
Павел Андреевич, цисты лямблий имеете ввиду? Анализ не всегда показывает точную картину, они могут и не быть в этой порции кала, верно?
Принятый ответ
не исключаю - нужно провести дообследование.
верно, поэму нужно сделать кал на СЭС минимум 2 раза.
Здравствуйте! Рентген грудной клетки делали? ФВД смотрели?
Наличие паразитарной инвазии сомнительно, эозинофилы в норме, антител нет.
Если паразитоз сопровождается кашлем, это означает либо очаг в бронхо-легочной системе или аллергическая перестройка на фоне присутствия паразита. По результатам пока таких изменений не вижу.
Высокие титры на коклюш, но М в норме, в острой стадии они должны быть.
Надо сделать исследование на хламидию пневмонии, РС вирус, ЦМВ
Нина Владиславовна, здравствуйте! Рентген и ФВД не делали
Надо сделать
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 201927 ответов
- 9 Июня 20224 ответа
- 25 Декабря 20232 ответа
- 2 Апреля 20245 ответов