Анализ кала на дизбактериоз — вопрос №2187798

Question

Анализ кала на дизбактериоз — вопрос №2187798

Юлия

170 просмотров

11 июня 2024

Добрый день. Давно беспокоит учащенный стул ( не диарея), вздутие живота после еды, слабость и сонливость. Сданы анализы кала. Нужно ли лечение в этом случае? К гастроэнтерологу не могу пока попасть.

Возраст: 48

Хронические болезни: Фаренгит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, да. Прикрепила.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По имеющимся анализам вроде все и неплохо , единственное еще сдать липидограмму надо, чтобы понимать, как будет правильнее корректировать уровень холестерина
А также досдать ферритин, ттг и т4, если не сдавали
Также рекомендуется проведение узи брюшной полости (косвенно(!) оценить работу желчного и поджелудочной) и сдать панкреатическую эластазу в кале, чтобы исключить ферментную недостаточность , при которой бывает полифекалия
По вздутию постарайтесь повести для начала пищевой дневник, а также изучите low-foodmap диету, где можно узнать, какие продукты и в каких количествах вызывают вздутие
Прямо сейчас какого-то специфического лечения (таблетки) в целом не предполагается , возможно что-то после дообследования можно будет назначить

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо. УЗИ Бп сдано в конце 2023, прикреплено. Гормона щитовидки в норме, сданы в начале этого года.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела, у вас имеется избыточная масса тела или ожирение?

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна,да есть такое дело. Избыточная масса

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По результатам УЗИ место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета - заодно должен снизиться холестерин
Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно, возможно обсудить прием урсодезоксихолевой кислоты - но с учетом учащенного стула эта проблема может усугубиться , поэтому лучше пока обойтись модификацией образа жизни

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, болей явных нет в кишечнике. Но замечаю, что если поем например жирное, то появляется более жидкий стул. Слизи не наблюдала.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам нужно сдать фекальный кал протектин- это белок воспаления.
По копрограмме мы не можем сделать окончательные выводы, а видим только косвенные признаки.
Так же нужно исключить экскреторную недостаточность поджелудочной , в этом случае так же может наблюдаться жидкий стул, особенно после приема жирной пищи т е. Сдайте кал на эластазу панкреатическую. Но сдавать нужно кал оформленный.
Сейчас я бы сразу рекомендовала Вам прием альфаксим 200 мг 2 таб три раза (10 дней)
Это кишечный антисептик.
Прежде всего начать санацию кишечника.
Так же начните Тримедат форте 300 мг два раза за 30 мин до еды (10 дней) он нормализует перистальтику кишечника , уберет позывы на акт дефекации.
А после обследования уже делать окончательные выводы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в желудке

5 ответов

4 мая 2022

Лера

Вопрос закрыт

Диарея у ребёнка

3 ответа

14 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализы на дисбактериоз и копрограмма малышу 2 месяца

7 ответов

4 октября 2022

Алина, Сочи

Вопрос закрыт

Температура у ребенка

2 ответа

30 июля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы и незрелые гранулоциты ребенку 9 лет

5 ответов

14 февраля

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T11:08:41+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Сдавали ли вы базовые анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови)?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T11:46:01+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, копрограмма без воспалительного компонента. Анализы на дисбактериоз не информативны и не несут никакой диагностической ценности, диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Ельтищева Елена Николаевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T12:02:30+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, есть ли у Вас метеоризм и боли в кишечнике? Отмечаете ли примесь слизи в кале?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T12:46:44+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз выявлен дисбактериоз 2 степени. По УЗИ - изменения метаболического (обменного) характера. Учитывая симптомы рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Шевченко Анастасия Андреевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T13:12:51+03:00

Здравствуйте, Юлия!
По крови повышен холестерин и по УЗИ жировой гепатоз( включения жира в печени)
Необходимо:
Сдать липидограмму( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ)
Модификация образа жизни:
нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов),
Дозированные физические нагрузки

Необходимо досдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородный дызателньый тест на сибр
Если будет тест положительный, то назначается альфа-нормикс до 14 дней 3 р в сут
Сейчас можно:
Необутин по 1 пак 3 р в сут до 1 месяца
Здоровья вам!