Копрограмма — вопрос №2188239

Question

Копрограмма — вопрос №2188239

Юлия, Раменское

111 просмотров

11 июня 2024

Ребенку 17.06 4 месяца, проблемы с животиком. С рождения на ИВ (нан оптипро). Стул с рождения был неоформленный кашицеобразный, желто-зеленый с белыми комочками с гнилостным запахом, попа нормальная. В месяц пропили бифистим для облегчения колик - не помог. С 2-х месяцев ребенок стал плохо есть крутился, ножки поджимал, не доедал. Стул не изменился, такой же был кашицеобразный, один раз в день. 11.05 сдали копрограмму и на углеводы (результаты прикрепила), назначили бак сет, пропили с 19.05 по 28.05, во время приема стала какать раз в 2 дня, также. И вот с 1 июня в ночь появился жидкий стул, со слизью волокнистый, без пены, но кислым запахом, ребенок стал тужится при каждой дефекации, стал какать после каждого второго кормления. Назначили очередной пребиотик nan care flora protect в каплях. Сдали опять копрограмму 06.06 (результаты прикрепила). Сделали УЗИ брюшной полости (прикрепила результаты). И теперь нам назначили лечение такое (тоже прикрепила). Подскажите нужно ли пить все это? И вообще что это может быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

жидкий стул

кислый запах

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, добрый день. Нет.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, 21.05 мы сделали первую Пентаксим и вторую ротатек, а 29.05 появилась слизь в левой ноздре как сопли что-ли промываем солевым раствором и аспиратором. Выделения прозрачные. Других признаков болезни нет.

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 11 июня 2024

Педиатр

По УЗИ все хорошо.

У маленьких детей кал может быть разного цвета, и жёлтого, и зелёного, и коричневого. Главное, чтоб не был черный, обесцвеченный (белый), без крови.

На ИВ у ребенка стул, как правило, зелёного цвета.

В стуле у ребенка, в связи с недосточностью (незрелостью) ферментов, может наблюдаться слизь, белые комочки. По копрограмме можно выявить непереваренные элементы, например, белки.

Поэтому копрограмма без особых отклонений.

К сожалению, такой анализ, как анализ кала на углеводы, часто бывает ложно отрицательный.

Вероятнее всего, по клинике у ребенка проявляется как раз лактазная недостаточность.

Для нее характерно учащение, разжижение стула, иногда пенистость кала, может полностью впитываться в подгузник, раздражать перинатальную область. Также характерно беспокойство ребенка до и после кормления.

При ЛН даются ферменты (колиф или Лактозар) в каждое кормление. С учётом, что ребенок на ИВ, то добавляется капсула в готовую смесь, которую ест ребенок, можно пока не менять ее, посмотреть как будет реагировать с ферментом, затем даётся ребенку. И так каждый раз, каждое кормление.

Эффект от приема ферментов оцениваем через минимум 2-3 недели приема. Постепенно должен нормализовываться стул, самочувствие ребенка.

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, я так понимаю, это вы написали относительно первой копрограммы. А то , что жирные кислоты и лейкоциты слизь в большом количестве появились с жидким стулом?
И получается нам не нужно пить лекарства?

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 11 июня 2024

Педиатр

Слизь может быть в норме.
Лейкоциты возникают в ответ на воспаление в кишечнике.
При лактазной недостаточности в том числе возникает и воспаление.
При должном подходе, в динамике лейкоциты должны пройти, так как уйдет и воспаление.

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Алина Александровна, добрый день! А с чем может быть связана такая резкая смена стула? И соответственно результатов копрограммы?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 июня 2024

Педиатр

У малыша нормальная копрограмма, в пределах нормы показатели могут меняться.

Жкт дозревает, ферментативная система нестабильна, поэтому может меняться консистенция кала, его цвет, запах.

Стул НЕ должен быть вытсреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Алина Александровна, поняла спасибо

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 июня 2024

Педиатр

Будьте здоровы!??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бурление, урчание в животе

3 ответа

10 октября 2021

Алла, Реж

Вопрос закрыт

Боль в правом боку

2 ответа

6 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Сальмонеллез лечение

2 ответа

21 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в области живота

1 ответ

13 сентября 2024

Юлия, Находка

Вопрос закрыт

Лактазная непереносимость с/с

1 ответ

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маскальчук Валентина Сергеевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T13:59:40+03:00

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 11 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте!

Смотрю пока файлы, скажите, пожалуйста, температура у ребенка повышалась?

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T15:34:36+03:00

Здравствуйте! Копрограмма, оба результата, без воспалительных изменений. Лейкоциты допустимы до 20.

Ребенку не показан ни энтерофурил, ни Полисорб.

У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.