Что вас беспокоит?
Копрограмма
Ребенку 17.06 4 месяца, проблемы с животиком. С рождения на ИВ (нан оптипро). Стул с рождения был неоформленный кашицеобразный, желто-зеленый с белыми комочками с гнилостным запахом, попа нормальная. В месяц пропили бифистим для облегчения колик - не помог. С 2-х месяцев ребенок стал плохо есть крутился, ножки поджимал, не доедал. Стул не изменился, такой же был кашицеобразный, один раз в день. 11.05 сдали копрограмму и на углеводы (результаты прикрепила), назначили бак сет, пропили с 19.05 по 28.05, во время приема стала какать раз в 2 дня, также. И вот с 1 июня в ночь появился жидкий стул, со слизью волокнистый, без пены, но кислым запахом, ребенок стал тужится при каждой дефекации, стал какать после каждого второго кормления. Назначили очередной пребиотик nan care flora protect в каплях. Сдали опять копрограмму 06.06 (результаты прикрепила). Сделали УЗИ брюшной полости (прикрепила результаты). И теперь нам назначили лечение такое (тоже прикрепила). Подскажите нужно ли пить все это? И вообще что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смотрю пока файлы, скажите, пожалуйста, температура у ребенка повышалась?
Валентина Сергеевна, добрый день. Нет.
Валентина Сергеевна, 21.05 мы сделали первую Пентаксим и вторую ротатек, а 29.05 появилась слизь в левой ноздре как сопли что-ли промываем солевым раствором и аспиратором. Выделения прозрачные. Других признаков болезни нет.
По УЗИ все хорошо.
У маленьких детей кал может быть разного цвета, и жёлтого, и зелёного, и коричневого. Главное, чтоб не был черный, обесцвеченный (белый), без крови.
На ИВ у ребенка стул, как правило, зелёного цвета.
В стуле у ребенка, в связи с недосточностью (незрелостью) ферментов, может наблюдаться слизь, белые комочки. По копрограмме можно выявить непереваренные элементы, например, белки.
Поэтому копрограмма без особых отклонений.
К сожалению, такой анализ, как анализ кала на углеводы, часто бывает ложно отрицательный.
Вероятнее всего, по клинике у ребенка проявляется как раз лактазная недостаточность.
Для нее характерно учащение, разжижение стула, иногда пенистость кала, может полностью впитываться в подгузник, раздражать перинатальную область. Также характерно беспокойство ребенка до и после кормления.
При ЛН даются ферменты (колиф или Лактозар) в каждое кормление. С учётом, что ребенок на ИВ, то добавляется капсула в готовую смесь, которую ест ребенок, можно пока не менять ее, посмотреть как будет реагировать с ферментом, затем даётся ребенку. И так каждый раз, каждое кормление.
Эффект от приема ферментов оцениваем через минимум 2-3 недели приема. Постепенно должен нормализовываться стул, самочувствие ребенка.
Будьте здоровы!
Валентина Сергеевна, я так понимаю, это вы написали относительно первой копрограммы. А то , что жирные кислоты и лейкоциты слизь в большом количестве появились с жидким стулом?
И получается нам не нужно пить лекарства?
Слизь может быть в норме.
Лейкоциты возникают в ответ на воспаление в кишечнике.
При лактазной недостаточности в том числе возникает и воспаление.
При должном подходе, в динамике лейкоциты должны пройти, так как уйдет и воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма, оба результата, без воспалительных изменений. Лейкоциты допустимы до 20.
Ребенку не показан ни энтерофурил, ни Полисорб.
У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Алина Александровна, добрый день! А с чем может быть связана такая резкая смена стула? И соответственно результатов копрограммы?
У малыша нормальная копрограмма, в пределах нормы показатели могут меняться.
Жкт дозревает, ферментативная система нестабильна, поэтому может меняться консистенция кала, его цвет, запах.
Стул НЕ должен быть вытсреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.
Алина Александровна, поняла спасибо
Будьте здоровы!??
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202117 ответов
- 12 Августа 202115 ответов
- 17 Сентября 20214 ответа
- 7 Декабря 202122 ответа