Ребенок 2 мес, АД или аллергия — вопрос №2188776

Question

Ребенок 2 мес, АД или аллергия — вопрос №2188776

Дарья

95 просмотров

11 июня 2024

Здравствуйте!
Прошу помочь разобраться, ибо на наших участковых педиатров надежды нет..
Дочке 2 мес, сейчас практически полностью на ГВ, с рождения был докорм смесью Нутрилак премиум, примерно в месяц начала замечать стул слизью, частый, жидкий, пару раз были прожилки крови, педиатр поставила по симптомам ЛН, даю лактаза.
Сегодня была у другого педиатра с жалобами на сыпь, сухие красные участки на ножках и ручках, сухие складочки раздраженные, вокруг воротничка, так же еще осталось на лице, периодически эта сыпь гуляет по телу, ранее на лице и голове было акне +себорейный дерматит (задавала тут вопрос дерматологам). Мазали неотанин/лярош цикопласт.
Назначения сегодняшнего педиатра:
Все эмоленты и мази убрать (??) мне из рациона убрать молочку/глютен/сахар, ребенка допаивать водой, зостерин ультра 1р/день, лактазар отменить.
Никаких анализов не назначила.
Я уже окончательно запуталась, один врач говорит одно, другой его опровергает и так далее..
На данный момент ребенок практически полностью на ГВ, в туалет ходит через день, много слизи, очень жидко, все плавает в подгузнике, крови не замечала больше, вес 4800 рост 58.
Вопросы:
1. Можно ли зостерин? В инструкции с 3х лет
2. Отменять ли лактазар, норма ли такой стул? Фото прикрепила
3. Сыпь это АД или пищевая аллергия? АБКМ?
4. Надо ли сдавать капрограмму или кал на углеводы? Один из врачей говорит не информативно..
5. Если докармливать вдруг смесью, иногда переживаю, что молока не хватает, то можно ли давать нутрилак или нужно менять смесь?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

аллергия

диета кормящей мамы

грудничок 2 мес

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2024

Клиент

Залина Анатольевна, здравствуйте!
Срыгиваний не бывает, вес на данный момент 4800, в месяц были 4кг, родилась 12.04, 2960, выписались 2731.
От лактазара только что стул стал реже и нет комочков, газов много, но отходят хорошо.
Подскажите купать каждый день можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 11 июня 2024

Педиатр

Вы можете начать пробную диету с исключением молочных продуктов, говядины, продуктов, содержащих следы молока на 2 -3 недели, при улучшении состояния ребенка, диета нужна будет более длительная, до 6 месяцев.

Если на фоне приема лактазы есть улучшение, то стоит продолжить прием.

Купать можно каждый день

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2024

Клиент

Залина Анатольевна, стоит ли исключать Сахар и глютен?

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 11 июня 2024

Педиатр

Нет, пока исключите только молочные продукты, говядину и продукты со следами молока (выпечка в том числе).

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2024

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте!
Мочится хорошо, при кормлении в животике бурлит, но кушает она спокойно, подскажите оставлять ли лактазар? Я давала не каждое кормление, через раз, примерно 5 капсул в день получалось.
Подскажите еще пожалуйста, 6 числа поставили от вторую прививку от гепатита, ребенок много спит последние дни, капризный, могла ли прививка так повлиять?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 июня 2024

Педиатр

Сонливость, капризность может быть первые 3 сутки после вакцинации, позже уже не связано.
если стул раздражает кожу, бурлит животик и есть беспокойство, тогда да, оставлять лактазар.

А так сейчас прежде всего нужно сдать анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, педиатр отрицает абкм, утверждая, что прожилки были от натуживается. Но я так понимаю, что если лопнул сосудик, то там не прожилки были бы..а более обильные следы

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 11 июня 2024

Педиатр

При травматизации слизистой прямой кишки, как правило, капель крови алая и располагается поверх каловых масс
И учитывая обострение АтД, больше склоняюсь к АБКМ

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, подскажите еще пожалуйста, последние дни много спит, может ли быть такое прсле прививки от гепатита?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 11 июня 2024

Педиатр

Когда была вакцинация?

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, 06.06

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тео грудничка покрылось красными пятнами

7 ответов

21 декабря 2022

Лана

Вопрос закрыт

Сыпь на ногах у ребенка

1 ответ

13 мая 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что за аллергия ?

3 ответа

20 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Искендерова Залина Анатольевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T17:03:11+03:00

Здравствуйте.
Атопический дерматит может быть как самостоятельным заболеванием кожи , так и симптомом аллергии на белок коровьего молока, так как ещё и была кровь в стуле.

Рекомендую сдать анализ кала на копрограмму и скрытую кровь методом ИФА и кал на углеводы.

Очень важно подобрать хороший наружный уход, это эмоленты - Эмолиум, липобейз, липикар, авин и т.д. подбирать индивидуально, наносить нужно часто до 4-5 раз в день обильно, купайте со средствами для атопичной кожи, после купания жирным слоем эмоленты.

Лэна фоне приема лактазы было улучшение?
Как ребенок прибавляет в весе? Срыгивания бывают?

Улезкина Алина Александровна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T17:11:24+03:00

Здравствуйте!
1. Зостерин не нужен.

2. Стул такой может быть в норме — но важно, чтобы он не раздражал перианальную область, не бурлило в животике.

3. По фото атопический дерматит. Необходим ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

4. У малыша возможна аллергия на белок коровьего молока, учитывая, что были прожилки крови. Рекомендуется сдать копрограмму и кал на скрытую кровь.

5. Если малыш регулярно мочится, набирает вес, докорм смесью в принципе не нужен.

Пока смесь не меняете, а далее зависит от симптоматики и результатов копрограммы.

Григорьева Алёна Валерьевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T17:16:20+03:00

Здравствуйте

1. Зоостерин не используем
2. По фото стул вариант нормы, прожилок крови нет.
Он не должен пенится и раздражать перианальную область, быть черным.

3. У малыша проявления атопического дерматита. Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение, с периодами ремиссии и обострений. Обострение могут провоцировать воздух,вода и питание в 20% это АБКМ.
За кожей требуется тщательный и ежедневный правильный уход .
-купать с использованием специальных масел и пенко (атопик, ла-кри)
-после купания кожу не трем, промокнуть и толстым слоем нанести эмоленты. Также наносим их в течение дня 4-5 раз
-дома поддерживать оптимальный микроклимат (температура 22 градуса и влажность 40-60)
-в период обострение местно наносим крем элидел 2 раза в день, курс 7-10 дней

4. Если были прожилки крови в стуле, то это характерно для манифестации АБКМ. Сдать копрограмму ч реакцией на скрытую кровь. Придерживаться маме сторогой безмолочной диеты с исключением молочных продуктов, говядина, яйца, сою,продукты сос делами молока . Эффект оцениваем через 3-4 недели. Минимальный курс 6 мес
5. Необходимость докорма оцениваем по весовым прибавкам. Если они удовлетворительные, то он не требуется