Что вас беспокоит?
Потеря аппетита, снижение веса, тошнота
Здравствуйте, такая ситуация, в последнее время стала беспокоить почти что тотальная потеря аппетита, иногда он появляется, но присутствует очень быстрое насыщение, съем буквально немного и уже наелся, больше не лезет. После еды постоянно подташнивает, даже если съел немного, иногда есть отрыжка воздухом. Неделю назад на протяжении недель двух был запор, пришлось пить гуталакс, после этого запор сменился на диарею, дня 2-3 и все вроде как пришло в норму в плане стула. Также присутствует постоянная слабость, сонливость, вес постоянно либо уменьшается либо остается на том же месте, мой ИМТ сейчас 16, то есть недобор веса присутствует. Вроде ничего вредного не ем, питаюсь нормальной едой, но не регулярно, так как еще раз повторюсь нет аппетита. Года 3 назад мне делали узи брюшной полости и гастроскопию, к сожалению нет возможности сейчас приложить результаты, но по узи было вроде бы все нормально, кроме смещения нескольких органов. В диагнозе после гастроскопии мне поставили хронический гастрит, ГЭРБ, недостаточность кардии, большое количество вырабатываемой желчи. Недавно сдавал ОАК, ОАМ, по ОАК все хорошо, а в моче присутствуют кетоны. Также не так давно сходил к эндокринологу, он мне выписал направление на сдачу крови на гормоны ТТГ, глюкозу. Подскажите пожалуйста что это может быть и может ли это быть как то связано с щитовидной системой?
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, проблемы эндокринологического профиля вполне могут давать указанную Вами клинику. Со стороны органов ЖКТ, чаще всего тошнота рассматривается как вариант функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, стресс сейчас присутствует по некоторым обстоятельствам, но не такой сильный, тем более данная симптоматика замечалась и когда стресса не было почти совсем, поэтому не думаю что это связанно именно с этим, в семье много у кого были проблемы с щитовидкой, скорее всего наследственное, мама и бабушка пьют L-Тероксин, возможно и у меня это какие то проблемы с гормонами помимо того что нашли на прошлой фгдс и узи
У эндокринолога обследуйтесь, но всё же стоит запланировать УЗИ ОБП, ФГДС, биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ.
Но ещё раз повторюсь, в подавляющем большинстве случаев тошнота носит неврогенный характер, крайне редко находится какая то иная причина.
Принятый ответ
Захар, здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны как с эндокринологической проблемой (обязательно сдайте все, что назначил эндокринолог), так и с Функциональной диспепсией (нарушением моторики и чувствительности желудка).
Чтобы поставить верно диагноз Вам необходимо выполнить дообследование:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий , холестерин).
3. УЗИ ОБП.
4. ЭГДС.
По лечению сейчас:
1. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
2. Затем перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20211 ответ
- 30 Сентября 202117 ответов
- 18 Мая 202224 ответа
- 7 Ноября 20228 ответов