Что вас беспокоит?
Не снижается давление после гипертонического криза
Здравствуйте. 05.06 выпил лишнего (в целом, не злоупотребляю), 06.06 проснулся с головной болью, но не сильно, утром выпил Брал, полегчало. Днём 06.06 на работе носил тяжести, резко и сильно заболела голова, пульсирующая боль. Потом боль снизилась, но не прошла до следующего дня. 07.06 пошёл на скорую, давление 200/110, вкололи магнезию, папаверин с дибазолом, прописали каптоприл при сильном давлении и лазортан 2 раза в день по 50 мг. С 07.06 по 11.06 давление очень медленно снижается, ниже 160/100 не опускалось, иногда поднимается до 180/110. Каптоприл не особо помогает, кажется, от него только растёт давление. Записался к кардиологу, но запись только на 18.06. 11.06 пошёл на повторный приём к терапевту. Назначили: лазортан утром 100 мг., моксонидин 0,2 мг. "при высоком давлении" (терапевт сказал, что можно до 3 раз в день), амплодипин вечером 10 мг. Назначили анализы и обследования: кровь, моча, ЭКГ, узи почек и сердца. Увы, всё это я долго буду проходить, длинная запись. ЭКГ 14.06, кровь/моча 20.06, узи - только в июле. Минимальное давление было 11.06 - 145/100. Утром 12.06 - 165/100. Чувствую себя нормально. Лёгкая слабость, но, кажется, больше от таблеток. Аппетит нормальный, сон нормальный. Не отекаю. Дискомфорта в сердце и других органах нет. Только голова болит, но не постоянно, периодами, когда наклоняюсь, по лестнице поднимаюсь. Пульсирующая боль в основном в затылочной части, сегодня ощущал давление в левом глазу. 38 лет. В детстве поставили диагноз "вегето-сосудистаня дистония" (часто и сильно болела голова). Потом боли прошли. Был перид панических атак, связанных с сосудами (много курил и пил кофе). Курить бросил, кофе пью мало (одна чашка в день утром, с 08.06 не пью вообще), регулярно посещаю баню, занимаюсь гимнастикой, обливаюсь холодной водой. Последние лет 10 проблем с сосудами не было. Вопросы: Нормально ли, что давление медленно снижается, не смотря на лечение? Насколько адекватно назначены лекарства? Какие могу быть причины криза и столь долгого высокого давления? Особо не перетружен, спал, питался нормально, сильных стрессов не ощущаю.
Принятый ответ
Здравствуйте лозартан слабый препарат, я бы порекомендовала схему утром вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 10 мг
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо дообследовать сосуды шеи
Рентген шейного отдела позвоночника
Суточное мониторирование ад для подбора антигипертензивной терапии.
Эхокг для исключения структурных изменений сердца
Принимайте эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления принимайте как скорую помощь моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья!
Повышение давления связано с повышенным уровнем симпато- адреналовой активности. Алкоголь, подъём тяжестей простимулировали это состояние.
Амлодипин обладает лёгким стимулирующим действием и может задерживать восстановление нормальных цифр давления.
Для контроля давления при таких состояниях можно применить схему :
Диротон 5 мг.
Мидокалм 50 мг .
Глицин 1 т под язык
Принимать это два раза в день утром и вечером.
Это сочетание препаратов уменьшит активность симпато- адреналовой системы и уберёт дискомфорт в голове.
Остальные препараты на этом фоне не нужны.
Постепенно состояние нормализуется. Желательно уменьшить молочные продукты ( кальций), мясные, красного цвета . стимуляторы, яйца.
Остаётся каша, картофельное пюре, суп не бульоне, хлеб белый подсушенный, вода без газа.
2-3 дня ограничения питания может быть достаточно для восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую для стабилизации сосудов милдронат 5,0 внутримышечнохд эд 10 дней
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Для стабилизации артериального давления индапамид 2,5 мг утром.
Приём алкоголя в большом количестве даёт срыв артериального давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давление снижается постепенно, нужно время, чтобы накопились препараты.
Высока вероятность, что жавленте ранее повышалось бессимптомно, а сейчас на фоне употребления алкоголя развился гипертонический криз.
В среднем нужно 2 недели, чтобы накопились, указанные вами препараты.
Принимайте моксонидин 0
. 2 мг при необходимости - если чувствуете себя плохо при давлении более 140/90.
Препараты назначены адекватно.
Возможно у вас повышение давления ранее не фиксировали, потому что вы хорошо переносили повышение давления.
Крепкого вам здоровья
Здравствуйте, Илья.
Указанная схема лечения адекватная, необходимо 10-14 дней накопления препаратов, когда можно оценить эффективность терапии.
Как скорую помощь принимайте Моксонидин ( Физиотенз)0,2 мг, максимальная доза - 0,6 мг.
Если через 2 нед терапии АД не нормализуется, стоит подумать о коррекции/замене препаратов.
Помимо анализов, пройдите Узи сердца , Узи почек и сосудов почек в плановом порядке.
Важно исключить вредные привычки, если есть, ограничить потребление соли, соблюдать режим труда и отдыха, контролировать массу тела.
Здоровья Вам!
Илья, здравствуйте!
Правильно ли я понимаю, что при приеме Лозартан 100 мг утром + амлодипин 10 мг вечером АД не снижалось ниже 160/90 мм рт ст? (или это еще на фоне приема Моксонидина днем)?
Илья, здравствуйте. Моксонидин я тоже принимаю. Сегодня 13.06 утром давление еще немного снизилось, 145/100.
есть какие-либо дополнительные симптомы:
- ощущение спазма в области шеи /головы или нечто подобное
- учащенное сердцебиение
- уменьшение количества или изменение вида мочи??
Илья, пульсирующая боль в затылке, не постоянно, в основном когда встаю после долго сидения, или наклоняюсь. Моча нормальная, обычного цвета. Частота мочеиспускания обычная. Не отекаю. Дискомфорта в области сердца не замечаю (но я до криза и не замерял частоту пульса). Пульс в районе 80-90.
какой у Вас вес, Илья?
Илья, рост 182, вес 85.
добавьте к лечению таб. Мидокалм 150 мг - по 1 таб х 2 раза в день. Принимаете строго после еды (препарат обладает раздражающим действием на слизистую желудка)
Достаточно будет курса приема 3-4 дня
на первый взгляд лечение назначено адекватно.
Просо если нет эффективного снижения артериального давления ниже 140/90 мм рт ст и прошло уже более 5 дней с момента приема алкоголя, то есть дополнительная причина, поддерживающая повышенные цифры АД
Здравствуйте!
Медленные темпы снижения АД это нормальная ситуация, так как все препараты от давления обладают накопительным эффектом.
Можете заменить указанные лекарства на Трипликсам 10+ 2,5+10 мг утром. Это комбинированный препарат от давления, для лучшего контроля
Первичная цель в первые месяцы лечения АД ниже 140/90, динамика у Вас в целом положительная
Для уточнения причин АГ
ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ почек и надпочечников с целью исключения вторичных причин гипертензии
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
- Вит Д крови
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20192 ответа
- 4 Июля 20211 ответ
- 7 Июля 202116 ответов
- 21 Апреля 202316 ответов