Консультация нефролога /

Повышение ад,высокий креатинин,снижена кф — вопрос №1662568

1579 просмотров

Добрый вечер,задаю вопрос по здоровью моей мамы ,ей 68 лет,две недели назад стало беспокоить биение сердца в голове по вечерам в положении лежа ,позже к этому прибавилось повышение ад до цифр 170 ,мама более 10 лет принимает гипертензивную терапию лизиноприл ,начинала с 5 мг ,на данный момент примерно 15 мг в сутки, но в данном случае лизиноприл перестал помогать,уговорила обратиться к кардиодогу и обследоваться,сменить терапию, кардиолог назначила валсартан 80 мг утро и небиволол 5 мг вечер , так как тахикардия была ещё, назначила ряд анализов для выявления причин тахикардии .анализы сдали и меня напрягло что в анализах повышен креатинин и снижена кф , понимаю что почки работают не должным образом, что все взаимосвязанно, это очень напрягает ,какие дообследования стоит пройти? На сколько стоит беспокоится ?или ситуация не столь критична?какие препараты можно принимать для улучшения работы почек ? Диету и прочие рекомендации? Переживаю за маму

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Для 68 лет скорость клубочковой фильтрации - основной показатель функции почек 50 мл/минуту - отличное значение. На фоне гипертонии и возраста почки работают хуже, но в данном случае они хорошо справляются. Какой то специфической терапии не нужно. Главное - контроль креатинина, мочевины и общего анализа мочи раз в 3 месяца.
Смущает другое, очень высокий холестерин. Нужно увеличивать дозу статинов.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо огромное за ответ ,она их к сожалению не принимает,но я ей сказала что да с таким холестерина нужны статины,она через пару дней повторно идёт идёт карлиологу думаю там назначат

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. С возрастом физиологически идет снижение почечной функции. При Гипертонической болезни постепенно возникает гипертоническая нефропатия.
Для поддержания работы почек. -Диетические рекомендации: ограничение соли, малобелковая диета- при нарастании показателей мочевины и кретинина (позволяет уменьшить симптомы и скорость развития уремии), следить за показателями холестерина (в терапию нужно добавить статины, желательно Аторвастатин).
-Контроль АД и уровень Глюкозы крови;
-Контроль показателей крови (креатинин, мочевина, Hb, Общ. белок), ОАМ в динамике 1 раз х 3мес.; -УЗИ почек 2 раза в год;
-Полисорб 1 ст.л.*3 раза/сут или Энтеросгель 1 ч/л*3 раза/сут. (курсами, при повышенных показателях креатинина и мочевиной ).
- Контроль АД, ЧСС. Наблюдение кардиолога (терапевта), гипотензивная терапия, с коррекцией дозировок препаратов по АД, до целевых показателей (оптимальное АД меньше135-140/80-85мм.рт.ст.).
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Правильно я понимаю , повышение креатинина впервые ? Есть предыдущие результаты?
Обращает на себя внимание высокий уровень холестерина.
Рекомендую исключить копчения, колбасы, жаренное,жирное , сдобу . В готовые блюда добавлять растительные масла, включить в рацион рыбу. При необходимости лекарственная терапия - статины .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, да ,креатинин впервые повышен ,ранее не наблюдалось
Нефролог, Педиатр
Показатели не критичные, в первую очередь необходимо динамическое наблюдение. Повторите биохимический анализ крови на общий белок, холестерин, глюкозу, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий, общий анализ мочи, альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи, через 3 месяца.
УЗИ почек 1 раз в год.
Контроль уровня артериального давления, холестерина, глюкозы - все эти показатели оказывают негативное влияние на работу почек .
Обсудите с кардиологом назначение статинов - аторвастатин.
Ограничить потребление соли до 5 г/кг в сутки.
Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. Отказ от курения .
Умеренная физическая активность ( в том числе ходьба ).
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное ,мама не курит и не пьёт,спасибо за подробный ответ и рекомендации
Нефролог, Педиатр
Здоровья Вашей семье .
Нефролог, Терапевт
Добрый день! При длительном приеме одного препарата часто развивается привыкание и поэтому необходима замена , а лучше всего комбинированная терапия ( более 1 препарата ).
Креатинин , если поднялся впервые , это могло быть на фоне повышенных цифр артериального давления. Как все стабилизируется , можно ждать улучшения показателей.
Контролируйте показатели каждые 3 месяца , в том числе обязательно сдайте кровь на мочевую кислоту. Принимайте ( статины - они так же обладают защитным эффектом для почек )
Сделайте узи , для исключения сморщивания и наличия конкрементов. Больше жидкости , снижайте потребление животного белка и соли в рационе!
Умеренные физические нагрузки приветствуются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный креатинин
22 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Болезни сердца и деменция
2 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Гипертония
15 января
Галина
Вопрос закрыт
Судороги давление
27 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...