Что вас беспокоит?
Повышение ад,высокий креатинин,снижена кф
Добрый вечер,задаю вопрос по здоровью моей мамы ,ей 68 лет,две недели назад стало беспокоить биение сердца в голове по вечерам в положении лежа ,позже к этому прибавилось повышение ад до цифр 170 ,мама более 10 лет принимает гипертензивную терапию лизиноприл ,начинала с 5 мг ,на данный момент примерно 15 мг в сутки, но в данном случае лизиноприл перестал помогать,уговорила обратиться к кардиодогу и обследоваться,сменить терапию, кардиолог назначила валсартан 80 мг утро и небиволол 5 мг вечер , так как тахикардия была ещё, назначила ряд анализов для выявления причин тахикардии .анализы сдали и меня напрягло что в анализах повышен креатинин и снижена кф , понимаю что почки работают не должным образом, что все взаимосвязанно, это очень напрягает ,какие дообследования стоит пройти? На сколько стоит беспокоится ?или ситуация не столь критична?какие препараты можно принимать для улучшения работы почек ? Диету и прочие рекомендации? Переживаю за маму
Принятый ответ
Добрый день.
Для 68 лет скорость клубочковой фильтрации - основной показатель функции почек 50 мл/минуту - отличное значение. На фоне гипертонии и возраста почки работают хуже, но в данном случае они хорошо справляются. Какой то специфической терапии не нужно. Главное - контроль креатинина, мочевины и общего анализа мочи раз в 3 месяца.
Смущает другое, очень высокий холестерин. Нужно увеличивать дозу статинов.
Кирилл Юрьевич, спасибо огромное за ответ ,она их к сожалению не принимает,но я ей сказала что да с таким холестерина нужны статины,она через пару дней повторно идёт идёт карлиологу думаю там назначат
Принятый ответ
Здравствуйте. С возрастом физиологически идет снижение почечной функции. При Гипертонической болезни постепенно возникает гипертоническая нефропатия.
Для поддержания работы почек. -Диетические рекомендации: ограничение соли, малобелковая диета- при нарастании показателей мочевины и кретинина (позволяет уменьшить симптомы и скорость развития уремии), следить за показателями холестерина (в терапию нужно добавить статины, желательно Аторвастатин).
-Контроль АД и уровень Глюкозы крови;
-Контроль показателей крови (креатинин, мочевина, Hb, Общ. белок), ОАМ в динамике 1 раз х 3мес.; -УЗИ почек 2 раза в год;
-Полисорб 1 ст.л.*3 раза/сут или Энтеросгель 1 ч/л*3 раза/сут. (курсами, при повышенных показателях креатинина и мочевиной ).
- Контроль АД, ЧСС. Наблюдение кардиолога (терапевта), гипотензивная терапия, с коррекцией дозировок препаратов по АД, до целевых показателей (оптимальное АД меньше135-140/80-85мм.рт.ст.).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Правильно я понимаю , повышение креатинина впервые ? Есть предыдущие результаты?
Обращает на себя внимание высокий уровень холестерина.
Рекомендую исключить копчения, колбасы, жаренное,жирное , сдобу . В готовые блюда добавлять растительные масла, включить в рацион рыбу. При необходимости лекарственная терапия - статины .
Анастасия Сергеевна, да ,креатинин впервые повышен ,ранее не наблюдалось
Показатели не критичные, в первую очередь необходимо динамическое наблюдение. Повторите биохимический анализ крови на общий белок, холестерин, глюкозу, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий, общий анализ мочи, альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи, через 3 месяца.
УЗИ почек 1 раз в год.
Контроль уровня артериального давления, холестерина, глюкозы - все эти показатели оказывают негативное влияние на работу почек .
Обсудите с кардиологом назначение статинов - аторвастатин.
Ограничить потребление соли до 5 г/кг в сутки.
Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. Отказ от курения .
Умеренная физическая активность ( в том числе ходьба ).
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное ,мама не курит и не пьёт,спасибо за подробный ответ и рекомендации
Здоровья Вашей семье .
Принятый ответ
Добрый день! При длительном приеме одного препарата часто развивается привыкание и поэтому необходима замена , а лучше всего комбинированная терапия ( более 1 препарата ).
Креатинин , если поднялся впервые , это могло быть на фоне повышенных цифр артериального давления. Как все стабилизируется , можно ждать улучшения показателей.
Контролируйте показатели каждые 3 месяца , в том числе обязательно сдайте кровь на мочевую кислоту. Принимайте ( статины - они так же обладают защитным эффектом для почек )
Сделайте узи , для исключения сморщивания и наличия конкрементов. Больше жидкости , снижайте потребление животного белка и соли в рационе!
Умеренные физические нагрузки приветствуются.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20191 ответ
- 25 Декабря 201910 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ
- 5 Июля 202139 ответов