Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2191284

Что вас беспокоит?

Высокие показатели алт, аст, щф

Добрый день, нужна ваша консультация. Вчера я попала в инфекционную больницу (диарея, боли в животе, температура 37,5), врачи сказали что это инфекционка. Взяли кровь и увидела показатели Алт 971, при норме до 40, аст 1167 при норме до 37 щф 440 при норме 120, с реактивный 43, при норме 5, остальные анализы прикрепила. Врач назначал гептрал внутривенно, начали капать. Не пью, не курю, проходила лечение по язвенному колиту, пила 2 недели подряд лекарства впнкомицин, метронидазол, Самофальк, салофальк клизмы, ребагит, от тревожности - фенибут и тералиджен. Подскажите пожалуйста, могло ли вызвать такое повышение показателей лекарства которые я принимала? И что делать дальше?

Язвенный колит, мигрень
41 год
12 Июня 2024·Просмотров: 1101·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?

Александр Юрьевич, 170/50

По результатам анализов есть пограничное значение глюкозы , сдайте дополнительно кровь на гликированный гемоглобин , инсулин.

Такое повышение АЛТ , АСТ , щелочной фосфатазы , С-реактивного белка , может говорить о поражение печени , сделайте УЗИ брюшной полости , сдайте кровь на Гепатит С И В.

Александр Юрьевич, подскажите если я сдавала на гепатит анализ месяц назад, то там было отрицательно, надо сдать повторно?

Нужно пересдать и сделать УЗИ ОБП.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам взяли кровь гепатиты?
Кожа жёлтая?

Евгения Сергеевна, на гепатиты в этой больнице не брали, но я сдавала месяц назад в инверто, там было отрицательно, нет кожа не желтая, да я потемнела как будто загар, но желтого ничего нет

Необходимо сдать кровь на гепатит А.
Так же УЗИ органов брюшной полости.
Данное состояние вызвано не приём препаратов.

Евгения Сергеевна, а чем тогда? Может быть вызвана кишечной инфекцией?

С большей вероятностью у вас гепатит А.
Поэтому необходимо сдать кровь на гепатит А.
Данный тип гепатит лечится.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребагит и салофальк могут давать повышение печеночных ферментов. Необходимо выполнить УЗИ ОБП, дождаться анализов на гепатит В,С, А. До результатов анализов продолжать прием гептрал, дезинтоксикационную терапию, соблюдение диеты стол номер5.

Оксана Викторовна, подскажите реально вылечиться и привести показатели в норму?

Да, конечно, не переживайте, все лечится.

Принятый ответ

Здравствуйте, трансаминазы могут транзиторно повышаться на фоне приёма препаратов, здесь нужно смотреть УЗИ гепатобилиарной зоны, дождаться результатов анализов, гепатотоксическое проявление может быть вирусной этиологии, есть повышение СРБ - то есть воспаление ещё идёт. Также ЩФ повышена - это говорит о нарушении оттока желчи это тоже на фоне препаратов. Через 2-3 недели по окончании приёма препаратов приходят к норме. Для ускорения нормализации рекомендую Холосас или Кукурузные столбики с рыльцами попить 1-2 недели. Гептрал продолжаем, после инъекционного введения переходим на пероральный приём - таблетки и принимаем ещё месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Добрый вечер

Либо какой то из препаратов дал токсический эффект на печень, обычно антибиотики могут давать, повысил печеночные пробы АЛТ,АСТ, ЩФ.
Либо у вас вирусная инфекция протекает, и вирус дает токсический эффект на печень.

Вам гептрал капают для снижения АЛТ/АСТ.
+ Скорее всего взяли кровь на вирусные гепатиты В,С для исключения, может и на вирусный гепатит А, возможно у вас он.
Еще вирус эпштейна-барр, цитомегаловирус могут давать такое действие на клетки печени.
Думаю, для уточнения анализы уже все взяли.

Здравствуйте, на гепатиты В и С сдали анализы?
возможно, что это и лекарственный гепатит на фоне терапии препаратами. такие цифры алат, асат, срб, щф - это цитолиз клеток печени, гептрал только в/в капать и восстанавливать печень.
Билирубин?

Надежда Яковлевна, добрый день, меня прокапали 2 дня и сейчас аст 89, Алт 474, щф 130, подскажите почему только внутривенно можно получать гептрал, я хотела его заменить на таблетки, они помогут?

в/в наибольшая часть сразу попадет в кровоток и печень. Если в таблетках - никто не знает, как проницаем ваш кишечник, сколкьо будет усваиваться.
10 капельниц (дней) точно лучше сделать (2 раза в день делают по 400 мг или по одной 800 мг?), а потом можно на таблетированные формы перейти, конечно.

Надежда Яковлевна, делают по 400 мг., хорошо тогда продолжу, спасибо

конечно, 10 капельниц сделайте, менее 100 будет - тогда уже и в таблетках можно еще месяц пропить.

алат менее 100, имею ввиду.
очень здорово печень реагирует на гептрал!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.