Консультация терапевта /

Высокие показатели алт, аст, щф — вопрос №2191284

127 просмотров

Добрый день, нужна ваша консультация.

Вчера я попала в инфекционную больницу (диарея, боли в животе, температура 37,5), врачи сказали что это инфекционка.

Взяли кровь и увидела показатели Алт 971, при норме до 40, аст 1167 при норме до 37 щф 440 при норме 120, с реактивный 43, при норме 5, остальные анализы прикрепила.
Врач назначал гептрал внутривенно, начали капать. Не пью, не курю, проходила лечение по язвенному колиту, пила 2 недели подряд лекарства впнкомицин, метронидазол, Самофальк, салофальк клизмы, ребагит, от тревожности - фенибут и тералиджен. Подскажите пожалуйста, могло ли вызвать такое повышение показателей лекарства которые я принимала? И что делать дальше?

Возраст: 41

Хронические болезни: Язвенный колит, мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, 170/50

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам анализов есть пограничное значение глюкозы , сдайте дополнительно кровь на гликированный гемоглобин , инсулин.

Такое повышение АЛТ , АСТ , щелочной фосфатазы , С-реактивного белка , может говорить о поражение печени , сделайте УЗИ брюшной полости , сдайте кровь на Гепатит С И В.
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите если я сдавала на гепатит анализ месяц назад, то там было отрицательно, надо сдать повторно?
Терапевт
Нужно пересдать и сделать УЗИ ОБП.
Терапевт
Здравствуйте
Вам взяли кровь гепатиты?
Кожа жёлтая?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, на гепатиты в этой больнице не брали, но я сдавала месяц назад в инверто, там было отрицательно, нет кожа не желтая, да я потемнела как будто загар, но желтого ничего нет
Терапевт
Необходимо сдать кровь на гепатит А.
Так же УЗИ органов брюшной полости.
Данное состояние вызвано не приём препаратов.
Клиент
Евгения Сергеевна, а чем тогда? Может быть вызвана кишечной инфекцией?
Терапевт
С большей вероятностью у вас гепатит А.
Поэтому необходимо сдать кровь на гепатит А.
Данный тип гепатит лечится.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ребагит и салофальк могут давать повышение печеночных ферментов. Необходимо выполнить УЗИ ОБП, дождаться анализов на гепатит В,С, А. До результатов анализов продолжать прием гептрал, дезинтоксикационную терапию, соблюдение диеты стол номер5.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, подскажите реально вылечиться и привести показатели в норму?
Нефролог, Терапевт
Да, конечно, не переживайте, все лечится.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, трансаминазы могут транзиторно повышаться на фоне приёма препаратов, здесь нужно смотреть УЗИ гепатобилиарной зоны, дождаться результатов анализов, гепатотоксическое проявление может быть вирусной этиологии, есть повышение СРБ - то есть воспаление ещё идёт. Также ЩФ повышена - это говорит о нарушении оттока желчи это тоже на фоне препаратов. Через 2-3 недели по окончании приёма препаратов приходят к норме. Для ускорения нормализации рекомендую Холосас или Кукурузные столбики с рыльцами попить 1-2 недели. Гептрал продолжаем, после инъекционного введения переходим на пероральный приём - таблетки и принимаем ещё месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер

Либо какой то из препаратов дал токсический эффект на печень, обычно антибиотики могут давать, повысил печеночные пробы АЛТ,АСТ, ЩФ.
Либо у вас вирусная инфекция протекает, и вирус дает токсический эффект на печень.

Вам гептрал капают для снижения АЛТ/АСТ.
+ Скорее всего взяли кровь на вирусные гепатиты В,С для исключения, может и на вирусный гепатит А, возможно у вас он.
Еще вирус эпштейна-барр, цитомегаловирус могут давать такое действие на клетки печени.
Думаю, для уточнения анализы уже все взяли.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, на гепатиты В и С сдали анализы?
возможно, что это и лекарственный гепатит на фоне терапии препаратами. такие цифры алат, асат, срб, щф - это цитолиз клеток печени, гептрал только в/в капать и восстанавливать печень.
Билирубин?
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день, меня прокапали 2 дня и сейчас аст 89, Алт 474, щф 130, подскажите почему только внутривенно можно получать гептрал, я хотела его заменить на таблетки, они помогут?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в/в наибольшая часть сразу попадет в кровоток и печень. Если в таблетках - никто не знает, как проницаем ваш кишечник, сколкьо будет усваиваться.
10 капельниц (дней) точно лучше сделать (2 раза в день делают по 400 мг или по одной 800 мг?), а потом можно на таблетированные формы перейти, конечно.
Клиент
Надежда Яковлевна, делают по 400 мг., хорошо тогда продолжу, спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
конечно, 10 капельниц сделайте, менее 100 будет - тогда уже и в таблетках можно еще месяц пропить.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
алат менее 100, имею ввиду.
очень здорово печень реагирует на гептрал!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты гастроскопии
20 октября 2021
listikov88@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов платная
1 ноября 2023
izar24@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Отказ от стационара.
17 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...