Что вас беспокоит?
Чем кормить новорожденного на ИВ, если анализ крови выявил генотип С/С
Здравствуйте, 13.05.2024 родилась дочь. Малышка с рождения на ИВ, мне по причине со здоровьем помиавили полавление лактации. С роддома мучают газы и колики, родились весом 4260, при выписке было 4012. 14 июня вес был 4350. Думала на смесь, в роддом давали Нан гипоаллергенный, приехали домой перевели на Нутрилак премиум, начались запоры постоянные и срыгивания фонтаном. Массаж животика делаем, на живот перед кормлением выкладываю, столбиком 30 минут после кормления держу. Перевела на Нутрилон кисломолочный по предписанию педиатра. Начали активно мучать колики, срыгивания также есть но меньше. Педиатр посоветовала сдать анализ крови на недостаточность лактозы. Результаты прикрепляю, подскажите пожалуйста что это значит. Чем кормить малышку, какую смесь посоветуете? Чем это навредит в будущем? Возможно нельзя будет употреблять какие-то продукты когда придёт время для первого прикорма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребенка стул жидкий, пенистый? Впитывается в подгузник?
Прожилок крови не было в стуле?
Кал на углеводы и копрограмму не сдавали ?
Залина Анатольевна, кал не сдавали. Каждый поход в туалет это дикий плачь, беспокоят запоры. Кал жёлтого цвета, плотный и сформированный как у взрослого человека. Слизи и прожилок крови нет. Вот сегодня заметила что первой порцией вышел твёрдый кал а потом жидкий, но в пеленку не впитался
Залина Анатольевна, анализ сдачи кала на углеводы педиатр сказала не информативно. Именно поэтому сразу сдали венозную кровь
Рекомендую сдать именно анализ кала на копрограмму и скрытую кровь методом ИФА, кал на углеводы, чтобы исключить воспалительные изменения (АБКМ ) и лактазную недостаточность.
Генетический анализ не очень информативен в таком возрасте. Лактазная недостаточность- это больше клинический диагноз, проявляется жидким частым стулом, покраснением перианальной области, беспокойством во время кормления.
Залина Анатольевна, беспокойство во время кормления есть. Малышка не хочет есть, часто не доедает свою норму-90мл. Когда начинаю кормить сильно урчит живот и ребёнок начинает плакать и есть с перерывами. По итогу кормления занимает час
Лактазу ребенок получает сейчас?
Беспокойство И недостаточная прибавка в весе может быть и при аллергии на белок коровьего молока, например, поэтому я рекомендую сдать анализы кала, иногда можно увидеть по ним косвенные признаки АБКМ
Залина Анатольевна, получается что да. В составе смеси Нутрилон Кисломолочный есть Лактоза
Нет, я имею в виду фермент лактазу, которая как раз расщепляет лактозу. Это лактазар, колиф, лактаза беби и т.д., фермент добавляют в смесь перед кормлением.
Залина Анатольевна, подскажите пожалуйста это может пройти с возрастом?
Да, чаще всего это проходит до полугода - года.
Начните добавлять лактазар , колиф или лактаза беби перед каждым кормлением, эффект оцениваем через 2 -3 недели.
Если эффекта не будет, то нужно исключить аллергию на белок коровьего молока все таки.
Залина Анатольевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Данный анализ не информативен в вашем возрасте. Оставьте пока кисломолочную смесь, но начните давать ребёнку перед каждым кормлением Лактазар или Колиф, добавляя в смесь на 10-15 мл смеси. Улучшение наступает через 5-6 дней. Если у малыша эффекта не заметите, и симптомы сохраняться, то постепенный переход на безлактозную смесь.
Анна Андреевна, здравствуйте. Немного нп поняла по поводу количества. Мы едим 90 мл. Сколько нам нужно добавлять лактазар
В начале кормления разводить 1 капсулу Лактазара на 10-15 мл смеси или 4 капли Колиф на 10 мл смеси, выбираете что-то одно из препаратов. Далее кормите, как обычно оставшимся объёмом смеси.
Анна Андреевна, спасибо большое
Пожалуйста. Растите здоровенькими!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо компенсировать недостаток фермента: Лактазар (капсулы). Содержимое капсулы размешиваем в небольшом количестве грудного молока/смеси/воды (1 капсула покрывает объем до 100 мл) - и выпаиваем малышу в каждое кормление.
Либо Колиф: по 4 капли в каждое кормление (перед кормлением сцедить несколько столовых ложек молока и добавить 4 капли в молоко, либо в разведенную молочную смесь)
Эффект, в среднем, мамы замечают уже на 3-5 день регулярного приема.
Пересдать анализ на углеводы стоит через месяц и принять решение об отмене препарата.
Состояние это чаще транзиторное, т.е проходящее.
Принятый ответ
1) данный анализ показывает лишь ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к лактазной недостаточности, но судя по вашему описанию у ребенка проблемы другие.
2) У ребенка запор - который необходимол лечить слабительными - в данном случае - дюфалаком.
3) Смесь подойдет комфорт (Нутрилон либо НАН), при плохой динамике (не менее 2х недель) на Пепти гастро.
Принятый ответ
Здравствуйте, до года анализ крови на недостаточность лактазы не информативный, у всех детей имеется возрастная ферментная незрелость и ЛН транзиторная - часто встречается. По описанию ЛН у ребёнка нет, рекомендую сделать анализ кала на углеводы, белок, скрытую кровь. Рекомендую в каждый приём пищи добавлять фермент лактазу - капли Изикол-бэби или Колиф или капсулы Лактазар. Эффект от приёма отмечаем через 2-3 недели ежедневного применения в каждый приём пищи. Смесь рекомендую козью, переходить плавно по 30 мл в одно кормление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202515 ответов
- 22 Августа 202531 ответ