Помогите разобраться с результатами — вопрос №2192624

Question

Помогите разобраться с результатами — вопрос №2192624

Елена, Омск

275 просмотров

13 июня 2024

Болел желудок, чувствовала расписания и тяжесть,села на диету 5,сегодня сдела МРТ и эгдс с биопсией.подташнивает по утрам и днём.пью конкор1/2,хайтрабезол10мг,Дюспаталин, эрмиталь (по названию врача)

Возраст: 53

Хронические болезни: Дтз.радийод был 6 мая

Вопрос закрыт

тяжесть

биопсия

сдело мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! То, что сейчас пьете- помогает?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, думаю да,но подташнивает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, насколько это серьезно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. МРТ без грубой органической патологии. Спаечный процесс вероятно возник после каких то вмешательств на органах брюшной полости, в остальном всё хорошо. По ФГДС так же все спокойно, картина поверхностного воспаления, которая вызвана кислой средой желудка. По биопсии атрофия не подтвердилась и это прекрасно. Касательно жалоб, то в целом Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, был гепатит на фоне приема тиразола,поэтому сделали радийод

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Чтобы оценить как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Но по результатам МРТ с печенью всё нормально.

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, все сдавала 3 дня назад,все в норме

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Тогда тем более, повод для беспокойства нет.

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, подташнивает....вопрос:на УЗИ неделю назад показало застой желчи в желчном,а на МРТ нет.есть ли засойи надо ли принять урсосан?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Если со МРТ взвеси нет, то вероятно её нет, это более достоверный метод исследования. Желчь периодически может застаиваться, это не страшно. Чтобы не было застоя, питание должно быть часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Так как желчь выделяется только во время еды! Тошнота это симптом функциональной диспепсии, а не "гастрита" или какой то другой патологии. Обратите внимание на состояние психо эмоционального фона, если есть проблемы, то нужна коррекция этих симптомов.
На основании результатов, приём УДХК (урсосан, урсофальк) не показан.

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, это воспаление кишечника не может быть?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Тошнота не указывает на патологию кишечника.

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, скажите пожалуйста,по фгдс признаков ГЭРБ нет?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Нет,признаков ГЭРБ нет.

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте по поводу лечения.все препараты пью до 1 мес.как отменять хайребазол?и эрмиталь? Дюспаталин надо обязательно пропить курсом или сейчас можно по необходимости?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Подскажите переживания или стрессовые ситуации вы сейчас отмечаете?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, да из-за щитовидной железы,дтз,сделали радийод 6 мая

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

По результатам проведенных дообследований и с учетом вашей клинической картины имеют место функциональные нарушения, нарушения моторно-эвакуаторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
По МРТ исследованию у вас ничего критичного нет, в желчном пузыре застойных явлений нам не описывают, с печенью по данному обследованию все хорошо.
К терапии попробуйте добавить Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4х недель или диспевикт 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки
Коррекция психоэмоционального фона и проведение психотерапии, убрать основной триггер данного состояния

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, это воспаление кишечника не может быть?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Больше данных за клинические проявления функциональной диспепсии

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте.все препараты пью до 1 мес.как правильно отменять хайребазол? Эрмиталь?сейчас Дюспаталин пить по необходимости?или нужно курсом

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да в целом все неплохо, скорее всего H.pylori нет, мысли пока о функциональной диспепсии. Были какие-то операции на органах брюшной полости?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, нет,но был гепатит на фоне приема тиразола,поэтому сделали радийод

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, давно была внематочная,убрали трубв

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, да ,поставили дисперсию,но почему подташнивает?и ещё на УЗИ показало ,что есть застойные явления в желчном,а сегодня не показало по мрт

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорее всего что-то из этих факторов повлияло, а больше ничего сомнительного и подозрительного у вас нет. Какой у вас симптом ранее был более выражен, боли или тяжесть?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тошнота тоже может быть проявлением функциональной диспепсии или самостоятельной функциональной патологией.

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, после салата овощного и хлеба заварного началась тяжесть в желудке,как будто слона съела,и пошло поехало.....и я за 4 дня до этого перестала пить Гептрал

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, я же ещё 5 недель назад сделала радийод

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, вопрос:есть ли застой желчи в желчном,как сказали на УЗИ?надо ли принимать Урсосан?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не обязательно принимать урсосан, большая часть этих застоев связана с тем, что люди делают исследование натощак и у желчного просто не было стимула сократиться , отсюда и застой.

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, лечение, которое назначили достаточно?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, язык белый,невкусный и горечь во рту

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, питаюсь очень привильно

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы увеличила хайрабезол до 20 мг (но если боли отсутствуют, можно оставить и так, 10 мг) и добавила бы итоприда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день 4 недели.
Общие меры: питание небольшими порциями и регулярно, физическая активность(аэробная скорее, а не силовые нагрузки), минимизация стрессов, при необходимости работа с психотерапевтом

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, это не может быть воспаление кишечника?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

маловероятно

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, здравствуйте, скажите пожалуйста,по фгдс ГЭРБ признаков нет?

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, я пью эрмиталь,он помогает переваривать только ту пищу с которой поступил?или перекусы тоже?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фгдс нет признаков гэрб, но тут еще важна клиническая картина
Эрмиталь в большей степени помогает переваривать те приемы пищи, на которые он принимается. Но если не подтвержден хронический панкреатит (кт /мрт обп с контрастом +панкреатическая эластаза в кале) то перекусы и так прекрасно переварятся

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По МРТ поджелудочная без признаков хронического панкреатита у вас

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо большое

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы ??

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, здравствуйте.скажье, пожалуйста,хайребазол пью до 1 мес?затем плавно отменяю?как?эрмиталь тоже до 1 мес ,как его отменять?резко?и Дюспаталин)пить меньше или тоже резко отметить? может его сейчас пить по необходимости?или надо курсом?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если хайрабезол 10 мг, то можно сразу отменить, в принципе и 20 мг можно сразу отменять, но для спокойствия лучше постепенно, снижая дозу наполовину раз в 5-7 дней, эрмиталь можно сразу
Дюспаталин можно по потребности, да

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, я сейчас прикрепила 2 мнение по обследованию МРТ, совсем по другому описывает, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, кальцинаты до этого не находили? Вероятно, это изменения на фоне перенесенного токсического гепатита (тирозол, может радиойодтерапия свою лепту внесла)
По поводу застоев и взвеси уже писала- тактики и мнения бывают разными на этот счет

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, кальценаты даже на УЗИ находили,поэтому и засомневался врвч

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, тянет справа в районе желчного и подташнивает, может из-за этого?

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, а теперь по мрт-призаки панкреатита есть?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! по результатам обследований - воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишке. Клинический биохимический анализы крови выполняли? Проблемы со стулом нет?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, анализы в норме сейчас хуже со стулом

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сейчас конкретно что Вас беспокоит? Какие проблемы со стулом?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог

Елена, здравствуйте.
По МРТ - деформация желчного (это вариант нормы), спаечные процессы.
По ЭГДС атрофический гастрит, поверхностное воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки.
По гистологии только воспаление слизистой, атрофия не подтверждена.
По симптомам - Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка).
По лечению начните прием:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
И соблюдать диету - исключить жирную, жареную, острую, копченую пищу, фаст-фуд, газировку.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Как вы себя чувствуете на данной дозировке препарата?

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, лучше

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, вот и думаю,надо ли пить Дюспаталин?ли его все таки надо курсом.?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Сколько вы уже принимаете данный лекарственный препарат?

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, 10дней

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

По поводу препаратов ипп и их отмены, чтобы не было синдрома рикошета.
Если речь идет о хайрабезоле.
Отменяем следующим образом переходим на режим по требованию, через 1 день, через 2 дня и убираем.
С переходом на антацидные препараты (альмагель или фосфалюгель или маалокс или ренни или гевискон) или пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней.
В эрмитале не вижу необходимости, по исследованиям и клинической симптоматике нет данных за панкреатит.
Дюспаталин можете оставить до месячного приема препарата.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, я сейчас прикрепила 2 мнение доктора по обследованию МРТ, посмотрите, пожалуйста.совсем по другому описывает

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вы пересмотр выполняли?

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, да,

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

По пересмотру описывают седиментацию желчи за счет более плотной.
Кальцинаты в печени.

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, наверное и подташнивает?как то лечиться?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аутоимунный гастрит

3 ответа

7 мая 2021

Ксения, Ухта

Вопрос закрыт

Кисты в молочных железах, высокий пролактин

3 ответа

25 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифруйте результаты биопсии

5 ответов

27 сентября 2023

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ и анализы крови

1 ответ

1 марта 2024

Николай

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

3 ответа

22 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T11:48:14+03:00

Тянуть справа с равной долей успеха может как желчный, так и кишечник,
Нет , признаков панкреатита (хронического) так и не появилось, проток в норме, кист и кальцинатов в зоне поджелудочной нет , описываемые изменения- вариант нормы

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T10:15:00+03:00

Если мы в действительности имеем седиментацию желчи, за счет более плотной, то рассматривается прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг вашего веса в течение 3х месяцев, с последующим контролем по узи исследованию.
По поводу кальцинатов в печени, основными причинами которых являются перенесенные вирусные инфекции, глистные инвазии.Кальцинат образуется на месте воспалительного процесса.
По поводу тошноты выше вам указали лекарственный прокинетический препарат,данная симптоматика связана с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта.