Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2192749

130 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста по моим анализам.
2 недели назад 2 дня была высокая температура без всех других симптомов. На выходных отекло колено (без боли). На следующее утро отекли и болели обе ноги, на следующий день было ощущение что отекло все тело и боли во всех суставах и мышцах (без температуры), выпила зодек, сегодня чувствую себя лучше, но мышцы болят и рук и ног. Не суставы.
Сдала анализы и стало ещё не понятнее.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

Простите за долгий ответ.

1.В клиническом анализе крови понижен гематокрит, гемоглобин что говорит о анемии легкой степени тяжести. Для уточнения характера анемии и назначения правильного лечения необходимо сдать дополнительно анализ крови на ферритин и витамин в12.
Только рекомендую сдать эти анализы после стихание воспалительного процесса, иначе возможно ложное повышения этих показателей.

2.Моноциты снижены в абсолютных числах, СОЭ повышен и с-реактивный белок также повышен - что говорит о текущем воспалительном процессе в организме.

На инфекционный процесс и подьем температуры могут появляться боли в суставах, ломота в мышцах, конечностях.

Повышение уровня АСО обычно сказано с текущей стрептококковой инфекцией, чаще всего это носоглотка.

Я бы рекомендовала вам осмотр ЛОР-врача с мазком на флору из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам.

Пока можно принимать Аэртал 100мг 2 раза в день - 5-7 дней с обязательным приемом Омепразола 20 мг утром за 30 минут до еды для защиты желудка на весь период приема Аэртала.

Остальные показатели в норме. Это не ревматоидный артрит.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста.
Какой рост и вес у вас?
Клиент
Надежда Яковлевна, 180 вес 73 кг
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в крови признаки железодефицита, да и анемии. Гемоглобин ниже 120 - это анемия. Нужно проверить ферритин, трансферрин - запас железа и белок-переносчик.

Снижены моноциты - перенесенная будто вирусная инфекция.
СОЭ и СРБ немного повышены.
асло немного повышено - хр.тонзиллит есть?

варикоза нет на ногах?
сейчас отечности нет нигде?
Клиент
Надежда Яковлевна, варикоза нет. Тяжесть в ногах и руках ещё сохраняется. Руки как будто после силовой тренировки. Сложно сильно сжимать.
Хр. Тонзилит не знаю есть или нет. Насморк бывает регулярно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
проверьте общий иммуноглобулин Е - нет ли тут аллергической какой-то составляющей.

срб пока повышен, нет смысла проверять анализ на ферритин, он может быть ложно завышен.

Пока зодак продолжайте. Обильное питье. ВИтамин Д 2000 ме у тром с едой.

Фото горла можете сделать?
Клиент
Надежда Яковлевна, так когда сдавать анализы на анемию?
АСЛо так же повышен

Горло не болит и не болело. Сфотографировать не могу сама себя )
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
асло - это антитела на токсин стрептококка, поэтому я про тонзиллит и спросила.

сдавать можно дней через 7-10, и на ферритин, и трансферрин, но только вместе с СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, не зависит от цикла когда сдавать на железо?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
железо вообще сдавать не надо, надо ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.
от цикла не зависит
Терапевт
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. В клиническом анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести. Для уточнения генеза нужно проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевую кислоту. Незначительно повышено СОЭ - признак перенесенной инфекции. В биохимии повышение СРБ небольшое (указывает на воспалительный процесс) и АСЛО (был контакт с В-гемолитическим стрептококком). В целом по анализам нет ничего критичного.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, травмы не было? Зодак помог потому как гистамин то медиатор острой фазы воспаления, не только аллергии. После температуры это может быть поствирусный артрит/миозит либо их сочетание. СРБ повышен, СОЭ, АСЛО, есть снижение гематокрита. Это говорит о воспалении и о железодефиците. Рекомендую прием мази Гэвкамен - средство растительного происхождения. Действие обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний кожи и подкожных образований. Оказывает местнораздражающее ("отвлекающее"), легкое местнообезболивающее действие. Показан при невралгии, миалгии, артралгии, миозите. Процедуру проводить в зависимости от интенсивности болевых ощущений 2-3 раза в день на 7-10 дней. Можно чередовать с гелем Траумель-С. Препарат гомеопатический, имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах.. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Возможно показаны будут препараты железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Скорее всего так показывает себя вирусная инфекция, есть косвенные признаки, снижение моноцитов, повышение соэ и с-реактивного белка.
Луше после зодака, потому что сняли отечность. Вследствие инфекции повышается температура, это может вызывать реактивный артрит, он проходит.
Гемоглобин низкий, необходимо сдать кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС. При низких результатах начать прием железа.
Повышено АСЛО, и часто повышается при обострение хронического тонзиллита (увеличение миндалин , гнойные пробки в миндалинах).
Можно местно наносить мазь Салвисар.
С уважением)
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Терапевт
1. АСЛ-О повышен, перенесенная стрептококковая инфекция.
Может болели ранее ангиной.

2. СРБ повышен, маркер острого воспалительного процесса.
СОЭ повышен,
моноциты снижены.
Могут объяснять реактивный артрит .
Возможно после перенесенной вирусной инфекции был реактивный артрит.

1) Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2)Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
3)Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

3. Гематокрит снижен, говорит либо об обильном питьевом режиме, либо о скрытой анемии- низком ферритине, сдать кровь на ферритин после выздоровления.

Моча в норме, ревматоидный фактор в норме.
это не ревматоидный артрит, не подагрический артрит.
Клиент
Сафия Ринатовна, так почему же все болит?
Терапевт
Мог быть реактивный артрит после перенесенной вирусной инфекции.
Признаков аллергии у вас нет по анализам, а антигистаминные они снимают отеки и не аллергического характера.
Терапевт
Лина, спасибо большое за благодарность?
Терапевт
Дополнила ответ выше. Посмотрите, пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
1 час назад
800.00 р.
Екатерина, Саратов
Мучает кашель
1 час назад
800.00 р.
Анна, Домодедово
Диабетическая стопа
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокая температура
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана