Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №3149705

47 просмотров

С осени ощущаю сонливость и слабость. Сдала анализ на витамины, прокомментируйте пожалуйста, как компенсировать их нехватку. И для мониторинга сдавала ОАК. Просьба расшифровать результаты

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, холецестит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По приложенным файлам (за март неакутально) отмечается повышение соэ - это неспецифический маркер воспаления. Вы не болели на момент сдачи анализов?

Тромбоциты, хоть и выходят за референсные значения, но гематологи считают клинически значимым превышение выше 450, волноваться не стоит.

Повышены лейкоциты, нейтрофилы.
Как правило, говорит об инфекционном заболевании, тем более совместно с повышением показателя соэ.
У вас есть жалобы?

Повышены эозинофилы, базофилы, лимфоциты.
Повышение эозинофилов может говорить об аллергических реакциях, аллергияеском дерматит, также повышается при глистной инвазии, бронхиальной астме. При повышении эозинофилов рекомендуется сдать IgE, кал на я/г методом парасеп двукратно с интервалом в 2-3 дня.

Повышение лимфоцитов может отмечаться при вирусных инфекциях, паразитарных заболеваниях.

Повышение базофилов возможно при хроническом синусите, аллергических заболеваниях.

Повышение алт незначительно, клинически значимым считается повышение в 2-3 раза. Повышение возможно на фоне приема препаратов. Не принимаете какие-либо препараты?

Отмечается снижение фолиевой кислоты - как правило, говорит о фолиеводефицитной анемии. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов фолиевой кислоты.

Дефицит витамина Д. Рекомендуют прием препаратов витамина д - вигантол.
Изначально необходимо 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель в течнние 2 месяцев, затем рекомендуют месяц 3500 МЕ, т.е. 10 капель. Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Повышение глюкозы. Если сдавали не натощак, рекомендуют пересдать, если натощак, рекомендуют сдать гликированный гемоглобин и посетить эндокринолога
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов:

1. Общий анализ крови:
- тромбоциты - на верхней границе нормы (норма от 150 до 450) - повода для волнений нет, ниже дополню =>
- Повышены гемоглобин, гематокрит - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости, возможно на фоне интоксикации во время болезни. По этому поводу могут быть повышены и тромбоциты.
Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

- повышены лейкоциты за счет нейтрофилов - говорит о бактериальной инфекции. Посмотреть бы еще СРБ - нет в анализах.
В сравнении с прошлыми рез - есть динамика положительная, но все же, прошел почти месяц.
Если не было и нет признаков инфекционного заболевания - рекомендуется обратиться на очный осмотр к врачу терапевту для поиска очага инфекции.

2. Коагулограмма - отклонения незначительные, не имеют диагностического значения на данный момент.

3. Витамины: по старому результату, вероятно, ничего не принимали для восполнения дефицитов?

- Витамин Д: дефицит. В таком случае обычно назначается прием витамина Д в лечебной дозировке.
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол в дозе 7000МЕ (14кап) 1р/сут 4 недели, затем контроль его уровня, при нормализации - переход на профилактическую дозу - 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

- Фолиевая кислота: В таком случае обычно назначается прием фолиевой кислоты в лечебной дозировке.
1мг 1р/сут месяц, затем по 400мкг 1р/сут длительно.

4. Результаты анализов за март месяц уже недействительны, и оценивать их сейчас неправильно. Рекомендуется пересдать биохимию крови.

Скажите, были ли, или есть, признаки инфекционного заболевания?
Есть ли результаты анализов более ранние?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
-Повышены гемоглобин, эритроциты - признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
- Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, у женщин до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Повышение незначительное(если учитывать нормы лаборатории) и может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима, приеме кок.
- В лейкоформуле повышены лейкоциты, нейтрофилы, что может быть после перенесённой инфекции или на данный момент. Необходимо соотносить с клиникой.
2.В коагулограмме повышено АЧТВ, но остальные показатели в норме, поэтому это клинически не значимо.
3.От марта общий анализ крови неактуальный, но лейкоциты в динамике повысились, есть улучшение по лейкоцитарной формуле
4.Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
5.Снижен В9. Рекомендуется приём фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день, 1 месяц, контроль через месяц.
6.Ферритин в норме не менее 40. У вас показатель в пределах нормы.
7.Повышено АСТ, вероятно, на фоне лечения инфекции.
Слабость ,сонливость, вероятно, из-за дефицита витамина Д и В9.
Есть ли у Вас вопросы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление и болит спина
10 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Пневмания левосторонняя
18 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенное давление
13 марта 2024
Tatyana, Одинцово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана