Ребёнок 8 лет, высокая температура. Опасаюсь патологии — вопрос №2193558

Question

Ребёнок 8 лет, высокая температура. Опасаюсь патологии — вопрос №2193558

Юлия, Шахты

163 просмотра

13 июня 2024

Здравствуйте, прошу рассмотреть проблему серьёзно, мне кажется наличие какой-то патологии, что очень пугает. Начну с предыстории, я за посление месяцы писала тут вопросы по разным детям (их четверо: тройняшки 8 лет и малыш год), все один за одним болеют. Была сначала у одной пневмония, её пролечили, две недели назад малыш сидел с темпрой 38.5 бессимптомно, тут же врачи полагали розеолла или проблемы мочевыводящих. Розеолла не подтвердилась, мочу не удалось собрать. И ВОТ остальные детки из тройни начали одна за одной повышаться температурой. Причём так, один день есть температура, другой нет. Так где-то неделю и в итоге одна девочка из тройни со вчерашнего дня с высокой температурой 39.5. Ночью был туалет по её словам, утром рвота, не сильно, но я видела, абсолютно лимонный яркий цвет. Пытались собрать мочу, она мутная и жёлтая, не прозрачная. Пугает наличие белка. Утром я сдала кровь ей на общий анализ, алт, аст, с реактивный белок. И вот попозже мочу. Я уже не смогла терпеть ибо мне за неё страшно, в основном страшно, если у неё белок в моче. Вечером один за одним я буду прикреплять анализы.
В целом ребёнку не помешал бы анализ на витамины или что. У неё ногти сильно слоятся, отсутствует по пол ногтя, ломаются волосы, в прошлом году на лице образовались плоские бородавки, мы их выжигали, они полностью не ушли. Прописывали какой-то дорогущий курс противовирусных, но я не очень верю в эффективность противовирусных препаратов. Сегодня не стала сдавать витамины, потому что она болеет, сдам при нормальном состоянии.
Возможно, вы сейчас скажете, что надо ещё что-то поехать сдать. Она не сильно много ела, одно мороженное и попкорн, единственное, что хотелось ей. Остальные из тройни +/- такие же. Я обследую одну за одной потом.

Возраст: 8

Хронические болезни: Одна из тройни

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, рвота была несколько раз, даже в лаборатории, где я видела её цвет. Жидкий стул, даже было пока я пыталась собрать мочу, темпра раз в 8-12 часов щас, живот болит говорит, но сейчас после ибуклина нет, валяется, смотрит ТВ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 13 июня 2024

Педиатр

Поняла.
Такая клиника может бвть при кишечной инфекции, но смущает мутная моча, если по анализу будет белок и воспалительные изменения обязательно делаем узи почек и мочевого пузыря для исключения имвп.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, я хочу прокоментировать свою фразу "пугает наличие белка." Не подтверждено, это мои догадки по мутности мочи.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, я хочу прокоментировать свою фразу "пугает наличие белка." Не подтверждено, это мои догадки по мутности мочи.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо! Я там прикрепила фото мочи, уж извините ?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 13 июня 2024

Педиатр

Да, действительно, моча очень мутная.
Но в любом случае ориентируемся только на анализ.
Если белок подтвердится+ будут воспалительные изменения ( лейкоциты, бактерии, эритроциты) - делаем узи.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, ниже врач настаивает на госпитализации и очном осмотре ребёнка. Я тут врачам не очень доверяю, надо искать хороших. Есть несколько. Мы в Египте живём, в самом Каире. Для чего госпитализирует с проблемами почек или мочевого!? Колоть уколы или внутривенно что-то? У нас тут госпитализация по острой необходимости операции. Говорит, ниче не болит, ни спина сзади, ни мочевой во время туалета. Что думаете? Анализы да, очень жду

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 13 июня 2024

Педиатр

Эффективность антибиотика не зависит от способа введения( через рот или уколами)

Госпитализация только для наблюдения за ребёнком и быстрого реагирования в случае ухудшения состояния.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, загрузила ОАК, лейкоцитарная, протеиновый белок сильно повышен, аль аст норм

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 13 июня 2024

Педиатр

По ОАК остров воспалительной реакции нет, но значимый сдвиг в сторону нейтрофилов может говорить о присоединении бактерии.
Срб правшен в крови, но не сильно, такое повышение может давать как вирус, так и бактерия.

Ждём мочу, чтобы решить о дальнейшей тактике

Пока только обильное питьё и снижение температуры по потребности

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, я прикрепила мочу, но что-то совсем запуталась, как должен называться белок

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, я так поняла, что у неё ацетон? Кетоновые тела, и какие-то примеси. Белок, вычитала, что это specific gravity вроде в норме. Не знаю, устаревшее якобы название примесей specific gravity куда входит белок

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 июня 2024

Педиатр

Белка в моче нет, воспаления тоже.
Мутность из-за наличия большого количества солей, кетоны признак интоксикации на фоне лихорадки.
Такая моча из-за обезвоживания( недостаточно пьёт при повышенных потерях)

Ответила Вам подробно в личной консультации!

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга, я не могу вызвать сейчас скорую, потому что Во-первых ждём анализ, Во-вторых, мы не живём в РФ. Под сомнением тут госучреждения, лучше ехать в частную клинику, делать разного рода анализы и УЗИ и исключать именно таким образом. А пишу тут, потому что русским врачам больше доверяю

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 июня 2024

Пульмонолог

Юлия, ребенку ,сегодня, необходимо осмотр врача ( частной клиники, если Вы считаете это лучшим вариантом - можно вызвать на дом ) ,так как ,повторюсь, стоит вопрос о госпитализации по экстренным показаниям ( в частных клиниках тоже есть стационары для лечения ).
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга, я хочу прокоментировать свою фразу "пугает наличие белка." Не подтверждено, это мои догадки по мутности мочи.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 июня 2024

Пульмонолог

Юлия, если были хлопья в моче - это белок - исключается Гломерулонефрит.
Мутная моча - инфекция - исключается Пиелонефрит.
И ,в том и в другом случае - осмотр врача по экстренным показаниям с решением вопроса о госпитализации.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга, ну я услышала, да. Но я хотела бы. Подождать мочу и поеду сразу вечером сделаю УЗИ почек и мочевого, норм? Сейчас по крови ничего не сдавать?.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 июня 2024

Пульмонолог

Юлия, клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой ,анализ крови на Креатинин и анализ крови на С - реактивный белок.
Остальное обследования по результатам анализов мочи ,крови ,которое перечислила выше ,данных УЗИ почек и обязательно мочевого пузыря.
По поводу осмотра врача уже писала .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга, сегодня когда будут готовы приквела ОАК, По-моему там есть лейкоцитарная, алт, аст, мочу, реактивный белок. Креатинин не сдавала. Не подумала л нём и не вспоминала

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 июня 2024

Пульмонолог

Юлия, как будут готовы результаты,прикрепите , пожалуйста ,к вопросу для ознакомления.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга, без мочи пока, прикрепила кровь

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 июня 2024

Пульмонолог

Юлия, добрый вечер!
По анализу крови признаки Нейтрофилого ( ,,гнойного ,, воспаления ) ,пишут умеренной степени в заключении , косвенные признаки Анемии ( анализ крови на сывороточное железо ) и С - реактивный белок - повышен.
Алт, АСТ в норме.
Рвота могла быть на фоне повышения уровня Креатинина в крови.
Ждём результат анализа мочи.
По поводу госпитализации - мои рекомендации прежние - показана- по экстренным показаниям.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга, прикрепила

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 июня 2024

Пульмонолог

Юлия , по общему анализу мочи - Кетонурия( обнаружены кетоновые тела ) , белок не обнаружен , признаки дисметаболической нефропатии ( Ураты).
Юлия, как поняла из анализов, Вы находитесь в Саудовской Аравии или другой стране Ближнего востока .
Если судить по интерпретации клинического анализа крови ,то врачи достаточно грамотные и нет основания не доверять им лечения ребенка .
Юлия, вызывайте , пожалуйста ,скорую помощь для госпитализации.
В дообследование ,обязательно, анализ крови на Глюкозу , так как появление Кетоновых тел в моче может быть не только за счёт поражения почек ,за счёт Лихорадки ,но и как признак Сахарного диабета .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга, спасибо за такой развёрнутый ответ. Теперь я буду спать спокойно ??

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга, госпитализация с какой целью госпитализация? Что они там делать будут? Ничего. Тут госпитализация Только по показаниям к операции, или когда уже всё.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 июня 2024

Пульмонолог

Юлия, Вам , спасибо за обращение.
Надо разобраться с причиной жалоб ребенка и сделать всё ,чтобы не допустить осложнений .
И , в любой стране есть специалисты разного уровня квалификации .
Нельзя слепо доверять одним и не доверять другим.
Повторюсь ,плюс в той стране ,где Вы находитесь ,что делают анализ крови и в конце сразу пишут расшифровку полученных изменений ( у нас так не делают ).
Качественно выполнили общий анализ мочи.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга, почему вы видите такую срочность в вызове скорой?? Поражение почек??? Может быть при поражении почек должны быть ещё какие-то симптомы? У неё уже нет темпетцры часов 8. Я в Египте и я не хочу везти её ы сомнительные учреждения. Может быть показаниями были бы сделать УЗИ? Глюкозу сдам

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 июня 2024

Пульмонолог

Юлия, повторюсь ,что при появлении кетоновых тел в моче нужно исключать Сахарный диабет ,поэтому вызов скорой помощи ,чтобы дома определили уровень глюкозы .
У детей тяжело протекает Сахарный диабет с осложнением в виде комы .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга, ничего они не сделают. Вызов скорой помощи будет такой. Зачем вы нас вызвали, а в государственном учреждении она будет сидеть до утра без ничего. В первую очередь там будут обслуживать тех, кому помощь требуется неотложная. Я знаю о чем я говорю, я в прошлом году ездила искала где ребёнку удалять апендицит. Я утром поеду и проверю глюкозу в крови. Ничего по скорой я не добьюсь, если бы я могла так легко здесь решить вопрос, я бы не спрашивала мнение врачей российских тут. Оно было бы ненужным. А сейчас я в каком состоянии должна находиться? Я ожидаю, что мне скажут, чем на данный момент можно срочно помочь ребёнку кроме бруфена. Чем вывести ацетон из мочи. А не разговоры о скорой и госпитализации, где они смогут сделать всё хуже, чем если бы её начала лечить я

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2024

Клиент

Ольга, в виде комы... Спасибо, мне так легко сразу стало. Зачем вы так говорите??? Я обычно не мать паникёр и сейчас не сильно паникую, но я крайне удивлена. Я здесь за первой помощью и лечением. Ничего в госпитале тем более по скорой не сделают. У неё никаких признаков, также отправят сдавать дополнительные анализы

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2024

Клиент

Ольга, я прикрепляю, сейчас сделала анализ крови из пальца. Реагенты старые, но я себя недавно беременной так проверяла. Она наелась фруктов щас. И пюре детское.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 июня 2024

Пульмонолог

Юлия, доброе утро!
8 ммоль/ л после употребления пюре - это не показание для экстренной госпитализации.
Но ,показание для сдачи глюкозы натощак и сдачи Гликированного гемоглобина .

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 июня 2024

Пульмонолог

Юлия, мои искренние извинения,что заставила Вас волноваться ,но мой врачебный долг довести до Вашего сведения все возможные причины изменений ,который обнаружены по результатам анализов - Лихорадка , изменения со стороны почек , Сахарный диабет , Пневмония?
И ,осложнения данных изменений .
Юлия, простите , пожалуйста ,мне не понятно Ваше упорство в отношении обследования ребенка - у ребенка рвота ,лихорадка , ранее отслоение ногтевых лож , где осмотр врача ?
Частной клинике ,если доверяете - значит осмотр врача частной клиники .
Осмотр должен был быть ещё вчера.
Вы с четырьмя детьми проживаете в другой стране и нет построенного плана действий при необходимости госпитализации одного из ребенка ,а если Вам самим понадобиться госпитализиция ?
Ещё раз мои извинения ,что заставила волноваться .
Ребенку - сегодня осмотр врача с целью уточнения причин его состояния .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Валентина, несколько раз рвота. Жду анализы. Вроде ходит, есть мороженное, жалуется на голову и говорит, что кружится.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Валентина, прикрепила, мочу ждем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37.5

1 ответ

2 ноября 2017

Маргарита, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Высокая дозировка лекарства

3 ответа

10 января 2022

Александра

Вопрос закрыт

Температура, лихорадка, сильно болит горло

1 ответ

27 апреля 2022

Дмитрий, Гурьевск

Вопрос закрыт

Температура, рвота

4 ответа

31 декабря 2022

Карина

Вопрос закрыт

Гайморит/невыносимые боли

4 ответа

9 октября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Температура

3 ответа

12 февраля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Коронавирус

3 ответа

26 марта

Марьям, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T16:29:14+03:00

Здравствуйте.
Нужно конечно сначала посмотреть имеющиеся анализы, а потом гоаорить о необходимости до обследования.
Поэтому как прикрепите, сообщите

Ночью был жидкий стул?
Рвота однократно?
Сейчас кроме температуры нет никаких жалоб?
Боли в животе?
Температура как часто повышается?( через какие интервалы снижаете?

Лопашёва Ольга, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T16:31:29+03:00

Юлия, добрый день!
Если у дочери обнаружена протеинурия ( белок в моче ) - это все показания для госпиализации в нефрологическое отделение с целью исключения Гломерулонефрита и подбора терапии.
Вызывайте , пожалуйста ,скорую помощь для госпиализиции или врача Педиатра на дом для выдачи направления на госпитализацию.
По поводу дообследования - в условиях стационара будет взят клинический анализ крови , анализ крови на сывороточное железо для исключения анемии как причины ломкости ногтей .
И ,анемия часто сочетается с заболеванием почек ( конечно заболевание почек необходимо подтвердить так же в условиях стационара).
С уважением, Ольга.

Ражева Валентина, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T16:34:36+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, 13 июня 2024

Педиатр

Юлия, здравствуйте!
Как будут результаты- прикрепите.

Как общее самочувствие ребёнка?
Рвота была однократно?
Стул жидкий?

Принятый ответ

Казаринова Злата Владиславовна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T17:03:07+03:00

Юлия, добрый день.
Будем ждать результатов анализов.
Обязательно нужна моча и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Из до обследования:
1) УЗИ органов мочеполовой системы.
2) Бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
3) Бх крови базовую

На витамины сдавать ничего не нужно. В современном мире не бывает ситуаций, когда дети не получали бы свою норму витаминов (исключение, люди практикующие диету, или с низким социальным уровнем, то есть голодающие).

Еще из дообследования:
1) бх крови: ферритин, сывороточное железо, витамин Д. Исключаем железо дефицит и дефицит витамина Д.
2) ТТГ и Т4 св. Исключаем нарушение в работе щитовидной железы.

По поводу противовирусных вы правы. На данный момент нет ни одного эффективного противовирусного препарата (исключение препарат от гриппа, но он назначается только тем у кого есть риски осложнений).

Улезкина Алина Александровна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T20:53:34+03:00

Здравствуйте! По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции. Срб незначительно отклонен, может такое дать и при вирусе.

Но моча действительно мутная. Либо проблема с мочевыводящими путями, либо просто такое состояние на фоне обезвоживания, интоксикации.

В любом случае нужно смотреть мочу, напишите, пожалуйста, как приложите.