Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 7 месяцев,с рождения атопический дерматит. До трёх был на ГВ. Педиатр сказала,что израстется до года и всё пройдёт,но я не могу на это смотреть. С введением прикорма проявления усилились,а именно на творог,сыр,яйцо. Купаем с маслом липобейз,мажу атопиком,адвантаном. Зиртек ещё даю. Как помочь ребенку?анализ сдавали на содержание углеводов,показатель 0. Подскажите,какие анализы сдать может. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ребенку исключали АБКМ?
Дообследование: анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом ;
специфические IgE (иммунокап) к белкам коровьего молока: альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин. К белкам куриного яйца:овальбумин, овомукоид; пшеничная мука, картофель.
Камиля Ильдусовна, Добрый день. Спасибо большое за информацию. Нет,ничего нам не исключали?
С шести месяцев уже можно пробовать сдать эти анализы, тем более, что ребёнку введены к/м продукты.
диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Вы отметили явное ухудшение кожного процесса после введения кисломолочки, это тоже заставляет подозревать АБКМ.
Камиля Ильдусовна, а могут быть внешние раздражители?пыль,кошка?
Да, не исключено.
Можно сдать кровь на Аллерген e1 ‑ эпителий и перхоть кошки, IgE (иммунокап) и е94, но на время сдачи ребёнок должен быть в контакте с животным. Если кошку давно убрали, то результат будет отрицательный, даже если аллергия естьч
Камиля Ильдусовна, спасибо.
Пожалуйста ?
Камиля Ильдусовна, ещё вопрос,что делать со смесью?чем кормить теперь ребенка. Срыгиваний нет,колик не было никогда,стул в норме. Вес 10700
Так как ребёнку семь месяцев и смесь является основным способом питания, то придётся переходить на смесь полный гидролизат, так это основной метод диагностики аллергия на белок коровьего молока. Пока не исключим белок и не увидим, какой результат за этим последовал, не сможем на 100% утверждать, АБКМ это или нет. А эффект после перехода на смесь гидролизат смотрим через 3-4 недели, когда ребёнок будет только на этой смеси, а из прикорма будет исключена (возможно временно) кисломолочная и молочная продукция.
Ну если по анализам будет выявлена аллергия, плюс будет положительный тест на новой смеси, то диагноз подтвердится.
Вообще атопический дерматит далеко не всегда являетсч следствием АБКМ. Иногда достаточно грамотного ухода за кожей. Но вы, как я понимаю, уже на постоянной основе используете косметические средства, и эффекта нет.
Камиля Ильдусовна, косметические средства постоянно. Антигистаминное тоже мне не понятно, можно ли так долго давать. Как сдадим анализы,и там уже будет видно,переходить на гидролизаты,или нет.
Приложите, пожалуйста, фото кожи.
Камиля Ильдусовна, приложила.
Сыпь выраженная , конечно.
Видно по малышу, что его это беспокоит? Может, чешется или трется часто обо что-то, нервничает?
Адвантан вообще не помогал?
Камиля Ильдусовна, Адвантан помогает,но не надолго. На удивление,он не чешет и не трётся.? В понедельник начнем сдавать анализы.
Тогда так: на 5 дней адвантан 1 раз в день, дальше переходим на элидел крем 2 раза в день в течение 2 недель, потом 2 раза в неделю - до 4 недель.
Принятый ответ
Наталья,доброй ночи .Так как малышу уже 7-мь месяцев вы можете сделать ОАК, анализ крови на аллергены спецефический иммуноглобулин Е к молоку,казеину,альфа и бета лактоглобулинам и хорошо если еще на бычий сывороточный альбумин методом Immuno Cap, исходя из результатов можно будет определиться, что можно а что нельзя ребенку из молочных продуктов. На данный момент рекомендую убрать молочные продукты из рациона питания. Пропить полисорб или энтеросгель по 1 ч.л *3 раза в день до 5 дней, через два часа не раньше после сорбентов зиртек или зодак 5 кап *1 раз в день до 7 дней.Местно как можно чаще используйте Эмолеты типа эмолиум или липикар ля рош пазе или аопик или биодерма или липобейз.Хорошо и купать малыша в средствах из этих же фирм.
вечером после купания на высыпания хорошо применить элидел крем до 10 дней.
Наталья Александровна, спасибо большое. А перед сдачей анализов убрать антигистаминное?
Наталья, если методом IMMUNO CAP, то не обязательно убирать, можно и на фоне приёма антигистаминных. Но если есть возможность убрать на пару дней, то можно.
Наталья Александровна, большое спасибо ?
Поправляйтесь и не болейте ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20209 ответов
- 16 Июля 202016 ответов
- 31 Октября 20214 ответа
- 2 Февраля 20239 ответов