Консультация аллерголог-иммунолога /

Атопический дерматит — вопрос №2193733

137 просмотров

Добрый день. Ребенку 7 месяцев,с рождения атопический дерматит. До трёх был на ГВ. Педиатр сказала,что израстется до года и всё пройдёт,но я не могу на это смотреть. С введением прикорма проявления усилились,а именно на творог,сыр,яйцо. Купаем с маслом липобейз,мажу атопиком,адвантаном. Зиртек ещё даю. Как помочь ребенку?анализ сдавали на содержание углеводов,показатель 0. Подскажите,какие анализы сдать может. Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Ребенку исключали АБКМ?
Дообследование: анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом ;
специфические IgE (иммунокап) к белкам коровьего молока: альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин. К белкам куриного яйца:овальбумин, овомукоид; пшеничная мука, картофель.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, Добрый день. Спасибо большое за информацию. Нет,ничего нам не исключали?
Педиатр
С шести месяцев уже можно пробовать сдать эти анализы, тем более, что ребёнку введены к/м продукты.
диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Вы отметили явное ухудшение кожного процесса после введения кисломолочки, это тоже заставляет подозревать АБКМ.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а могут быть внешние раздражители?пыль,кошка?
Педиатр
Да, не исключено.
Можно сдать кровь на Аллерген e1 ‑ эпителий и перхоть кошки, IgE (иммунокап) и е94, но на время сдачи ребёнок должен быть в контакте с животным. Если кошку давно убрали, то результат будет отрицательный, даже если аллергия естьч
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ещё вопрос,что делать со смесью?чем кормить теперь ребенка. Срыгиваний нет,колик не было никогда,стул в норме. Вес 10700
Педиатр
Так как ребёнку семь месяцев и смесь является основным способом питания, то придётся переходить на смесь полный гидролизат, так это основной метод диагностики аллергия на белок коровьего молока. Пока не исключим белок и не увидим, какой результат за этим последовал, не сможем на 100% утверждать, АБКМ это или нет. А эффект после перехода на смесь гидролизат смотрим через 3-4 недели, когда ребёнок будет только на этой смеси, а из прикорма будет исключена (возможно временно) кисломолочная и молочная продукция.
Ну если по анализам будет выявлена аллергия, плюс будет положительный тест на новой смеси, то диагноз подтвердится.
Вообще атопический дерматит далеко не всегда являетсч следствием АБКМ. Иногда достаточно грамотного ухода за кожей. Но вы, как я понимаю, уже на постоянной основе используете косметические средства, и эффекта нет.
Клиент
Камиля Ильдусовна, косметические средства постоянно. Антигистаминное тоже мне не понятно, можно ли так долго давать. Как сдадим анализы,и там уже будет видно,переходить на гидролизаты,или нет.
Педиатр
Приложите, пожалуйста, фото кожи.
Клиент
Камиля Ильдусовна, приложила.
Педиатр
Сыпь выраженная , конечно.
Видно по малышу, что его это беспокоит? Может, чешется или трется часто обо что-то, нервничает?
Адвантан вообще не помогал?
Клиент
Камиля Ильдусовна, Адвантан помогает,но не надолго. На удивление,он не чешет и не трётся.? В понедельник начнем сдавать анализы.
Педиатр
Тогда так: на 5 дней адвантан 1 раз в день, дальше переходим на элидел крем 2 раза в день в течение 2 недель, потом 2 раза в неделю - до 4 недель.
Аллерголог-Иммунолог
Наталья,доброй ночи .Так как малышу уже 7-мь месяцев вы можете сделать ОАК, анализ крови на аллергены спецефический иммуноглобулин Е к молоку,казеину,альфа и бета лактоглобулинам и хорошо если еще на бычий сывороточный альбумин методом Immuno Cap, исходя из результатов можно будет определиться, что можно а что нельзя ребенку из молочных продуктов. На данный момент рекомендую убрать молочные продукты из рациона питания. Пропить полисорб или энтеросгель по 1 ч.л *3 раза в день до 5 дней, через два часа не раньше после сорбентов зиртек или зодак 5 кап *1 раз в день до 7 дней.Местно как можно чаще используйте Эмолеты типа эмолиум или липикар ля рош пазе или аопик или биодерма или липобейз.Хорошо и купать малыша в средствах из этих же фирм.
вечером после купания на высыпания хорошо применить элидел крем до 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое. А перед сдачей анализов убрать антигистаминное?
Аллерголог-Иммунолог
Наталья, если методом IMMUNO CAP, то не обязательно убирать, можно и на фоне приёма антигистаминных. Но если есть возможность убрать на пару дней, то можно.
Клиент
Наталья Александровна, большое спасибо ?
Аллерголог-Иммунолог
Поправляйтесь и не болейте ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из за чего может быть?
1 ноября 2022
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребёнка
15 декабря 2023
Лика, Москва
Вопрос закрыт
Крапивница на молочку
23 декабря 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
10 февраля 2024
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа кала
5 января
Марьяна
Вопрос закрыт
Атопический дерматит или аллергия
22 января
Ирина, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...