Консультация гинеколога /

Верный ли подход к лечению? — вопрос №2193873

341 просмотр

Здравствуйте. У меня хронический эндоцервицит поставлен. Сдаю второй год онкоцитологию, плохая. Лечилась антибиотиками год назад. Делали кольпоскопию, всё нормально. Недавно снова сдала онкоцитологию и она ещё хуже, чем в том году. Сдала ещё доп анализов (прикрепляю) и там как-то в целом всё неплохо. Почему такая шейка, не ясно. Врач говорит, мол, энтерококки. И назначила ядерный доксициклин и тержинан. Посмотрите пожалуйста анализы и расскажите своё мнение.
P.s. Врач специально брала флороценоз, а не фемофлор 16, ей так информативней в моем случае.

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндоцервицит, панкреатит, тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте, прикрепила
Гинеколог
По анализам всё в порядке, по цитологии обнаружены клетки неясного значения, вам нужно сейчас пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию
Клиент
Екатерина Александровна, мой врач, кандидат медицинских наук, утверждает, что это воспаление сильное и что сначала пропить этот доксициклин с тержинаном, а потом снова крльпоскопию. Т.к. по кольпоскопии прошлогодней всё ок
Гинеколог
Антибиотик можно не использовать, хватит свечей Макмирор один раз в день 8 дней
Клиент
Екатерина Александровна, а разве они помогают при эндоцервиците? Я этот макмиррор сколько не ставила, шейке лучше не становится
Гинеколог
Эндоцервицит без жалоб никто не лечит, если плохая цитология, то нужно проводить кольпоскопию, если по кольпоскопии всё в порядке, то контроль цитологии Через 6 месяцев
Клиент
Екатерина Александровна, Доктор говорит, мол ентеребактерии есть и разная флора на шейке, поэтому нпдо пить антибиотик. А мне от него плохо. Я в растерянности. Из жалоб выделения густые обильные особенно сразу после месячных и суховатость и как раздражение у входа воагалища. Расшифруйте пожалуйста еще флороценоз и мазок на флору.
Гинеколог
Анализы у вас в норме, можно использовать свечи Макмирор или клиндацин б пролонг
Клиент
Екатерина Александровна, а лейкоциты больше 50 разве норма?
Гинеколог
Норма если нет жалоб
Гинеколог
Здравствуйте.прикрепите пожалуйста результаты
Клиент
Жала, здравствуйте, прикрепила
Клиент
Жала, ответьте пожалуйста
Гинеколог
По цитологии есть изменения,делайте кольпоскопию,если есть измененные участки то и биопсию нужно делать
Клиент
Жала, я делала её год назад у этого же врача. Врач сказала, что сейчас не видит смысла делать кольпоскопию, так как уверена, что это просто сильное воспаление. И назначила пропить доксициклин и ставить теожинан. А потом, она сказала, для моего спокойствия можно сделать кольпоскопию. Расшифруйте пожалуйста флороценоз и мазок на флору, хочу понимать что там.
Гинеколог
По мазку на флору нет воспаления,лейкоциты в норме Флора палочковая.в флороценезе обнаружен стафилококк,но титр низкий
Клиент
Вообще то там энтеробактерия, а не стафилокок обнаружен... А лейкоциты больше 50 это норма разве?
Гинеколог
Простите энтерококк,но в 10*4,это не высокий титр.лейкоциты у вас 40-45,это не так много.лейкоциты норма до 40.если вы сейчас начнете антибиотики,они нарушат микрофлору.если хотите точнее лечении с подбором антибиотиков,то надо сдать посев с антибиотикочувствительностью.но титр 10*4 низкий,лечение начинают с 10*5
Клиент
Жала, лейкоциты из цервикального больше 50 написано.. Я не знаю, доктор толковый вроде, огромный стаж, ни одного негативного отзыва. Ведёт меня второй год. Но вот всё равно не понимаю, почему она решила сначала антибиотик, а потом кольпоскопию. По жалобам у меня густые выделения, сразу после месячных, сухость и жжение, покраснение у входа во влагалище
Гинеколог
Возможно считает,что изменения по цитологии вызваны воспалением и хочет снять воспаление и потом сделать кольпоскопию
Клиент
Жала, она прям уверена в этом. А у меня такой кишечник слабый, что я просто боюсь их пить. Год назад пробовала и всё очень плохо было, бросила через 2 дня приёма. Не знаю что делать
Гинеколог
А принимали с пробиотиками?
Клиент
Жала, в тот раз нет. В этот раз купила бифиформ, всегда от диареи спасал. Так а Вы считаете, что всё таки есть в этом какой-то смысл пропить его. Он действительно снимает сильное воспаление? Просто моя врач прям уверена на 99% что это воспаление, а не рак
Гинеколог
А прошлую кольпоскопию можете прикрепить?
Клиент
Жала, не получается. Больше 4х не могу, а там анализы уже загружены 4 скана. По заключению Хронический цервицит. Ещё вульвоскопию делала, т.к. у меня скукожилось немного на вульве, патологий не выявлено.
Гинеколог
Сделайте назначенное лечение,а потом обязательно кольпоскопию
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Дарья, здравствуйте.
По данным анализов у вас все в пределах нормы.
По цитологии выявлены клетки неясного значения, поэтому рекомендую вам пройти видеокольпоскопию и жидкостную цитологию.
И по результатам определить необходимость проведения биопсии шейки матки.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте. Но почему доктор назначила антибиотик... Доктор толковая вроде, с огромным опытом. Говорит, что это сильное воспаление вызванное аэробной флорой и после антибиотика сделаем её. Прошлая кольпоскопия была в норме.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Дарья, в данном случае высокий процент, действительно, воспалительного процесса. Но так же для нас главное - не пропустить атипию. Поэтому и рекомендую провести видеокольпоскопию и уже решать по поводу биопсии.
Клиент
Анна Николаевна, так антибиотик всё таки уместен в моем случае? Или у другого врача сначала пройти кольпоскопию. Просто мой доктор говорит, что сначала мол антибиотики, а потом кольпоскопию делать... И я вообще не знаю как поступить
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Дарья, я рекомендую пройти вначале обследование. По результатам уже определить тактику дальше.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам надо сдать ВПЧ скрин, а не 6 и 11 типы, также сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам. А уже потом назначать лечение
Клиент
Илона Альбертовна, вообще-то там не только 6 и 11, лестните ниже. Сдаю второй год и ничего не находят
Клиент
Илона Альбертовна, так же там приложен флороценоз, мазок на флору и онкоцитология
Акушер, Гинеколог
Отлично, что нет ВПЧ. А бакпосев сдают, чтобы видеть чувствительность условно-патогенной флоры, чего нет в анализе флороценоз. Это надо, чтобы зря не пить ненужные антибиотики. Неизвестно есть ли у Вас чувствительность энтерококка к доксициклину
Клиент
Илона Альбертовна, дело в том, что доктора я наблюдаюсь второй год из-за онкоцитологии, по кольпоскопии в том году рака не обнаружили. Сейчас онкоцитология хуже стала, атипичные клетки, сдалитснова впч его нет. Доктор уверена, что это сильное воспаление и поэтому назначила сначала пропить доксициклин, а потом снова сдать пап тест и кольпоскопию (для моего спокойствия как она выразилась). На шейке смешанная биота.
Акушер, Гинеколог
Дарья, не лечат без учета чувствительности - это неправильно! Так можно лечиться бесконечно и без эффекта
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация мазка
18 декабря 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на впч
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...