Консультация терапевта /

Очень Высокий ЛПНП — вопрос №2194410

109 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Муж сдавал анализы, высокий ЛПНП 6,78. Терапевт назначил отрио 10мг + омега-3 1000мг и соблюдать диету. Достаточно ли такое лечение? Может еще что то нужно проверить??может нужно начать статины? ЭКГ нормальное. Очень переживаю. Мужу 41год, рост 185, 94 кг. Вредных привычек нет. Анализы прилагаю

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
Уровень общего холестерина (у Вашего мужа 5,65 ) складывается из трёх показателей -ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП.
Один лишь ЛПНП (6, 78) не может быть выше уровня общего холестерина.
Это ошибка лаборатории.
Следует пересдать анализ.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены моноциты, снижены нейтрофилы).
Повышение базофилов может наблюдаться при аллергии, дерматитах, глистной инвазии, заболеваниях щитовидной железы.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный.

По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня плохого холестерина ЛПНП. Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП. Отрио тоже продолжайте, как назначил врач.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. В представленных анализах на липиды очевидная ошибка- общий холестерин ниже своей фракции (ЛПНП). Для решения вопроса о необходимости приема гиполипидемической терапии нужно пересдать анализ на общий холестерин и ЛПНП и сделать УЗДГ сосудов шеи ( наличие бляшек при дислипидемии является показанием для назначения статинов)
Терапевт
Здравствуйте!

Рекомендую пересдать липидограмму: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП.

Так как уровень общего холестерина складывается из его фракций: ЛПНП, ЛПВП.
У вас же только ЛПНП выше общего холестерина. Это явная погрешность лаборатории.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Терапевт
1. Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.

2. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, на РСТ не смотрим

3. Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты.
+ Уп ор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые БЛЯШКИ в сосудах,
И действовать так ⬇️
— при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
Потом через 3 месяца контроль ЛПНП.
— Если нет бляшек- Отрио (эзетимиб) 10 мг на 3 месяыа. Потрм контроль ЛПНП,

Омега 3 не снижает холестерин.
Это так, дополнительно жир лососевых пород рыб.


Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое) моя дочь тоже Салихова Сафия))) Руслановна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Сафия
2024-06-14 09:06:36
14 июня 2024
Сафия Салихова, 14 июня 2024
Элиза, здоровья доченьке и ее прекрасным родителям❤️❤️?
Похожие вопросы по теме
Положительный анализ на вирусы
20 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Синехии у ребёнка 1.3 года
25 мая 2020
Анна
Вопрос закрыт
Лечение перитонита
6 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Интерпретация t spot
14 мая 2023
Нина
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
24 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров