Что вас беспокоит?
Насморк желтый
Здраствуйте, в мае болела пневмонией, после выздоровления опять что то подхватила, и 27.05 мучаюсь с насморком, сопли зеленые были,потом желтые и сейчас тоже желтые, нос промывала аквамарисом, дезринит пшикала, не помогает. Начала использовать полидексу от нее начались головокружения. Убрала ее. Насморк так и идет гнойный. Закладывает уши. Фельдшер посоветовал начать пить азитромицин 500, вчера начала пить, состояние улучшилось после применения, сегодня чувство распирания в лице, закладывает уши. Как себе можно помочь? Сейчас к лору нет возможности обратиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Азитромицин не является препаратом выбора для лечения лор-патологии и острого синусита
Для дообследования по возможности выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здраствуйте. Спасибо за ответ. Азитромицин назначили потому что амокстклав принимала в мае месяце при лечении пневмонии. Еще кололи уколы цефтриаксон. Чем можео заменить в этом случае?
Альтернативный антибиотик в вашей ситуации Кларитромицин или Клацид по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней
Анна Юрьевна, азитромицин сегодня уже выпила с завтрашнего дня можно начать другой?
Можно принять сегодня кларитромицин, как только он будет вам доступен
Анна Юрьевна, хорошо.
Подскажите пожалуйста а головокружения могут быть от проблем с насморком?
Да, могут быть на фоне головных болей, частого сморкания, заложенности ушей
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы требуют антибиотикотерапии
Пропейте Азитромицин 6 дней по 500мг 1 раз в день
Дезринит сколько использовали и по сколько пшиков?
Есть возможность выполнить рентген пазух?
Марина Гергардовна, здраствуйте. Дезринит использовала утрои и вечером по 1 пшику.
Марина Гергардовна, рентген пазух носа пока нет возможности сделать.
Как долго использовали?
Марина Гергардовна, неделю использоала. Потом начала полидексу,но от нее головокружения начались.
Если нет возможности выполнить, то продолжать нужно антибиотик обязательно
В нос обязательно сосудосуживающий препарат для того чтобы раскрыть пазуху и был отток
Тизин например по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промывайте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит в адекватной дозе по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,препарат для длительного применения и сразу эффекта ждать не стоит так как он накапливается,а потом работает,хорошо снимает воспаление
Синупрет по 2т 3 раза в день,14 дней
Когда нос чистый,не отечный,хорошо дышит и нет слизи-
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Если будут вопросы-пишите, выздоравливайте
Полидексу вообще не назначаю и не советую.Очень агрессивный препарат с гормонов Дексаметазоном и двумя антибиотиками, все это пагубно влияет на слизимиую носа,нарушая её естественные иммунные и защитные механизмы
Марина Гергардовна, спасибо за ответ! Уточните пожалуйста,
Азитромицин подойдет для лечения лор органов? Его назначили потому что амоксиклав пила в мае, при пневмонии.
Правильно назначили.Азитромицин это Антибиотик резерва. То есть когда пропитыпенициллины или на них аллергия.Продолжайте принимать спокойно)
Марина Гергардовна, спасибо огромное!
Марина,не за что,скорейшего выздоровления!
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста, из одной ноздри начались кровавые сопли выходить сегодня с утра.
Вчера к вечеру состояние улучшилось, чувство распирания в лице прошло.
Сегодня при сморкании сопли с кровью. Что с этим делать?
Здравствуйте
Во время насморка вполне могут быть выделения с примесью крови, это нормально.Сосуды слабые, где то при сморкании корочки отрываются травмируют сосуды.
Марина Гергардовна, спасибо!
Это все само пройдет?
Вообще да,проходит самостоятельно
Марина Гергардовна, спасибо!
А еще уточните пожалуйста, если состояние улучшилось,количество отделяемого уменьшилось, чувство распирания в лице ушло,это можно расценивать как правильно назначенное лечение?
Конечно,это ведь положительная динамика
Марина Гергардовна, здраствуйте. Сделала рентген придаточных пазух носа. Можете посмотреть?
Здравствуйте
По рентгену в левой гаймороврй пазухе жидкостное содержимое
Как ваше самочувствие? При промывании что то отсмаркиваете?
Азитромицин пропили?
Марина Гергардовна, азитромицин еще пью, осталось 2 дня, самочувствие нормальное в целом, отсмаркивается еще гной, температуры нет, только небольшое головокружение.
Можно пробовать промывать долфином, это большой объем и хорошо будет заходить в пазуху и отсмаркиваться будет больше,чем при промывании обычными аптечными промывными растворами,но предварительно снять отёк
Антибиотик допейте
Плохо нет снимка. Так как уровень жидкости может быть маленьким,может большим,не уточняют
Принятый ответ
Здравствуйте!
Добавьте сосудосуживающий спрей перед промыванием - Тизин/Снуп по 1-2 спр за 5-10 минут до промывание.
При обильном отделяемом, стекании увеличьте объем промывания - Долфин 2 р/д
Оставьте Дезринит по 2 спр 2 р/д до 2х-4х недель
В проекции пазух не греть
Продолжайте Азитромицин 500 мг 1 р/д 6 дн и посмотрите 3 дня за динамикой
Екатерина Валерьевна, здраствуйте!
Спачибо за ответ, уточните пожалуйста антибиотик азитромицин подходит для лечения лор органов?
Подходит, но используется крайне редко сейчас в лор практике.
Цефтриаксон тоже в мае был?
Екатерина Валерьевна, да, сначала пила амоксиклав 1000, потом кололи цефтриаксон.
Тогда продолжайте принимать.
Если не будет улучшения на 3 ий день, сделайте рентген пазух носа
Екатерина Валерьевна, здраствуйте. Сделала рентген пазух носа, можете посмотреть?
Здравствуйте, есть отек слизистой и скопилась жидкость.
Какие жалобы на сегодня?
Екатерина Валерьевна, в целом чувствую себя нормально. Беспокоили головокружения, и хотела убедиться что все нормально. А поставили гайморит. Что с этой слизью делать?
Головокружения сохраняются?
Нет головной боли, давление в щеках, зубах?
Заложенность, выделения из носа сегодня?
Принятый ответ
Здравствуйте
Азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов
Вам нужно выполнить рентген пазух, чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Уши закладывает из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, здраствуйте. А что можее посоветовать кроме азитромицина? Амоксиклав был в мае и цефтриаксон уколы тоже в мае.
Тогда Клацид 500 мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, здраствуйте.
Сделала рентген пазухи носа. Можете посмотреть?
В левой в/ч пазухе есть патологическое содержимое
Начните принимать антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте. Вообще, в таком случае проводится рентгенография придаточных пазух носа,вероятно ,речь идёт о гайморите.
Если уде начали Азитромицин,то курс составляет 6 дней.
Дезринит также важно использовать,но в острый период обычно используется по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Ответ носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20201 ответ
- 28 Октября 202018 ответов