Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2195557

Что вас беспокоит?

Результаты ФГС

Здравствуйте. На протяжении нескольких лет ежегодно прохожу ФГС с диагнозом хронический поверхностный гастрит. Вчера прошла ФГС, подобного диагноза раньше не было. Подскажите можно ли вылечить диагноз выявленный в результате ФГС?

ГЭРБ.
43 года
14 Июня 2024·Просмотров: 284·Марина, Барнаул

Добрый день!
Что из жалоб вас сейчас беспокоит?

Анна Михайловна, ничего не беспокоило, прохожу раз в год, так каа знаю что гастрит многолетний.

Имеет место эрозивный эзофагит, эрозийный процесс в слизистой желудка.
Я бы рекомендовала вам пройти дополнительное обследование на предмет наличия инфекции хеликобактер пилори.
Выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате терапия будет следующей:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса.

Анна Михайловна, какие последствия могут быть от грыжи? Она давит на грудную клетку?

ГПОД - это выход части желудка из брюшной полости в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
Как правило основное это усиление симптоматики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Для уточнения ее размеров и наличия рекомендую вам выполнить рентгенологический метод исследования - рентгенография желудка, пищевода с контрастированием.

Анна Михайловна, при уменьшении симптомов ГЭРБ грыжа может так скажем " вправиться на место" или это необратимо?

Как правило информативнее для определения ГПОД именно рентгенография.
Как правило ГПОД больших размеров оперируют.
Если действительно подтверждается наличие ГПОД,то как правило пациенты с ней живут, если она не больших размеров, как написала вам выше.

Анна Михайловна, а при данной грыже какие обычно симптомы со стороны дыхательной системы?

Со стороны пищеварительной системы вы имели ввиду?

Анна Михайловна, возможно я не так понимаю-грыжа выходит в грудную полость, давит на диафрагму, это может провоцировать например одышку или тахикардию?

Как правило основными симптомами являются: отрыжка; чувство переполненности желудка,изжога; горький или кисловатый привкус на языке; жжение языка; боль за грудиной, внизу пищевода

Анна Михайловна,

Анна Михайловна, спасибо !

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Анна Михайловна, прикрепила анализы назначенные после ФГС, есть ли в результатах отклонения от нормы?

Принятый ответ

Добрый день!
Только незначительное повышение с-реактивного белка, в остальном все хорошо по прикрепленным анализам крови

Здравствуйте, Марина!
Препараты какие-нибудь принимаете?
Боли, изжога, отрыжка есть у вас?

Анастасия Андреевна, периодически бывает изжога, но препараты не принимаю в настоящее время. Ранее принимала рабепрозол.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы подтверждает рентгеном с барием
На хеликобактер пилори сдавали анализ?
Рабепразол 20 мг 2 р в сут 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры

Анастасия Андреевна, на ХБ взяли анализ и на биопсию. В предыдущие 2 года ХБ не обнаруживали. Из-за чего могла образоваться грыжа и в какой именно она части-в области грудной клетки и с какой стороны?

Грубо говоря:верхняя часть желудка проходит через диафрагму вверх
Может возникать из-за повышенного внутрибрюшного давления, у вас тем более есть ГЭРБ и недостаточность кардии

Анастасия Андреевна, это получается давление на грудную клетку? Этт обратимый процесс? Какие самые наихудшие последствия от этого?

При грыже обычно ухудшается течение ГЭРБ. А так если по рентгену 3 степень, то оперируют

Анастасия Андреевна, а при грыже есть симптомы со стороны дыхательной системы?

Обычно все связано с пищеварительный трактом. Изжога, отрыжка, ощущение кислоты во рту или жжение, боль по ходу пищевода

Анастасия Андреевна, до проведения ФГС периодически была изжога, в течении суток после ФГС -болит живот, тошнота с позывами к рвоте, язык обложен налетом, привкус кислый во рту. Это может быть последствием ФГС?

После ФГДС могут быть такие симптомы. Обычно все проходит в течение пары дней

Анастасия Андреевна, пришли анализы, пройденные после ФГС ( прикрепила), не могли бы Вы пояснить повышенные показатели?

Незначительно повышен только Срб - при воспалении так

Анастасия Андреевна, воспаление именно ЖКТ или вообще в организме?

Принятый ответ

Вообще в организме. Он слабо у вас повышен

Анастасия Андреевна, спасибо !

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются воспалительные изменения слизистой пищевода и желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий слизистой пищевода и желудка. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней.

Марина Юрьевна, до ФГС периодически , очень редко беспокоила изжога. После ФГС с четверга-тошнота, боли в правом боку и бравом подребье, изжога, кислый вкус во рту. Это ФГС так повлияло?

Здравствуйте! Вряд ли указанные симптомы возникли на фоне выполнения ФГДС. Скорее здесь имеет место быть стрессовая составляющая по типу возможной дискинезии желчевыводящих путей. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии панкреатобилиарной системы. Возможно добавить к терапии Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней.

Марина Юрьевна, а что делать с выявленной грыжей?

НА ФГДС имеются лишь подозрения га грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. С целью уточнения наличия и степени выраженности грыжи рекомендуют рентгеноскопию желудка с барием.

Марина Юрьевна, пришли назначенные гастроэнтерологом результаты анализов, не могли бы Вы посмотреть ( прикрепила), что показали анализы?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов незначительно выполнен С-реактивный белок, что может говорить о воспалительном процессе. Показатели с целью исключения гельминтов, целиакии - отрицательные.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.