Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивная гастропатия — вопрос №1277381

4355 просмотров

Добрый день ! Болел желудок , сделала фгдс , результаты прилагаю , подскажите , пожалуйста , лечение
Заклбчение :недостаточность кардии. Эрозивная гастропатия .эндоскопическая картина острого эрозийного гастрита

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо пройти дообследование на хеликобактер- кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный с13 тест.
Приём препаратов аспирина или обезболивающих имелся?
Клиент
Ирина, нет, таблетки не пью

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, пью магний в6 , от него может быть ?
Клиент
Ирина, хеликлбактер лечила 5 лет назад
Терапевт, Гастроэнтеролог
Он не имеет подобных влияний . Исключить нужно хеликобактер.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Контроль лечения был ?
Клиент
Ирина, да
Тогда вылечила

Терапевт, Гастроэнтеролог
Все таки советую проверить инфекцию, вариант реинфекции возможен.
Лечение-ребамипид 100-3 рвд-4нед, нексиум 40 мг 1 рвд до еды за 30 мин -4 нед
Клиент
Ирина, спасибо , но хеликлбактер я не смогу лечить , у меня началась аллергия на антибиотики
Терапевт, Гастроэнтеролог
Елена, на какие именно антибиотики аллергия?
Клиент
Ирина, амоксицилин , все от чего тогда лечила хеликлбактер
Теперь на практически все лекарства
Терапевт, Гастроэнтеролог
Давайте в таком случае попробуем без эррадикации. Вышеописанная схема с контролем Фгдс
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Препараты на постоянной основе не принимаете : нпвс, кроворазжижающие ? От этих препаратов могут быть эрозивные поражения
Клиент
Виктория, принимаю только омегу , магний в6, спирулину в капсуле , все . Таблетки вообще не пью
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла . Тогда сейчас активно полечите эрозии . Тут можно рекомендовать ребагит по 1 т 3 раза в день 1 мес , разо20 мг или нексиум 40 мг утром натощак 1 мес .

Через 2-3 недели после завершения терапии можно вновь провериться на хеликобактер (дыхательный уреазный тест или кал на антигены)- даже если ранее лечили
Клиент
Виктория, если у меня нормальная кислотность , все равно разо принимать ?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Нужно даже , поскольку лечение эрозий достигается путем снижения кислотности
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На данный момент какие препараты принимаете ?
Хеликобатер ранее выявляли ?
Клиент
Екатерина, на данный момент принимаю омегу , магний в6, витамин д
Все , таблетки не пью
5 лет назад вылечила хеликлбактер
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул )
После завершения курса через 2 недели анализ кала на хнликобактер пилори .
Клиент
Екатерина, на разо можно заменить ( просто есть в аптечке )
Вообще если с кислотностью все в порядке его нужно принимать ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно Разо 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее Разо 20 мг 3 недели
Клиент
Екатерина, денол как принимать до еды или после ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
За 45 мин до еды
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для назначения терапии желательно очно обратится к доктору, для осмотра живота и подбора терапии с учётом коморбидной патологии, переносимость и аллергических реакций!

Классическая схема терапии эрозивных процессов включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис) в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс).


Обязательно! Через 1 месяц после отмены всех препаратов сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ!! При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена Анатольевна
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, эрозии и воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза)
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

При положительном тесте на хеликобактер провести антихеликобактерную терапию
Клиент
Анна, кровь сейчас вложу , посмотрите , пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По результатам анализов ничего критичного нет, сыв железо сдавали.?
Клиент
Анна, сыв железо не сдавала , но ферритин хороший , а зачем ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да ферритин у вас хороший, но гемоглобин 121 при норме 120
Клиент
Анна, что это значит ?
Клиент
Анна, как это связано с желудком ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Много лейкоцитов в мазке. Всю жизнь.
19 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва